Key Takeaways
I sintomi dell'ictus appaiono di solito all'improvviso e progrediscono rapidamente, ma possono fluttuare o evolvere nell'arco di ore o persino di giorni.
La stragrande maggioranza degli ictus è ischemica , che si verificano quando il flusso di sangue al cervello viene bloccato.
Il trattamento con ictus è più efficace se iniziato nelle prime ore. Chiama il 911 non appena segni i segnali di pericolo.
Il secondo che compaiono i sintomi dell'ictus, è una corsa contro il tempo. Ogni minuto che passa potrebbe non solo aumentare la quantità di danni al cervello, ma anche ridurre le probabilità di recupero. Gli ictus si verificano nel cervello, ma possono influenzare l'intero corpo e causare problemi di pensiero, movimento e linguaggio.
Riconoscere i segnali di pericolo di un ictus è la chiave per prevenire l'invalidità a lungo termine, dice David Zhao, MD, sezione capo e professore di cardiologia presso il Wake Forest Baptist Medical Center di Winston-Salem, nella Carolina del Nord. "Il cervello è composto da cellule chiamate neuroni", spiega. "I neuroni sono cellule affamate di ossigeno. Richiedono molto ossigeno per vivere e funzionare. Quando interrompi la fornitura di ossigeno a queste cellule, ci vuole solo un breve periodo di tempo per morire. "I neuroni non possono rigenerarsi. Quando muoiono, vengono sostituiti da tessuto cicatriziale che non funziona come una normale cellula cerebrale.
È anche importante notare con esattezza i sintomi del tempo iniziati, o l'ultima volta in cui la persona era nota per essere in buona salute, aggiunge Victor C Urrutia, MD, professore associato di neurologia e direttore del Comprehensive Stroke Center presso il Johns Hopkins Hospital. Questo determina il trattamento che i pazienti possono ricevere e riduce la probabilità che subiscano una disabilità a lungo termine, spiega.
Basi di tratto
Esistono due tipi di ictus. Circa l'87 percento degli ictus sono ictus ischemici, secondo i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC). Un colpo ischemico si verifica quando il flusso di sangue al cervello è bloccato, spiega il dott. Zhao. In molti casi, i coaguli di sangue causano i blocchi che portano a questo tipo di ictus.
In meno di 60 secondi, un ictus ischemico uccide 1,9 milioni di cellule cerebrali, rendendo essenziale un trattamento tempestivo, avverte la Stroke Awareness Foundation. l'ictus emorragico meno comune si verifica quando un vaso sanguigno nel cervello esplode, provocando la formazione di sangue. Quando la pressione si accumula nel cervello, le cellule sono danneggiate, secondo il National Heart, Lung e Blood Institute (NHLBI).
Segnali di avvertimento di ictus
I sintomi di ictus possono includere:
Un forte mal di testa
- Visione offuscata o doppia
- Discorso errato o problemi di pronuncia
- Contrazione o debolezza facciale
- Sciatura
- Confusione
- Improvvisa debolezza a un braccio oa una gamba, in genere su un solo lato del corpo
- Capogiri o perdita di equilibrio
- Le persone possono avvertire una o una combinazione di questi sintomi, a seconda della gravità dell'ictus e della parte del cervello interessata, osserva Zhao. I sintomi tra le donne possono anche essere meno ovvi, egli avverte.
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"I sintomi dell'ictus sono improvvisi; tuttavia, i sintomi possono fluttuare o evolversi per diverse ore ", aggiunge il dott. Urrutia. "In altre parole, i sintomi dell'ictus possono migliorare, peggiorare o cambiare dopo l'inizio."
Ricordare l'acronimo FAST può aiutarti a individuare segni e sintomi di ictus: F per la caduta del viso, A per la debolezza del braccio, S per difficoltà di linguaggio e T per tempo di ottenere aiuto.
Se noti qualche segno di un possibile ictus, chiama subito il 911, anche se i sintomi sembrano scomparire. Ricorda di registrare il tempo in cui i sintomi sono iniziati, in quanto ciò può aiutare i medici a guidare il trattamento.
Sopravvivere a un ictus: trattamento a tempo
Per coloro che hanno un ictus ischemico, c'è una finestra critica di tre ore durante la quale un coagularsi il farmaco noto come tPA (attivatore del plasminogeno tissutale) può essere utile. Si rompono i coaguli di sangue nelle arterie del cervello, quindi prima viene somministrato questo farmaco, meglio è
Dopo la finestra temporale, i pazienti con ictus ischemico non sono più candidati per tPA, dice Zhao. Il farmaco non è solo meno efficace, ma potrebbe anche essere pericoloso. "Dopo un certo periodo di tempo, i tessuti del cervello diventano feriti o indeboliti", spiega. Dare il coagulo di coaguli a quel punto potrebbe causare sanguinamento del tessuto cerebrale danneggiato.
Dopo un ictus ischemico, i pazienti devono avere una valutazione completa per determinare dove il coagulo ha avuto origine per prevenire una recidiva, dice Zhao. Possono anche ricevere farmaci anti piastrinici per aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue. Gli anticoagulanti, comunemente chiamati fluidificanti del sangue, possono anche essere usati per prevenire nuovi coaguli, aggiunge
Un'altra procedura che i medici possono eseguire per rimuovere qualsiasi blocco e ripristinare il flusso di sangue al cervello è la terapia di ricanalizzazione endovascolare. Questo trattamento, in cui un tubo viene inserito nelle arterie per riaprire vasi bloccati, ha una finestra temporale di efficacia di circa quattro ore e mezza dopo un ictus - leggermente più lungo di quello del tPA. Come il farmaco anti-coagulazione, la ricanalizzazione endovascolare ha dimostrato di ridurre l'invalidità e migliorare le possibilità di essere indipendente dopo 90 giorni, dice Urrutia.
Alcuni pazienti possono essere sottoposti ad angioplastica (in cui un piccolo palloncino viene inserito all'interno dell'arteria allargarlo) o un'endarterectomia carotidea (una procedura per rimuovere l'accumulo di placca dall'arteria).
Per coloro che hanno un ictus emorragico, il trattamento inizia con la scoperta e l'interruzione della fonte del sanguinamento. A seconda della sua causa, i prossimi passi potrebbero comportare farmaci per la pressione arteriosa e possibilmente un intervento chirurgico.
Outlook a lungo termine
Il trattamento continuativo è duplice: riabilitazione per recuperare qualsiasi funzione interessata dall'ictus e misure per prevenire un altro ictus.
I dettagli della riabilitazione dipendono da ciò di cui l'individuo ha bisogno. Ad esempio, i terapisti del linguaggio e del linguaggio possono aiutare le vittime di ictus a trovare modi per comunicare e migliorare la memoria. I terapisti fisici e occupazionali possono aiutare coloro che soffrono di paralisi o debolezza muscolare a riacquistare forza e imparare a svolgere le attività quotidiane, come vestirsi, mangiare e fare il bagno.
Chiunque abbia avuto un ictus è a rischio di averne un altro. "Ecco perché è molto importante seguire il miglior regime di prevenzione e sviluppare uno stile di vita sano dopo un ictus", dice Urrutia.
Zhao afferma che il trattamento a lungo termine deve concentrarsi sui cambiamenti dello stile di vita per ridurre il rischio per il futuro ictus, compreso il controllo della pressione sanguigna, il non fumare, l'esercizio fisico regolare e un'alimentazione sana
