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Nonostante la sua apparizione molto visibile sulla pelle, la psoriasi è fondamentalmente una condizione autoimmune, non un problema di pelle.
Le malattie autoimmuni condividono determinati tratti. Con tutte le malattie autoimmuni, il sistema di protezione interna del tuo corpo fallisce e il tuo corpo inizia essenzialmente ad attaccare se stesso.
Se hai la psoriasi, hai maggiori probabilità di sviluppare una o più altre malattie autoimmuni. Uno studio pubblicato a novembre 2012 nel Journal dell'American Academy of Dermatology ha concluso che le persone con psoriasi hanno quasi il doppio delle probabilità che le persone senza psoriasi sviluppino ulteriori malattie autoimmuni.
Delle 21 malattie autoimmuni studiate , 17 sono risultati essere collegati alla psoriasi, tra cui l'alopecia areata, la celiachia, lo scleroderma, il lupus e la sindrome di Sjogren. La malattia autoimmune più fortemente associata alla psoriasi era l'artrite reumatoide (RA).
Se ha la psoriasi e l'artrite psoriasica (PsA), il rischio di una malattia autoimmune aggiuntiva aumenta ancora di più. Lo studio ha concluso che potrebbe esserci una causa genetica o ambientale condivisa attraverso lo spettro delle malattie autoimmuni.
Artrite psoriasica o artrite reumatoide?
Se soffri di psoriasi e soffri di dolori e dolori alle articolazioni, dovresti vedere il tuo fornitore di assistenza sanitaria. PsA e RA sono entrambe le possibilità molto reali per le persone con psoriasi.
Determinare il tipo di artrite che hai può essere difficile, ma fare la distinzione è importante, dice Natalie E. Azar, MD, un assistente professore di medicina e reumatologia al New York University Langone Medical Center di New York City.
Anche se l'artrite reumatoide e l'artrite psoriasica condividono molte caratteristiche cliniche simili - per esempio dolore alle articolazioni, rigidità e gonfiore - è importante distinguere le condizioni che si hanno per Gestisci bene e sai cosa aspettarti, dice il dottor Azar.
Negli ultimi anni, spiega Azar, i medici sono arrivati a capire di più sull'associazione di PsA con altri problemi di salute noti per essere collegati all'AR, come l'uveite , osteoporosi, sindrome metabolica e aumento del rischio cardiovascolare, per citarne alcuni.
"Sebbene le opzioni di trattamento possano essere sorprendentemente simili", afferma Azar, "sono stati fatti progressi significativi l'elopment e la scoperta di nuove terapie biologiche molto specifiche per la PsA. "
L'artrite psoriasica si verifica in circa il 30% delle persone che hanno la psoriasi, ma non esiste un singolo test diagnostico specifico per la condizione, dice Azar. Il medico può iniziare a sospettare di avere una PsA se si verificano cambiamenti alla pelle e alle unghie. Portare eventuali modifiche di questo tipo che si notano all'attenzione del medico nel caso siano necessari ulteriori test.
Il medico può sospettare l'artrite reumatoide dalla presenza di autoanticorpi nel flusso sanguigno noti collettivamente come fattore reumatoide. Questi anticorpi sono meno tipici nelle persone con artrite psoriasica.
Determinare quale tipo di artrite si ha frequentemente dipende dall'osservare attentamente le articolazioni interessate, dice Azar. "La RA coinvolge le articolazioni in modo simmetrico, e spesso, quando il fattore reumatoide è molto alto, possono esserci noduli sotto la pelle, ma la PsA può presentarsi in una varietà di modi diversi, da una grande articolazione in artrite asimmetrica, a una, "
Un'altra differenza notevole tra le due malattie è il tipo di infiammazione articolare.
" L'AR è caratterizzata da perdita o erosione ossea vicino all'articolazione, mentre PsA è caratterizzata sia da erosione che da nuova formazione ossea ", dice Azar. L'AR colpisce principalmente le articolazioni, mentre la PsA può coinvolgere anche le entesi: le aree in cui i muscoli, i legamenti e i tendini si attaccano all'osso. Le persone con PsA spesso subiscono ricorrenti periodi di tendinite e fascite plantare. PsA può anche coinvolgere la colonna vertebrale, con conseguente spondilite o sacroileite, condizioni dolorose che tendono ad essere assenti in RA.
Segni e sintomi da tenere sotto controllo
Ci sono più di 100 malattie autoimmuni in tutto, e la lista è in crescita, nota Amber L. Champion, MD, endocrinologo che pratica a North Platte, Nebraska.
"Sono un diversi gruppi di malattie e colpiscono quasi tutti i sistemi di organi del corpo ", afferma la dott.ssa Champion. Raccomanda di parlare con il medico se nota dolore alle articolazioni, perdita di capelli a chiazze, stringendo la pelle, frequenti orticaria o sangue nelle feci.
"Altri sintomi possono includere perdita di peso involontaria, dolore addominale, secchezza degli occhi e della bocca, cambiamento in colore all'interno della bocca e mal di testa ", aggiunge." Naturalmente, questi sintomi possono essere molto aspecifici, quindi un'indagine approfondita è indicata se si verifica un sintomo. "
