TRASCRIZIONE:
Sanjay Gupta, MD, Salute quotidiana: La menopausa un evento discreto?
Penny Castellano, MD, Chief Medical Officer, The Emory Clinic: Non lo è davvero. È una transizione, quindi parliamo un po 'di quello che succede con le ovaie che provocano la menopausa. Quando guardi un normale ciclo mestruale, c'è una meravigliosa interazione del cervello, in particolare dell'ipofisi, che invia segnali alle ovaie. È interessante notare che durante la maggior parte della vita riproduttiva nella maggior parte delle donne questo ciclo avviene come un orologio. Alla fine, il corpo invierà quel segnale e le ovaie non avranno più risposta. Questo di solito coincide con ciò che descriviamo come l'ultimo periodo. E un anno dopo, diagnosticheremo ufficialmente quella donna come dopo la menopausa. Quella volta da quando le ovaie cominciarono a vacillare nella loro risposta all'ultimo periodo varia notevolmente. Alcune donne faranno quella transizione in un anno, altre avranno cinque o sei anni.
Dr. Gupta: Quali sono alcuni dei più grandi miti che pensi che le donne abbiano sulla menopausa?
Dr. Castellano: Uno dei miti più spaventosi è che una volta che inizi la transizione della menopausa, sei in seguito sterile. Mi piace sempre ricordare ai pazienti che finché non avremo quel marchio di un anno dopo l'ultimo periodo, considerati fertile. Quando si guardano le fasce di età con i più alti tassi di gravidanze non pianificate, gli adolescenti sono i primi e le donne peri- menopausali sono le seconde.
Dr. Gupta: Qual è l'età più giovane, più vecchia e normale che hai visto per la menopausa?
Dr. Castellano: Parliamo dell'età media della menopausa che è di circa 51 anni e mezzo negli Stati Uniti. È interessante notare che l'età delle prime mestruazioni, il primo periodo, sta andando giù da decenni. Erano circa 13 a 15, ora è abbastanza vicino a 11. L'età media della menopausa non è cambiata. Sono ancora circa 51 e mezzo.
Questa è la media. C'è una diffusione abbastanza grande intorno a quella media. Normalmente pensiamo a qualsiasi cosa, dai primi anni '40 ai tardivi anni '50, come a un periodo normale. Ora, se vediamo un paziente davvero agli inizi degli anni '40 o sicuramente prima dei 40, cercheremo altre cose che potrebbero essere in gioco; ma una volta che raggiungi la metà degli anni '40, vediamo abbastanza comunemente che le donne possono attraversare la menopausa molto normalmente. Molti di loro chiederanno, c'è un predicatore? Come faccio a sapere se sono un menopausa di 46 anni o un paziente di menopausa di 56 anni. Diciamo alle donne di chiedere alle loro parenti femmine, sembra che ci sia un po 'di tendenza genetica.
