Sommario:
- Perché è più difficile diventare eccitati?
- Perché il rapporto sessuale a volte è doloroso?
- Perché il mio desiderio sessuale non è più forte ?
- Come parlare di sesso con il mio fornitore di assistenza sanitaria?
Il diabete colpisce i nervi e i vasi sanguigni in tutto il corpo, ma il suo impatto sulla salute sessuale potrebbe essere una sorpresa. Per alcune donne con diabete, la preoccupazione potrebbe non venire nemmeno durante i controlli regolari, ma è importante parlare se i tuoi sintomi stanno intralciando la tua vita sessuale.
"Proprio come se tu avessi qualche altro problema di salute, è del tutto giustificabile parlare con il tuo medico riguardo [la salute sessuale] ", dice Susan Davis, PhD, laurea in medicina e laurea in chirurgia, professore di salute delle donne presso la School of Public Health e Preventative Medicine presso la Monash University di Melbourne, Australia, e presidente eletto della International Menopause Society.
Secondo una recensione pubblicata ad aprile 2013 su The Journal of Sexual Medicine , la disfunzione sessuale femminile si verifica più frequentemente nelle donne con diabete rispetto alle donne senza diabete ". È davvero importante destigmatizzare la capacità delle donne di parlare con i loro medici di ciò che li infastidisce", afferma il dott. Davis.
Prima di esprimere i propri interessi sessuali al proprio fornitore, ecco alcuni dei fondamenti l ragioni principali per cui il diabete può colpire laggiù.
Perché è più difficile diventare eccitati?
L'eccitazione e il raggiungimento di un orgasmo sono legati a entrambi i nervi e vasi sanguigni nella vagina e nell'area genitale, dice Davis. Un alto livello di glucosio nel sangue può danneggiare i nervi e causare neuropatia periferica, che può colpire qualsiasi cosa, dalle dita alle dita dei piedi fino alla zona genitale. "La sensazione al tatto può essere attenuata, e questo chiaramente influenzerà la risposta sessuale", aggiunge.
Oltre alla neuropatia, le donne con diabete hanno maggiori probabilità di avere un danno ai vasi sanguigni rispetto a quelle senza la malattia. Questo danno può influire sulla quantità di sangue che scorre alla tua vagina e alla zona genitale. Meno sangue può influenzare l'eccitazione e l'orgasmo, dice Davis.
Paragona questo fenomeno alla disfunzione erettile (DE) negli uomini, che è più comune negli uomini con diabete rispetto agli uomini senza diabete, e sottolinea che anche se questo problema non ha Sono stati studiati in modo così approfondito in donne come l'ED è stato negli uomini, è ancora una preoccupazione genuina per le donne. In un piccolo studio pubblicato nel giugno 2015 su The Journal of Sexual Medicine , i ricercatori hanno trovato differenze nella fisiologia delle vagine (compresi i vasi sanguigni) nelle donne con diabete di tipo 2.
Mantenere la glicemia nel range di destinazione può aiutare a proteggere i nervi e i vasi sanguigni, nonché a prevenire le complicazioni del diabete. Se hai difficoltà con l'eccitazione o l'orgasmo, chiedi al tuo fornitore se i farmaci che prendi attualmente potrebbero essere un contributore, dice Davis. In particolare, i farmaci per la pressione sanguigna possono influenzare il flusso sanguigno e gli antidepressivi possono smorzare il desiderio sessuale, aggiunge. Anche se non dovresti smettere di prendere questi farmaci per conto tuo, considera di portare questi effetti indesiderati con il tuo fornitore.
Perché il rapporto sessuale a volte è doloroso?
Le donne con glicemia alta sono più soggette a infezioni vaginali, che potrebbero sesso scomodo o avere l'indesiderato effetto collaterale di scarico. Entrambe queste cose potrebbero intromettersi nel sesso, dice Neil Goodman, MD, un endocrinologo a Miami e cofondatore del comitato per la medicina riproduttiva per l'Associazione americana degli endocrinologi clinici.
