WASHINGTON - MERCOLEDÌ 9 NOVEMBRE 2011 (MedPage Today) - Intervento di sostituzione del ginocchio tra uomini e donne di mezza età aumentato di 2,5 volte dal 1997 fino al 2009, mostrano nuovi dati dell'Agenzia per la ricerca e la qualità sanitaria (AHRQ).
Il tasso di ospedalizzazioni per artroplastica di ginocchio per le donne tra i 45 ei 64 anni è aumentato del 157%, da 16 ogni 10.000 persone nel 1997 a 42 ogni 10.000 persone negli Stati Uniti nel 2009.
Per gli uomini, il tasso è salito del 144%, da 11 soggiorni a 28 soggiorni per 10.000 persone nello stesso periodo, secondo un rapporto pubblicato la scorsa settimana da AHRQ sulle statistiche nelle cure ospedaliere
Nel 2009, l'artroplastica del ginocchio è stata la 14a degenza più comune procedura ospedaliera
Anche le percentuali per le donne anziane e gli uomini - quelli tra 65 e 84 anni - sono aumentate notevolmente, del 69% per le donne e del 55% per gli uomini, dal 1997 al 2009. Tra i 85 e più anziani, i tassi di ospedalizzazione per chirurgia del ginocchio aumentata del 23% per le donne e del 36% per gli uomini durante lo stesso periodo di tempo.
Nel complesso, il tasso di degenza ospedaliera per artroplastica del ginocchio è aumentato dell'84%, da 12 per 10.000 abitanti nel 1997 a 22 ogni 10.000 abitanti in 2009.
Mentre il rapporto AHRQ non ha speculato sulle ragioni per l'aumento delle sostituzioni del ginocchio, un ricercatore della Florida International University ha affermato in un articolo del 2008 sulla rivista Arthritis Care & Research che l'aumento di le procedure nella popolazione di età pre-Medicare possono essere dovute a una popolazione sempre più obesa.
Lo studio ha rilevato che il numero di protesi totali di ginocchio primario è cresciuto da 264.331 nel 1997 a 431.485 nel 2004. Le sostituzioni del ginocchio di revisione sono aumentate anche durante lo stesso periodo periodo
Frank Kelley, MD, un chirurgo ortopedico di Macon, Ga. - che non era coinvolto in nessuno studio - concordava sul fatto che l'obesità fosse in parte responsabile per l'aumento degli interventi chirurgici di sostituzione del ginocchio.
"Nel mio pazienti, sì, sembra proprio vero, "ha detto a MedPage Today . "Ovviamente i tassi di obesità sono in aumento, probabilmente a causa dell'epidemia di obesità, c'è un'aumentata incidenza di artrite in tenera età."
Kelley ha detto che i progressi sul campo - chirurgia più precisa e protesi più durature - hanno anche contribuito a più persone
"I risultati della sostituzione totale del ginocchio sono molto più affidabili e replicabili di quanto fossero un decennio fa", ha detto.
Nel 1997, ai pazienti è stato detto che il loro ginocchio sostitutivo sarebbe stato buono per 10 a 15 anni. Sapendo che probabilmente avrebbero dovuto subire un altro intervento chirurgico un decennio lungo la strada potrebbe essere stato un deterrente, ha detto Kelley. Ma ora, Kelley dice ai suoi pazienti che possono aspettarsi che il ginocchio artificiale duri 20 anni.
"Sono più disposti a fare qualcosa sui 50 se sanno che saranno nei loro 70 o 80 anni prima di avere
Inoltre, la tecnica per la sostituzione del ginocchio è meno invasiva di prima, e il tempo di recupero è più breve, ha detto Kelley, che ha sostituito il proprio ginocchio all'età di 59 anni.
