SAN FRANCISCO - Ven. 11 febbraio 2011 - Le neo-mamme che hanno bisogno di induzione del travaglio possono avere un tempo di parto ridotto di oltre due ore se la procedura utilizzata per rilasciare il liquido amniotico viene eseguita all'inizio del processo, secondo uno studio randomizzato presentato qui.
Tra un gruppo di 585 donne con singleton, gravidanze vitali oltre le 37 settimane, la rottura delle membrane alla o prima della dilatazione a 4 cm ha ridotto il tempo di consegna a 19 ore rispetto a più di 21 ore per la gestione standard, ha riferito Dr George Macones, della Washington University di St. Louis e colleghi.
Inoltre, l'esecuzione della procedura, che si chiama amniotomia, significa che più di due terzi delle donne hanno dato alla luce meno di 24 ore dopo l'induzione iniziato contro un tasso di consegna di un giorno del 56 per cento per le donne in cui l'amniotomia è stata ritardata.
12 Gravidanza Dos e Don'ts
Macones segnalato il risultato alla riunione annuale della Società per la medicina materno-fetale.
"L'amniotomia è a bassa tecnologia e sicuro, è poco costoso e le complicazioni sono rare e può ridurre il tempo di consegna ", ha detto.
Il lavoro indotto è diventato più comune negli ultimi anni, raggiungendo il 22% di tutte le consegne nel 2009, ma ci sono pochi dati sul Tempi ottimali di amniotomia
Per rispondere a questa domanda, lui e i suoi colleghi hanno arruolato 585 donne che erano incinte per la prima volta in uno studio randomizzato - 292 avevano amniotomia prima della dilatazione raggiunta 4 cm e 293 avevano una gestione standard, con rottura del le membrane venivano fatte dopo che la dilatazione aveva raggiunto i 4 cm.
L'età media delle donne era di 23 anni e l'età gestazionale era di 39 settimane.
L'amniotomia era usata come coadiuvante all'induzione con altri metodi come con misoprostolo, ossitocina o Catetere di Foley; Il 73% delle donne aveva più metodi.
A parte accorciare la durata del travaglio, i tempi dell'amniotomia non influivano sui risultati, né aumentava il rischio di complicanze.
Punti di forza dello studio, ha detto Macones, erano la sua randomizzazione, dimensione del campione e generalizzabilità perché la popolazione era diversa.
I limiti includevano il fatto che era inattivo e c'erano metodi di induzione eterogenei.
"Abbiamo concluso che l'amniotomia precoce riduce il tempo di consegna e aumenta la proporzione di donne che consegnano entro 24 ore, senza alcun aumento dell'infezione materna o neonatale.Pertanto, questo può essere considerato un utile complemento nella prima induzione del lavoro ", ha detto.
Chiesto perché lui e la sua squadra Ho scelto 24 ore come punto di riferimento importante per la consegna, invece di due o tre ore in più, Macones ha risposto "Direi che è importante per le donne."
Macones ha riferito di essere stato consulente di KV Pharmaceuticals.
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