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TRASCRIZIONE
Sanjay Gupta, MD, Everyday Health : La relazione paziente-medico si è evoluta probabilmente dai tempi di Ippocrate. Come descriveresti dove siamo adesso?
Robert Wachter, MD, autore, The Digital Doctor: Penso che siamo in un momento cruciale nella relazione medico-paziente perché per la prima volta i pazienti hanno davvero accesso a quasi tutte le informazioni che fanno i loro medici.
Dr. Gupta: Dr. Robert Wachter è un esperto di sicurezza dei pazienti. Era preoccupato che la rivoluzione digitale stava danneggiando l'assistenza sanitaria guidando un cuneo tra paziente e dottore.
Dr. Wachter: Lo sentiamo continuamente dai pazienti: sono andato a vedere il dottore. Un tempo il dottore avrebbe avuto una conversazione con me, ma ora il dottore sembra avere una conversazione soprattutto con il suo computer.
Dr. Gupta: Questo disegno di una bambina di 7 anni dice tutto.
Dr. Wachter: In realtà è una di quelle "una foto vale più di mille parole". La foto che ha disegnato era di lei seduta sul tavolo degli esami e sua madre e sua sorella accanto a lei, e lì nell'angolo con la schiena a lei c'era il dottore che digitava sul suo computer.
Dr. Gupta: Decise di scrivere un libro a riguardo. Ma quando finì The Digital Doctor, aveva cambiato idea. A conti fatti, pensa che la tecnologia abbia il potere di avvicinare medici e pazienti. Alcuni esempi: cartelle cliniche elettroniche di facile accesso.
Dr. Wachter: Ora ci sono circa 5 milioni di pazienti nel paese che non solo possono vedere i loro risultati di laboratorio e i loro risultati a raggi x, che la maggior parte delle persone può vedere, ma possono anche leggere le note del proprio medico.
Dr. Gupta: C'è un episodio divertente di Seinfeld che potresti ricordare. Elaine vede "paziente difficile" scritto nel suo diagramma.
Dr. Wachter: Lo ricordo bene. Ha cancellato, ma il biglietto era a penna e lei ha detto: "sei falso cancellato". Penso che molti dottori si siano preoccupati che stiano entrando in questo mondo dove stanno finendo di cancellare per il resto della loro vita. Sì, i dottori devono stare un po 'attenti a scrivere cose come pazienti difficili, e probabilmente dovrebbero esserlo.
CORRELATI: La telemedicina migliora la salute?
Dr. Gupta: Telemedicina. Quanto pensi che sia questo? Conosciamo storie di persone che hanno un'eruzione cutanea che invia le loro foto a un dermatologo. Dove andiamo da lì?
Dr. Wachter: Penso che non finisca mai. Penso che a partire da ora e durerà fino all'infinito, la tua cura e la qualità delle tue cure e la sicurezza delle tue cure saranno in gran parte determinate dalla tecnologia.
Niente più 'posa delle mani?'
Dr. Gupta: La nozione di imposizione delle mani. È stato come i medici hanno praticato la medicina da quando è iniziata la pratica. Questo andrà via? Voglio dire, se sei a casa tua a prendere la telemedicina, come fa il medico a mettere le mani su?
Dr. Wachter: Penso che andrà via quando non è necessario. Potrebbe essere quello che il medico deve sapere su di me può venire attraverso la telemedicina e passare attraverso i sensori. Per il paziente vale la pena andare in ufficio, parcheggiare, salire sull'ascensore, andare a vedere il medico e pagare il doppio? Quanto valore c'è nell'imposizione delle mani? Penso che ci penseremo molto più pragmaticamente. Dove aggiunge davvero valore? In alcuni posti non aggiungerà così tanto valore, e probabilmente andrà via.
Il dottore personale diventa obsoleto?
Dr. Gupta: Hai bisogno di avere un medico personale più? I dottori potrebbero essere intercambiabili, i miei dati stanno andando in qualunque medico capiti?
Dr. Wachter: Quindi i piloti sono praticamente intercambiabili ora. Non sappiamo chi è nella cabina di guida. Non ci interessa molto perché sappiamo che sono tutti certificati, sono tutti bravi, sanno come far volare l'aereo e gli aerei sono incredibilmente sicuri. Penso sempre più che, man mano che le cure diventano più sistematiche e più guidate dai dati, diventerà un po 'meno importante chi è il tuo medico e probabilmente è sano.
Dr. Gupta: Monitoraggio della salute.
Dr. Wachter: Sai che ho indossato Fitbits e altri tipi di aggeggi per dirmi i miei passi, e li indosso per due o tre mesi e mi annoio con loro e li tolgo; ma questa è un'informazione utile. Ci sono tutte queste altre cose che stanno rilevando la frequenza cardiaca e tutti i tipi di altre variabili fisiologiche che, al momento, non sono sicuro di come sia utile per i pazienti. La parte sana è, naturalmente, se le persone sono più impegnate nelle loro cure e hanno dati sul proprio corpo, prenderanno decisioni migliori.
Portare i dottori sulla Terra
Dr. Gupta: I medici erano soliti parlare in latino l'uno con l'altro. Il paziente era quasi un sostegno nella stanza e forse lo avrebbero spiegato al paziente, forse no. Penso che tutti siano d'accordo sul fatto che una maggiore trasparenza sia buona. Più conoscenza per tutti è buona. Ma quello che stai descrivendo sta andando a strappare via l'ultimo sudario e il mistero intorno alla nostra professione?
Dott. Wachter: Sì, e buono. Penso che i pazienti siano in grado di vedere i loro medici come persone reali, non essere esseri umani magici o dominare su di loro o essere inaccessibili, penso che sia tutto sano. Ciò che significa è che il ruolo del medico sarà rimodellato in un nuovo tipo di mondo. Il medico sarà lì e straordinariamente utile nei luoghi in cui possiamo davvero aggiungere valore. Penso che questo renda il mondo un posto migliore. Quindi sono davvero molto eccitato per questo.
Dr. Gupta: Perfetto, grazie. Congratulazioni per il libro.
