Il basso livello di testosterone può essere il colpevole di numerosi problemi di salute, e per alcuni uomini la terapia sostitutiva con testosterone (TRT) è la risposta. Ma il trattamento stesso può causare anche altri problemi di salute.
Un povero desiderio sessuale, un indebolimento e un minor numero di erezioni, aumento di peso, letargia e depressione possono tutti derivare da livelli di testosterone anormalmente bassi. Circa quattro su 10 uomini di età superiore ai 45 anni, due su 10 oltre i 60 anni e tre su 10 oltre i 70 anni possono avere un basso livello di testosterone, secondo l'American Urological Association (AUA).
Se si riscontra un basso livello di testosterone l'unica causa dei sintomi, il medico può prescrivere TRT, che si presenta in una varietà di forme, tra cui gel per la pelle, cerotti o colpi. TRT può aiutare a portare i livelli di testosterone in un intervallo normale e alleviare i sintomi. Ma prima di iniziare TRT, tu e il tuo dottore dovreste discutere i possibili effetti collaterali.
"Come con qualsiasi farmaco, è sempre un equilibrio - state trarre benefici dal trattamento contro gli effetti collaterali?" Dice Suzanne Kavic, MD, un riproduttore endocrinologo presso Loyola Medicine a Chicago.
Possibili effetti collaterali della terapia sostitutiva con testosterone
TRT può causare l'acne, tenerezza del seno e basso numero di spermatozoi, dice Jay Simhan, MD, un urologo presso l'Einstein Healthcare Network di Philadelphia. Può anche causare alcuni effetti collaterali potenzialmente gravi, tra cui:
Un alto numero di globuli rossi "Questo può essere piuttosto grave perché quando il numero di globuli rossi aumenta, il sangue diventa più spesso e quindi più probabile grumo ", dice Harris Nagler, MD, presidente emerito del Sol e Margaret Berger Dipartimento di Urologia e professore di urologia presso l'Icahn School of Medicine del Monte Sinai a New York City. "Esiste il rischio di trombosi e coaguli di sangue che potrebbero colpire il cuore, i polmoni o il cervello", dice. Parlate con il vostro medico di quanto spesso avete bisogno di esami del sangue per controllare il livello dei globuli rossi.
Ritenzione di liquidi ai piedi o alle caviglie. Questo è particolarmente un problema per gli uomini con pressione sanguigna alta o insufficienza cardiaca congestizia perché gonfiore può peggiorare queste condizioni, dice il dott. Simhan. Gonfiore alle gambe e alle caviglie potrebbe anche indicare un coagulo di sangue. Avverta il tuo medico se nota gonfiore.
Apnea del sonno. L'assunzione di testosterone può causare o peggiorare l'apnea notturna, una condizione in cui spesso smetti di respirare per brevi periodi durante il sonno, dice Simhan. Apnea del sonno può portare ad alta pressione sanguigna e malattie cardiovascolari, secondo l'American Sleep Apnea Association. Inoltre, se il tuo sonno è costantemente interrotto, puoi essere troppo stanco al lavoro o durante la guida, aumentando il rischio di un incidente.
Malattie cardiovascolari Il legame tra TRT e malattie cardiache è ancora in fase di studio. Uno studio pubblicato nel novembre 2013 sul Journal of American Medical Association che coinvolge veterani ha scoperto che coloro che assumevano TRT aumentavano le loro probabilità di avere un infarto o ictus.
Tuttavia, i veterani dello studio avevano una storia di malattie cardiache, ed è non è chiaro se i risultati si applicherebbero agli uomini più sani. Ecco perché "sono state espresse preoccupazioni su questo studio", dice Nagler. "Tuttavia, fino a quando non è dimostrato che sia il caso, è qualcosa da considerare quando si decide di prescrivere il testosterone."
È importante essere consapevoli dei segni e dei sintomi di un infarto o ictus e ottenere immediatamente assistenza medica se si verifica nessuno di loro. Questi includono:
- Dolore al petto
- Difficoltà di respirazione o mancanza di respiro
- Sensazione di debolezza in una parte o lato del corpo
- Slurring your speech
Crescita della prostata. TRT può anche stimolare la prostata le cellule crescono. Se hai già un ingrossamento della prostata o del sangue nelle tue urine, prendere il testosterone potrebbe peggiorare questi problemi. Un ingrossamento della prostata può portare a minzione frequente, quindi parla con il medico se scopri che stai andando più frequentemente.
Non ci sono prove che la TRT possa aumentare le probabilità di sviluppo del cancro alla prostata da parte di un uomo, ma sono necessarie ulteriori ricerche in questo settore, secondo l'AUA.
Per sicurezza, se stai prendendo il testosterone, parla con il tuo medico di quanto spesso dovresti sottoporti a esami della prostata e sottoporti a test del sangue per l'antigene prostatico specifico (PSA) per verificare la presenza di cancro alla prostata,
Rischi e benefici della terapia sostitutiva con testosterone
Gli ormoni tendono a funzionare se li prendi correttamente Il dottor Kavic dice. Ma TRT non funziona per tutti. Alcuni uomini vedranno un beneficio e avranno pochi o gestibili effetti collaterali, mentre altri potrebbero vedere poco beneficio o sperimentare effetti collaterali più gravi.
È importante lavorare con il medico per monitorare gli effetti collaterali e testare il livello di testosterone per essere sicuri stai ricevendo il beneficio del trattamento, dice Kavic. Durante il primo anno di trattamento, la maggior parte degli uomini dovrebbe consultare il proprio medico ogni tre mesi per controllare i livelli di sangue e testosterone. Se sei sano, le visite di controllo possono essere distanziate ogni sei mesi dopo il primo anno.
