Per anni, il trattamento con rosacea consisteva in antibiotici quali la tetraciclina e la doxiciclina, ei medici spesso prescrivevano altri antibiotici che non erano espressamente indicati per la rosacea. Quindi, nel 2006, la Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha approvato una versione a basso dosaggio di doxiciclina denominata Oracea specificamente per il trattamento della rosacea.
L'oracea differisce dagli antibiotici precedentemente usati per trattare la rosacea principalmente perché viene somministrato in quella che viene chiamata dose sub-antimicrobica, che significa una dose non abbastanza forte da uccidere i batteri, ma che ridurrà l'infiammazione. Ciò elimina il rischio che la doxiciclina a dose più elevata causi la crescita di batteri resistenti dall'uso a lungo termine e la conseguente incapacità di combattere l'infezione. La capacità dell'Oracea di ridurre l'infiammazione della rosacea e di curare la rosacea oculare è stata dimostrata in almeno due ampi studi controllati.
Effetti collaterali e precauzioni nell'Oracea
Quando si seguono le dosi e le indicazioni raccomandate, la maggior parte delle persone che prendono Oracea lo tollera bene. Gravi effetti collaterali negativi di questo trattamento con rosacea sono rari, ma ci sono effetti collaterali più comuni di cui dovresti essere a conoscenza:
- Maggiore sensibilità alla luce solare, che può portare a gravi scottature
- Scolorimento permanente dei denti se somministrato a bambini
- Diminuzione del tasso di crescita ossea
- Riduzione dell'efficacia dei farmaci per il controllo delle nascite
I più gravi effetti collaterali gastrointestinali associati all'Oracea sono esofagite (un'infiammazione dell'esofago) ed erosioni esofagee, che sono entrambi più comunemente visto quando il farmaco viene preso prima di coricarsi e con poca acqua. Vale la pena notare che l'Oracea non è stata valutata formalmente per più di nove mesi di uso continuo.
Ci sono anche un certo numero di persone che non dovrebbero assumere la doxiciclina, comprese quelle che:
- sono incinte o allattate
- hanno allergie a tetraciclina, doxiciclina o minociclina
- hanno erosioni esofagee
- sono sotto gli otto anni
altri farmaci orali per il trattamento con rosacea
Sebbene vi siano prove considerevoli che l'antibiotico azitromicina, doxiciclina (nell'antibiotico più alto dosaggio), e la tetraciclina sono trattamenti di rosacea efficaci, hanno anche effetti collaterali che mettono in discussione i benefici complessivi del loro utilizzo nel trattamento della rosacea. L'antibiotico minociclina può essere prescritto per il trattamento con rosacea se altri trattamenti hanno fallito, tuttavia, come l'azitromicina, la minociclina non è approvata dalla FDA per il trattamento con rosacea.
A causa di effetti collaterali spiacevoli e potenzialmente gravi associati agli antibiotici orali e diarrea: molti pazienti affetti da rosacea sono stati trattati con antibiotici per via orale a breve termine per controllare le riacutizzazioni, seguiti da farmaci topici o laser o terapia della luce e hanno suggerito cambiamenti nello stile di vita per evitare i trigger della rosacea.
Oltre agli effetti collaterali avversi degli antibiotici per i singoli pazienti, si ritiene che l'uso a lungo termine contribuisca alla loro inefficacia nella lotta alle infezioni, incoraggiando i ricercatori medici a cercare alternative al trattamento antibiotico di malattie non infettive.
Alcuni medici hanno scoperto che i contraccettivi orali possono aiutare a controllare il rossore associato rosacea; tuttavia, anche le pillole anticoncezionali non sono approvate per il trattamento con rosacea.
Bottom Line on Rosacea Treatment
Mentre gli studi disponibili mostrano che la doxiciclina a basse dosi è un trattamento efficace per rosacea, alcune ricerche indicano anche che i trattamenti topici possono essere altrettanto efficaci.
Se hai la rosacea, valuta attentamente tutti i farmaci che stai prendendo in considerazione per il trattamento con rosacea e discuti eventuali potenziali effetti collaterali e interazioni farmacologiche con il tuo medico e farmacista.
Ulteriori informazioni nel Centro per la salute quotidiana.
