I biologici sono il tipo più recente e più avanzato di trattamento della psoriasi. Questi farmaci a base di proteine, fatti da cellule viventi coltivate in laboratorio, sono in grado di indirizzare specifiche parti del sistema immunitario. Secondo M. Alan Menter, MD, capo della divisione di dermatologia presso il Baylor University Medical Center di Dallas e professore di dermatologia presso la University of Texas Southwestern Medical School, i biologi sono abituati a "modulare" o ad adeguare il sistema immunitario.
Biologics for Psoriasis Treatment
Normalmente prescritto se si dispone di psoriasi da moderata a severa, i biologici interferiscono con un malfunzionamento del sistema immunitario che causa la psoriasi, che è una sovrapproduzione di cellule della pelle e infiammazione. Per indirizzare specifiche parti del sistema immunitario associato alla psoriasi e al danno articolare correlato (artrite psoriasica), i batteri biologici bloccano l'attività anormale delle cellule T che aiutano a combattere la malattia o determinate proteine, in particolare il fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-alfa) o le interleuchine 12 e 23 (IL-12 e IL-23) che segnalano al corpo di creare infiammazione. In confronto, i farmaci per la psoriasi sistemica colpiscono l'intero sistema immunitario.
Alcuni prodotti biologici sono presi da un'iniezione nella gamba, nell'addome o nel braccio, in modo molto simile al modo in cui le persone diabetiche iniettano l'insulina. Altri sono infusi, il che significa che vengono somministrati per via endovenosa.
Junko Takeshita, MD, PhD, un istruttore clinico nel dipartimento di dermatologia dell'Università della Pennsylvania a Philadelphia, spiega che gli inibitori del TNF sono stati coltivati per primi, seguiti dalla creazione di Inibitori IL-12/23 che sono stati progettati per colpire più specificamente il tipo di infiammazione che si verifica nella psoriasi.
Dr. Takeshita dice che pochissimi studi hanno fatto confronti diretti di vari trattamenti per la psoriasi, compresi i farmaci biologici rispetto ad altre terapie per la psoriasi. "Tuttavia, dei relativamente pochi test clinici testa a testa che esistono, ci sono alcune prove che suggeriscono che i biologici possono essere più efficaci dei farmaci tradizionali", dice.
Secondo Ronald Prussick, MD, un assistente professore clinico di dermatologia alla George Washington University School of Medicine & Health Sciences a Washington, DC, direttore del Washington Dermatology Center a North Bethesda, Maryland, e membro del consiglio della National Psoriasis Foundation, circa il 70% delle persone con la psoriasi presenta un miglioramento del 75% dei sintomi con il trattamento biologico, rispetto a circa il 35% delle persone che sperimentano risultati simili a quelli dei tradizionali farmaci sistemici.
Pesatura dei pro e contro dei biologici
Se si ha psoriasi da moderata a grave che non ha Non hai risposto alla terapia tradizionale, o se hai sia la psoriasi che l'artrite psoriasica, chiedi al tuo medico se il trattamento biologico è giusto per te. Prima di decidere, è importante conoscere i vantaggi e gli svantaggi:
- Interazioni farmacologiche. I farmaci biologici possono essere assunti in concomitanza con altri trattamenti di psoriasi come farmaci topici, fototerapia, antidolorifici, vitamine e integratori. Tuttavia, è fondamentale consultare il proprio medico prima di combinare le terapie da soli perché possono interagire con i farmaci che si prendono per condizioni diverse dalla psoriasi.
- Costo Secondo il dott. Prussick, anche se i biologici tendono ad essere molto costosi, la maggior parte delle compagnie assicurative coprirà la maggior parte del costo, e le persone devono solo coprire il pagamento mensile. Se i prodotti biologici sono inaccessibili per te, dice Prussick, potresti essere in grado di accedere alle prescrizioni attraverso programmi specifici creati dalle aziende che li producono.
- Test I potenziali vantaggi di essere trattati con prodotti biologici includono meno necessità di esami del sangue rispetto ad altri trattamenti per la psoriasi.
- Dosaggio ed efficacia Takeshita dice che le dosi sono somministrate meno frequentemente, e una volta iniettate o infuse, i biologici possono agire più rapidamente di altri trattamenti per la psoriasi.
- Amministrazione. Uno svantaggio di biologia per alcune persone è una paura di iniezioni o di infusioni endovenose, dice Takeshita.
- Infezioni Se il tuo sistema immunitario è compromesso o hai un'infezione attiva, è probabile che non sarai in grado di prendere un biologico. In alcune situazioni, i biologici possono aumentare il rischio di infezione. In particolare, le persone che assumono farmaci biologici devono essere sottoposte a screening per la tubercolosi.
- Effetti collaterali Per coloro che iniziano un trattamento biologico, i potenziali effetti collaterali includono infezioni respiratorie, sintomi simil-influenzali e reazioni al sito di iniezione. I biologici sono anche associati a maggiori rischi di infezione e malignità. In rari casi, possono verificarsi gravi disturbi del sistema nervoso come sclerosi multipla, convulsioni, infiammazione dei nervi oculari e disturbi del sangue.
In generale, i biologici possono rappresentare un passo avanti nel trattamento della psoriasi consentendo a più persone di gestire meglio la condizione. Per determinare quale specifico biologico può essere giusto per te, Prussick dice che è come prescrivere qualsiasi altro farmaco: "I medici acquisiscono familiarità con diversi farmaci e quanto sono efficaci, e quindi bilanciano l'efficacia e la sicurezza per ogni singola persona." Lavora a stretto contatto con il tuo medico per determinare se un farmaco biologico è una buona opzione di trattamento per te.
Per saperne di più sui prodotti biologici e trovare medici specializzati in questo trattamento della psoriasi, Prussick suggerisce di visitare i siti Web della National Psoriasis Foundation e dell'American Academy di dermatologia.