Le infezioni da lieviti si verificano perché questi batteri prosperano sotto i livelli di glicemia alta nella vagina e non vengono rilevati dal sistema immunitario. "Ogni donna può avere il lievito nella sua vagina", afferma il dottor Goodman, "ma a causa di tutti gli altri problemi con il diabete, il lievito può prendere il sopravvento un po 'troppo e causare infezioni". Le infezioni da lievito possono essere trattate con -le medicine fungine, comprese pillole e creme, dice Goodman. Mantenere il tuo A1C sul bersaglio può anche aiutare a prevenire queste infezioni.
Davis dice che durante la menopausa - quando gli estrogeni sono bassi - il diradamento e la secchezza della vagina possono aumentare il rischio di infezioni da lieviti. Questo assottigliamento e secchezza, che è chiamato atrofia vaginale, può anche rendere il sesso scomodo. Dillo al tuo medico se trovi un rapporto di disagio o doloroso. Davis consiglia di chiedere la terapia estrogenica vaginale, che può assumere la forma di una crema topica o di un anello inserito e può ridurre il rischio di infezioni, facilitare l'incontinenza urinaria e alleviare la secchezza vaginale.
Perché il mio desiderio sessuale non è più forte ?
Goodman dice che le donne con diabete possono avere cicli mestruali irregolari, e quelli che cambiano gli ormoni possono influenzare l'umore, l'energia e l'affaticamento. A loro volta, questi sentimenti potrebbero influenzare il desiderio sessuale.
La mancanza di desiderio sessuale è come un puzzle, dice Davis, ed è influenzata dal tuo rapporto con il tuo partner, stress sul posto di lavoro, stress familiare, preoccupazioni finanziarie, storia passata di abusi sessuali , affaticamento e cambiamenti nel peso e nell'immagine corporea, che possono influire sulla sensazione di benessere nel nudo. Anche le cose semplici come la privacy per essere intime in casa con i bambini che dormono nella camera da letto successiva possono influenzare il desiderio. "Di solito non è una cosa che risolve tutto", aggiunge. "Devi davvero dare uno sguardo lungo e duro alla tua situazione".
Le opzioni terapeutiche per il basso desiderio sessuale nelle donne sono limitate. Anche se i medici a volte prescrivono il testosterone senza etichetta, la Food and Drug Administration (FDA) non ha approvato questa terapia per l'uso nelle donne. Davis osserva che Addyi (flibanserin), che è stato approvato dalla FDA nel 2015 per aiutare a trattare il basso desiderio nelle donne in premenopausa, potrebbe non essere appropriato per le donne con diabete perché uno degli effetti collaterali è svenimento - qualcosa che potrebbe essere problematico per i pazienti inclini agli episodi ipoglicemici. Inoltre, l'efficacia è marginale, aggiunge.
Goodman dice di aver visto i suoi pazienti avere più successo nella ricerca di uno specialista in consulenza sessuale. Dice anche che sintonizzare il desiderio sessuale si riduce alla pazienza e alla comunicazione tra i partner: "Molte coppie hanno difficoltà a parlarsi del sesso". Le tattiche potrebbero includere dire al tuo partner come ti piacerebbe essere baciato o toccato. Goodman dice che il calo del desiderio sessuale non è unico per le donne con diabete e che può colpire tutte le donne. Ma sottolinea che le donne con diabete possono avere più problemi di salute rispetto alle donne senza diabete - e questo può influenzare il desiderio.
Come parlare di sesso con il mio fornitore di assistenza sanitaria?
"Le donne non dovrebbero essere imbarazzate o vergognarsi di parlare con il loro medico di questo, se sentono che la loro capacità di eccitarsi o di raggiungere l'orgasmo è cambiata ", dice Davis.
Davis dice che ha avuto pazienti che le hanno detto che i loro medici sono stati sprezzanti delle loro preoccupazioni sessuali a causa di idee errate sulle donne che non sono sessualmente attive sessanta e oltre, in particolare durante e dopo la menopausa. Se il tuo fornitore ti respinge o non si sente a suo agio nel risolvere il problema, non scoraggiarti. "Dovresti identificare qualcuno nel tuo team di gestione [del diabete] con cui puoi parlare", afferma Davis.
