Sommario:
- Segni precoci e sintomi della SM
- Strategie per trattare con M S Fatica
- Sintomi comuni della SM
- Dolore da sclerosi multipla
- La sfida della diagnosi di SM
Nella sclerosi multipla, o SM , il tuo sistema immunitario attacca la mielina, il tessuto adiposo che circonda e protegge le fibre nervose.
Ciò causa la formazione di tessuto cicatriziale (sclerosi, chiamato anche placca o lesioni) sulle fibre nervose, interrompendo il flusso di impulsi elettrici in tutto il sistema nervoso.
Questo danno ai nervi può portare a una serie di sintomi della SM.
Durante le recidive o periodi di infiammazione acuta nel sistema nervoso centrale, i sintomi possono peggiorare significativamente e possono insorgere nuovi sintomi.
Febbre, bagni caldi , l'esposizione al sole e lo stress possono anche innescare o peggiorare temporaneamente i sintomi. Quando il corpo si raffredda o lo stress viene alleviato, i sintomi della SM generalmente diminuiscono.
CORRELATI: Come individuare i segni di una riacutizzazione della SM
Segni precoci e sintomi della SM
Mentre alcuni sintomi di sclerosi multipla sono molto comuni, non esiste un modello tipico di sintomi che si applica a tutti.
Tuttavia, i primi sintomi della SM spesso includono problemi di visione, come visione offuscata o doppia, distorsioni cromatiche e una condizione chiamata neurite ottica, che causa dolore agli occhi e rapida perdita della vista.
Altri sintomi precoci possono includere:
- Affaticamento
- Problemi di equilibrio e goffaggine
- Sensazione di intorpidimento, pizzicore o formicolio ("spilli e aghi") nelle braccia , gambe, busto o faccia, noto come parestesia
- Vertigini
- Sensibilità al calore
Data la natura non specifica di tutti questi sintomi, a molte persone con SM viene inizialmente diagnosticata qualcos'altro.
CORRELATO: 13 Condizioni comunemente errate per la sclerosi multipla
Strategie per trattare con M S Fatica
L'affaticamento è uno dei sintomi più comuni della SM, che colpisce circa l'80% delle persone che hanno la malattia, secondo la National Multiple Sclerosis Society.
Potresti essere stanco tutto il giorno o essere facilmente affaticato da sforzo mentale o fisico.
Alcune delle strategie che le persone con SM usano per minimizzare o almeno gestire la loro fatica includono:
- Seguire una dieta sana
- Stimolare se stessi e prendere pause pianificate
- Esercitare per mantenere il muscolo forza e flessibilità
- Apprendimento delle tecniche di risparmio energetico
- Evitare l'esposizione al calore
- Ottenere aiuto per la depressione, che può causare affaticamento
- Prendere un farmaco che promuove la veglia
Ulteriori informazioni sulle strategie per affrontare l'affaticamento della SM
Sintomi comuni della SM
Altri sintomi comuni della SM includono:
- Muscoli che sono deboli, rigidi e talvolta dolorosi
- Difficoltà che controllano la vescica o urgenza di urinare
- Vertigine
- Problemi sessuali, come ad es disfunzione ectulare, secchezza vaginale e incapacità all'orgasmo
- Difficoltà a camminare a causa di debolezza muscolare, spasticità, perdita dell'equilibrio, deficit sensoriali e affaticamento
- Costipazione e incontinenza
- Disturbi cognitivi che interessano concentrazione, attenzione, memoria, risoluzione dei problemi e giudizio
- Depressione clinica
- Altri cambiamenti emotivi, come sbalzi d'umore, irritabilità e risate e pianti incontrollati (chiamati affetti pseudobulbari)
I sintomi meno comuni della SM includono:
- Slurred o discorso difficile da capire, così come l'incapacità di produrre suoni vocali (disfonia)
- tremore o tremito incontrollabile
- paralisi
- problemi respiratori
- difficoltà a masticare e deglutire
- convulsioni
- prurito pelle (prurito)
- Problemi dell'udito
- Mal di testa, in particolare emicrania
CORRELATI: Quando la SM attacca il midollo spinale
Dolore da sclerosi multipla
Dolore - inclusi mal di testa, dolori muscolari e schiena cronica o altro muscolo scheletrico dolore - è comm tra le persone con SM
Infatti, circa il 63% delle persone con SM soffre di dolore, secondo un rapporto pubblicato a maggio 2013 sulla rivista Pain . (1)
La revisione sistematica e la meta-analisi hanno rilevato che cefalea e neuropatia Il dolore (nervoso) alle estremità è il tipo più comune di dolore tra le persone con SM, che colpisce rispettivamente il 43% e il 26%.
Altri tipi di dolore sono stati il mal di schiena, gli spasmi dolorosi, il segno di Lhermitte e la nevralgia del trigemino.
Il segno di Lhermitte è una sensazione breve e acuta, elettrizzante, che corre dalla parte posteriore della testa lungo la spina dorsale e negli arti. Solitamente viene innescata piegando il collo in avanti.
La nevralgia del trigemino causa un dolore acuto e lancinante al viso che origina dal danno al nervo trigemino, responsabile delle funzioni e delle sensazioni motorie del viso. A volte è confuso con il dolore dentale.
