Sommario:
- Un'alternativa alla terapia con interferone per l'epatite C difficile da trattare?
- Migliore screening per l'epatite C Key
MARTEDÌ, 27 AGOSTO 2013 - Un regime senza interferone di sofosbuvir e ribavirina può aiutare a eliminare l'epatite C dal sangue nei casi difficili da trattare, secondo una nuova studio pubblicato su JAMA
"Questo studio dimostra l'efficacia di un regime privo di interferone in una popolazione tradizionalmente difficile da trattare mentre esplora le ragioni della recidiva del trattamento.In questo studio, il trattamento dell'infezione cronica da HCV con un singolo direttamente agente antivirale (sofosbuvir) e ribavirina ponderale hanno portato ad un alto tasso di SVR in una popolazione con predittori tradizionali sfavorevoli della risposta al trattamento ", hanno detto gli autori dello studio in un comunicato stampa.
Sofosbuvir combatte il virus dell'epatite C interferendo direttamente con uno degli enzimi che il virus deve duplicare. La ribavirina è un farmaco antivirale che impedisce al virus dell'epatite C di replicarsi mentre avverte le cellule vicine per aumentare la linea di difese per combattere il virus imminente. Sebbene considerata inefficace nel trattamento dell'epatite C da sola, la ribavirina è generalmente molto efficace se associata alla terapia con interferone.
Secondo i ricercatori, la terapia combinata con sofosbuvir e ribavirina è stata generalmente ben tollerata, con gli effetti collaterali più frequenti essendo lieve a moderato mal di testa, anemia, stanchezza e nausea.
In questo studio randomizzato, in due parti, fase due, un gruppo di ricercatori del National Institutes of Health (NIH) di, Bethesda, Maryland, ha esaminato un totale di 60 pazienti con epatite C con tutti i livelli di fibrosi epatica. Nella prima parte dello studio, a dieci partecipanti con fibrosi epatica da precoce a moderata sono stati somministrati 400 mg / die di sofosbuvir e ribavirina a base di peso per 24 settimane. Nella seconda parte dello studio, 50 partecipanti in tutte le fasi della fibrosi epatica sono stati trattati con 400 mg di sofosbuvir con 600 mg / die di ribavirina a base di peso o a basso dosaggio per 24 settimane. Dopo 24 settimane, il 68% dei soggetti nel primo gruppo e il 48% dei soggetti nel secondo gruppo ha raggiunto la soppressione virale.
La soppressione virale è quando il virus dell'epatite C non viene più rilevato nelle analisi del sangue. Secondo il coautore dello studio, Anthony Fauci, MD, 24 settimane è un numero importante quando si tratta di trattamento dell'epatite C. "Il virus dell'epatite C non è rilevabile nel sangue dopo 24 settimane, le probabilità di recidiva sono molto, molto basse", ha detto il Dr. Fauci.
Un'alternativa alla terapia con interferone per l'epatite C difficile da trattare?
Considerato il farmaco di scelta per l'epatite C, l'interferone è un farmaco potente. Quando il corpo rileva un virus come l'epatite C, alcune cellule creano naturalmente proteine di interferone per allertare le cellule vicine alla minaccia imminente e impedire che il virus si replichi e si diffonda. Con la terapia con interferone, i medici iniettano l'interferone geneticamente modificato per aiutare a fermare rapidamente la replicazione del virus dell'epatite e per aggiungere al numero di proteine create dal sistema immunitario.
Mentre l'interferone è spesso usato per prevenire danni al fegato potenzialmente fatali, lato serio gli effetti possono includere danni a organi come cuore, reni e occhi e possono portare a cambiamenti psicologici come l'ansia. "L'interferone è una droga molto tossica e molte persone non possono tollerarlo. I risultati dell'interferone potrebbero non essere ottimali ", ha affermato il Dr. Fauci.
Quando il paziente non risponde al ciclo iniziale di terapia con interferone per l'epatite C, i medici solitamente aumentano la frequenza o il dosaggio. Ma l'aumento di interferone può arrivare a un costo morboso - una recensione di gennaio 2013 pubblicata in La Cochrane Library ha concluso che un secondo giro di interferone può causare la morte.
Migliore screening per l'epatite C Key
Notizie di una terapia non tossica, non interferone per l'epatite C è un'altra ragione per cui più persone hanno bisogno di conoscere il loro stato di salute, secondo il Dr. Fauci. "Ora che c'è una terapia efficace, ha senso dire alle persone in anticipo per prevenire danni al fegato", ha detto.
I baby boomer sono una popolazione che potrebbe essere a rischio di convivere con l'epatite C e non saperlo. I risultati del sondaggio di agosto 2013 dei Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) hanno rilevato che quasi la metà dei baby boomer non sono stati sottoposti a screening per l'epatite C fino a quando non hanno iniziato a presentare sintomi.
Nel maggio 2012, il CDC statunitense ha esortato i baby boomer nati tra il 1945 e il 1965 per essere testato. Il comitato Task Force sui servizi di prevenzione degli Stati Uniti ha seguito l'esempio in un rapporto del giugno 2013.
