Se si dispone di mieloma multiplo, si può benissimo soffrire di malattie ossee. La maggior parte delle persone affette da mieloma presenta almeno alcuni sintomi della malattia ossea. Ma nuove combinazioni di trattamenti stanno migliorando la qualità della vita delle persone affette da mieloma osseo. Uno di questi trattamenti per il mieloma è con un gruppo di farmaci chiamati bifosfonati. Questi farmaci possono ridurre i sintomi ossei e il danno alle ossa dal 30 al 50 percento.
Il medico può combinare un bisfosfonato con un'altra terapia per il mieloma per prevenire il danno alle ossa e alleviare il dolore osseo. Dovresti sapere che la frequenza e la gravità degli effetti collaterali della terapia con bifosfonati sono minime, mentre i potenziali guadagni di questo trattamento del mieloma sono elevati. I bifosfonati usati nel trattamento del mieloma includono il pamidronato (Aredia) e l'acido zoledronico (Zometa).
Cos'è il mieloma bifosfonato?
Sebbene i bifosfonati come Aredia siano usati nella terapia del mieloma, non sono un tipo di chemioterapia. Questa classe di farmaci mira a migliorare la salute delle ossa. I bifosfonati agiscono riducendo i danni alle ossa e permettendo alle ossa di rafforzarsi e guarire. Linee guida pubblicate di recente dalla National Comprehensive Cancer Network raccomandano che tutti i pazienti affetti da mieloma osseo includano la terapia con bisfosfonati.
La International Myeloma Foundation cita i seguenti benefici:
- Prevenzione di ulteriori danni ossei
- Riduzione del dolore osseo
- Migliore controllo dell'ipercalcemia (elevati livelli di calcio nel sangue da rottura ossea)
- Minore necessità di radioterapia
- Minori fratture patologiche (rotture che si verificano quando l'osso è diventato troppo debole)
- Miglioramento della qualità della vita attenuando il dolore e permettendoti di tornare alla tua routine normale più velocemente
- Miglioramento della forza e della guarigione dell'osso
Effetti collaterali della terapia del mieloma bifosfonato
Rispetto ad altre terapie per il mieloma, gli effetti collaterali della terapia con bifosfonati sono minimi e i benefici ricevuti quasi sempre superano il rischio. La terapia con bifosfonati viene somministrata per via endovenosa (attraverso la vena) come infusione.
Gli effetti indesiderati più probabili sono febbre, irritazione della vena in cui è stata somministrata l'infusione e dolori e dolori generalizzati. Circa il 15-30% delle persone in terapia con bifosfonati sperimentano questi tipi di reazioni, ma di solito si attenuano dopo il primo trattamento e non sono gravi. Ci sono due complicazioni potenzialmente gravi che dovresti essere a conoscenza, tuttavia:
- Danno renale. I tuoi reni possono essere danneggiati da troppe proteine nel sangue se la terapia con mieloma con infusione di bifosfonati viene eseguita troppo velocemente o troppo spesso. Il medico ridurrà notevolmente la possibilità di questa complicanza seguendo le linee guida raccomandate. La International Myeloma Foundation afferma che la terapia con bifosfonati (Aredia) dovrebbe essere somministrata su due a quattro ore su base mensile. Ciò dovrebbe ridurre qualsiasi rischio di danno renale a meno dell'1%.
- Danno alle ossa mascellari Un'altra potenziale complicanza di cui bisogna essere a conoscenza è una condizione chiamata osteonecrosi. Questa è una condizione in cui l'osso della mascella perde il suo apporto di sangue. Può causare dolore, gonfiore e perdita dei denti. Questa condizione può solitamente essere gestita con antibiotici e risciacqui orali. E mentre questo possibile effetto collaterale ha ricevuto molta attenzione da parte dei media, può essere d'aiuto sapere che, nella più ampia revisione di 4.000 casi di MD Anderson Cancer Center, l'incidenza era inferiore all'1%.
Bottom Line for Bisfosfonato Mieloma Terapia
Il trattamento con bifosfonati è stato un'aggiunta utile alle molte opzioni nella terapia del mieloma. Len Lichtenfeld, MD, vice capo ufficiale medico dell'American Cancer Society, osserva che la terapia con il mieloma ha fatto molta strada: "Ora, con tutti i nuovi trattamenti che abbiamo - sia il trapianto di midollo osseo che l'uso di nuovi farmaci - le prospettive per i pazienti affetti da mieloma sono notevolmente migliorate. "
