L'artrite psoriasica condivide alcuni sintomi, tra cui dolori articolari, con altre forme di artrite. In realtà, è solo uno degli oltre 100 tipi di malattie artritiche che includono condizioni come osteoartrosi, artrite reumatoide, gotta e lupus, secondo i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie.
Perché l'artrite psoriasica è solo uno le molte condizioni che rientrano nella categoria generale di artrite, può essere difficile ottenere una diagnosi corretta e il trattamento giusto, che ti aiuterà a evitare complicazioni lungo la strada. Ecco alcuni dei falsi indizi comuni che i medici devono risolvere prima di raggiungere una diagnosi corretta per l'artrite psoriasica.
Errata diagnosi comune n. 1: artrosi
L'osteoartrosi, il tipo degenerativo di artrite correlato all'età, è il più comune diagnosi errata per l'artrite psoriasica, afferma Philip Mease, MD, capo della Swedish Medical Center Rheumatology Clinical Research Division di Seattle, Washington. "Poiché l'artrite psoriasica colpisce comunemente le piccole articolazioni alle estremità delle dita e le unghie associate a quelle articolazioni," dice il dottor Mease, "il medico può pensare che la persona abbia l'artrosi, che si verifica anche comunemente nelle stesse piccole articolazioni, ma se la confondono con l'osteoartrite e si limitano a somministrare farmaci anti-infiammatori, questo può essere un errore critico". I trattamenti per le due condizioni non sono gli stessi, e una persona che ha effettivamente l'artrite psoriasica potrebbe subire danni a lungo termine.
L'artrosi differisce dall'artrite psoriasica in quanto l'osteoartrosi è causata dalla cartilagine che si consuma in un'articolazione, risultante nelle ossa delle articolazioni che si sfregano l'una contro l'altra causando attrito e dolore. L'artrosi colpisce più spesso le mani e le articolazioni portanti come le ginocchia, l'anca e la colonna vertebrale. Non produce il tipo di gonfiore osservato nelle altre forme di artrite.
Diagnosi errata comune # 2: Artrite reumatoide
La seconda diagnosi errata più comune, dice Mease, potrebbe confondere l'artrite psoriasica con l'artrite reumatoide. "Se si verifica questa confusione, non è così importante perché molti dei trattamenti per l'artrite reumatoide e l'artrite psoriasica sono simili."
L'artrite psoriasica e l'artrite reumatoide sono simili in quanto entrambe sono condizioni infiammatorie sistemiche (a livello del corpo) in cui un sistema immunitario iperattivo provoca infiammazione cronica e, infine, danno alle articolazioni.
Le grandi differenze tra i due sono la presenza di lesioni cutanee psoriasiche e la distribuzione delle articolazioni colpite. L'artrite reumatoide è una malattia simmetrica (il che significa che i sintomi sono spesso riflessi su entrambi i lati del corpo), coinvolgendo principalmente le mani e i polsi. L'artrite psoriasica colpisce varie articolazioni ed è spesso asimmetrica, coinvolge le articolazioni su un lato del corpo mentre le corrispondenti articolazioni sull'altro lato sono normali, o coinvolgono diverse articolazioni su ciascun lato.
Ci sono anche differenze nell'aspetto delle congiunta. L'artrite reumatoide produce spesso gonfiori pronunciati sulle articolazioni, chiamati noduli di artrite reumatoide, mentre i gonfiori dell'artrite psoriasica sono più generalizzati e producono un aspetto salsiccia nelle dita delle mani o dei piedi. L'artrite psoriasica si manifesta comunemente anche con i sintomi delle unghie associati alla psoriasi che non si riscontrano nell'artrite reumatoide.
Cinque tipi di artrite psoriasica
Esistono cinque diversi tipi di artrite psoriasica: simmetrica, asimmetrica, distale interfalangea predominante (DIP), spondilite, e l'artrite mutilante. "In alcune persone sono coinvolte diverse articolazioni", dice Mease, "e tendono ad avere una certa simmetria da un lato all'altro del corpo, ma c'è anche una forma in cui sono coinvolte meno articolazioni. [I sintomi appaiono qui] , moda asimmetrica, quindi un ginocchio qui, un polso lì, quel genere di cose. "
Il tipo più potenzialmente dannoso di artrite psoriasica è l'artrite mutilante. "È quella in cui le piccole articolazioni alle estremità delle dita e dei piedi si dissolvono completamente, e le dita sembrano tutte catawampus e irregolari", spiega Mease. "Questa è la forma più grave, e cerchiamo di trattarla in modo aggressivo, quindi non porta a disabilità significative."
Se hai psoriasi attiva e inizi ad avere sintomi come dolore alle articolazioni, l'artrite psoriasica è solitamente sospettata . Se un medico è in dubbio sulla diagnosi, vengono utilizzati test di laboratorio e raggi X per distinguere tra i diversi tipi di artrite.