Un altro tipo di dolore che non è stato studiato nella Pain review è l'abbraccio della SM, o una sensazione di spremitura o costrizione intorno al torace o all'addome. L'abbraccio della SM è causato da spasmi nei muscoli che circondano la gabbia toracica e, in alcune persone, può causare difficoltà a respirare.
Alcune forme di dolore correlato alla SM tendono ad essere di breve durata, mentre altre possono diventare croniche. Il dolore neuropatico, il dolore causato da spasticità e il dolore associato all'immobilità e all'affaticamento tendono a diventare cronici e richiedono sforzi continui per gestire
CORRELATI: Trattamento del dolore cronico nella sclerosi multipla
La sfida della diagnosi di SM
Sclerosi multipla può essere difficile da diagnosticare.
Per prima cosa, nessun singolo test può diagnosticare definitivamente la malattia. Per un altro, i sintomi della SM e la loro gravità variano ampiamente da persona a persona. I sintomi possono anche andare e venire da un giorno o una settimana all'altra, oltre a cambiare gradualmente nel tempo.
I sintomi della SM imitano quelli di una serie di altre condizioni, aggiungendo alla sfida della diagnosi.
Di conseguenza, le persone con la SM spesso vanno mesi, anni o addirittura decenni a non conoscere la causa dei loro sintomi oa credere che abbiano qualche altra condizione. Questo è un peccato, perché il trattamento precoce con farmaci modificanti la malattia della SM può rallentare la progressione generale della malattia.
Altre forme di trattamento, come una varietà di terapie riabilitative, possono allo stesso modo migliorare il funzionamento fisico e cognitivo e la qualità della vita.
Per diagnosticare la SM, i medici utilizzano una serie di strumenti e test per cercare prove della SM e escludere altre possibili condizioni.
Storia medica Dettagli sulla storia personale e familiare di una persona, insieme a una descrizione dei sintomi - quando e come sono iniziati, per quanto tempo sono durati, se qualcosa li rende migliori o peggiori - può aiutare un medico a iniziare a zero su una diagnosi.
Esame fisico Molto probabilmente un esame fisico includerà test per determinare la salute di nervi e muscoli.
Un medico può cercare debolezza in specifiche parti del corpo, movimenti oculari non coordinati e problemi di equilibrio, visione e linguaggio.
Imaging a risonanza magnetica (RMN) ) Se si sospetta la SM in base alla storia, ai sintomi o all'esame fisico di una persona, il passaggio successivo è di solito una risonanza magnetica del cervello e possibilmente della colonna vertebrale.
Una risonanza magnetica può mostrare lesioni o cicatrici nel sistema nervoso centrale in cui è stata distrutta la mielina.
Poiché altri disturbi possono causare anche lesioni cerebrali o spinali, una scansione MRI non fornisce prove definitive di sclerosi multipla, ma i medici si affidano alla risonanza magnetica per vedere le prove della malattia.
La risonanza magnetica è anche importante nel monitoraggio del progresso della malattia. Molte persone con SM hanno una risonanza magnetica annuale per monitorare la malattia
Raccolta del liquido cerebrospinale (CSF Collection) Se la diagnosi non è chiara dopo una risonanza magnetica, i medici possono eseguire una puntura lombare (prelievo spinale) per prelevare un campione
I medici esaminano il campione per le anormalità associate alla SM, come un aumento dei globuli bianchi e alti livelli di un anticorpo chiamato immunoglobulina G.
Test di risposta evocati (ERT) Questi test elettronici, a volte chiamati test potenziali evocati, misurano la velocità delle connessioni cerebrali.
Gli ERT più comuni sono il test di risposta evocato visivamente (VER), il test di risposta evocato uditivo del tronco cerebrale (BAER), e il test di risposta sensoriale evocato (SER).
In ognuno di questi test, i medici collegano i fili al cuoio capelluto di una persona. Quindi, a seconda del test, danno alla persona una stimolazione visiva, uditiva o sensoriale.
Questi stimoli sono uno schema a scacchiera visibile su un monitor, una serie di clic ascoltati tramite gli auricolari o brevi impulsi elettrici somministrati a un braccio o gamba.
I test misurano la velocità dei percorsi visivi, uditivi e sensoriali e possono rilevare le aree del cervello che potrebbero essere state danneggiate dalla SM.
Il test dei potenziali evocati visivi è risultato il più utile per aiutare a diagnosticare la SM, secondo la National MS Society.
CORRELATI: Il mio viaggio di 24 anni per una diagnosi di SM e un nuovo inizio
Risorse che amiamo
- Società nazionale di sclerosi multipla
- Mayo Clinic
- Multiple Sclerosis Association of America
- Cleveland Clinic
- Healthtalk.org
- MS Connection Blog
Fonti editoriali e controllo dei fatti
Riferimenti
1. Foley PL, Vesterinen HM, Laird BJ, et al. Prevalenza e storia naturale del dolore negli adulti con sclerosi multipla: revisione sistematica e meta-analisi dolore . Maggio 2013.
Fonti
Sclerosi multipla. PubMed Health.
MS Symptoms. National MS Society.
Sclerosi multipla: speranza attraverso la ricerca; Istituto nazionale dei disturbi neurologici e ictus.
Dolore. National MS Society.
