MERCOLEDÌ, 27 febbraio 2013 (MedPage Today) - I ricercatori hanno ideato un metodo semplice per determinare il rischio di fibrillazione atriale a 10 anni (Afib) nelle donne e il metodo ha guadagnato molto poco quando combinato con
Dei 32 potenziali fattori di rischio, i sei più predittivi del rischio di Afib nelle donne erano età, peso, altezza, pressione arteriosa sistolica, due o più bevande alcoliche al giorno e storia del fumo, secondo Brendan Everett, MD, del Brigham and Women's Hospital di Boston, e colleghi.
Lo studio sulla salute delle donne Il modello AF Risk Prediction (WHS AF) è stato significativamente migliore per identificare le donne ad alto rischio di fibrillazione atriale nei prossimi 10 anni rispetto alla stima aw Il rischio dell'oman utilizzando la sua età da solo, hanno scritto nello studio pubblicato online nel European Heart Journal .
Quasi una donna su quattro (22,5%) è stata riassegnata a una categoria di rischio di fibrillazione atriale più accurata utilizzando il nuovo modello
Le sei variabili per la determinazione del rischio sono facilmente ottenibili in "quasi tutte le popolazioni di prevenzione primaria, [e] diverse sono modificabili attraverso interventi sullo stile di vita", hanno affermato i ricercatori.
Hanno notato che il modello di previsione del rischio di WHS AF potrebbe essere utilizzato per indirizzare specifici gruppi di donne, potenzialmente rendendo lo screening per il rischio di AF economicamente vantaggioso. La consulenza sulla modifica del rischio potrebbe quindi essere offerta nel tentativo di ridurre il rischio a 10 anni di fibrillazione atriale.
I ricercatori hanno anche testato un punteggio di rischio genetico comprendente 12 varianti in nove loci segnalate come associate alla fibrillazione atriale. Questo modello di rischio ha migliorato diverse misure di previsione del rischio di fibrillazione atriale, ma alla fine si è rivelato insufficiente, Everett e colleghi hanno trovato
Nella coorte generale, le donne nel quintile superiore del punteggio di rischio genetico avevano più del doppio del rischio di fibrillazione atriale come quelli nel quintile più basso.
E mentre il punteggio di rischio genetico ha migliorato la discriminazione del modello di previsione del rischio di fibrillazione atriale WHS, non ha migliorato la riclassificazione del rischio (14,7% contro il 22,5% per il modello di AF WHS). > I ricercatori hanno concluso che un punteggio di rischio genetico ha il potenziale per migliorare la capacità di prevedere la fibrillazione atriale, ma sono necessarie ulteriori ricerche sui test genetici prima che questo modello di combinazione possa essere raccomandato per l'uso in pubblico.
I partecipanti allo studio sono venuti dal Women's Genome Health Study, un sottoinsieme dello studio sulla salute delle donne. I ricercatori hanno assegnato in modo casuale 13.061 al set di dati di derivazione del modello di rischio e i restanti 6.879 al set di dati di convalida. Le donne erano state seguite per una mediana di 14 anni.
L'età media era di 52 anni e l'indice di massa corporea mediano era 25. Il tasso di incidenza di fibrillazione atriale per 1.000 anni di osservazione era 2.23.
Caratteristiche basali, variabili considerate per l'inclusione nell'algoritmo di previsione del rischio Afib, e i livelli di biomarcatori associati al rischio di Afib erano simili tra entrambe le coorti.
Nessuno dei 14 biomarcatori del sangue considerati come variabili di rischio lo ha inserito tra i primi sei. Tuttavia, la proteina C-reattiva ad alta sensibilità sarebbe stata la prossima variabile, scrivono Everett e colleghi.
La forza dello studio è la dimensione della coorte, la durata del follow-up, "e l'ampiezza dei fattori di rischio e dei biomarcatori considerato per l'inclusione nel modello ", hanno osservato gli autori.
Una limitazione dello studio potrebbe essere che i risultati si applicano solo alle donne di origine europea con bassa prevalenza di malattie cardiovascolari e insufficienza cardiaca. I ricercatori inoltre non avevano accesso agli ECG basali, il che li precludeva dal confrontare il loro modello con altri modelli che includevano l'ECG come fattore di rischio. Non sono stati inclusi
ECG di follow-up, né informazioni sulla storia familiare di fibrillazione atriale.
Fonte: sei fattori che favoriscono maggiormente il rischio di afib nelle donne
Inoltre recensito da Dorothy Caputo, MA
