I trattamenti migliori e peggiori per l'ipotiroidismo |

Con il giusto trattamento alla giusta dose, potresti trovare i sintomi dell'ipotiroidismo - come l'aumento di peso e l'affaticamento - scomparire.Posizionamento

Una diagnosi di ipotiroidismo può essere al contempo sconvolgente e rilassante. Dopo tutto, i ricercatori stimano che il 60% delle persone con una malattia della tiroide non sono consapevoli di averlo, una realtà che può portare a frustrazione a sintomi incontrollati e trattamenti falliti per condizioni diagnosticate erroneamente. (1)

Ma vivere con l'ipotiroidismo può essere allo stesso modo emotivo. La malattia può portare ad un aumento di peso e ad un aumentato rischio di depressione; le donne con ipotiroidismo possono avere problemi a concepire; e i giovani potrebbero sperimentare ritardi nella crescita. (2)

Fortunatamente, se ti è stato diagnosticato un ipotiroidismo - una condizione in cui la ghiandola tiroide produce ormoni insufficienti - hai molti trattamenti a tua disposizione, e questi trattamenti possono aiutarti a tornare a una vita sana e attiva.

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Capire le cause dell'ipotiroidismo e come viene diagnosticata

Innanzitutto, è importante capire cos'è la ghiandola tiroide e come funziona.

La tua tiroide è una ghiandola a forma di farfalla situata nella parte inferiore del collo ed è responsabile di molti dei processi metabolici del tuo corpo. Durante l'ipotiroidismo (o bassa tiroide), la ghiandola non produce abbastanza ormoni tiroidei, tra cui triiodotironina (T3) e tiroxina (T4). (3)

Sebbene non vi sia una singola causa di ipotiroidismo, la tiroidite di Hashimoto (chiamata anche ipotiroidismo di Hashimoto), una malattia autoimmune probabilmente correlata alla genetica, è il principale fattore alla base della maggior parte dei casi di questa malattia della tiroide. (4)

Il medico può diagnosticare un ipotiroidismo se i suoi esami del sangue rivelano livelli superiori alla media di ormone stimolante la tiroide (TSH) insieme a ormoni T4 inferiori alla media. (5)

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Come viene trattato l'ipotiroidismo?

Poiché l'ipotiroidismo comporta la mancanza di ormoni tiroidei sufficienti, il trattamento si concentra sulla sostituzione della perdita.

Non esiste una cura per l'ipotiroidismo, quindi è necessario un trattamento per tutta la vita per aiutarti meglio e ridurre eventuali complicanze correlate, come le malattie cardiache. (6)

Ma molte persone sono felici di sapere che una volta che loro ei loro medici sono in grado di capire il tipo e il dosaggio migliori di farmaci per loro, molti dei sintomi di ipotiroidismo più scomodi - come stanchezza, colesterolo alto e aumento di peso - può essere invertito. (6)

I migliori trattamenti ipotiroidici da tenere in considerazione

Ormoni sintetici T4 da sostituire ormoni tiroidei insufficienti

Ipotiroidismo è più comunemente trattato con terapia ormonale sostitutiva tiroidea e il modo più efficace per trattare l'ipotiroidismo è con il farmaco T4 sintetico . (7, 5) Mentre questi ormoni sono identici al T4 naturale che fa la tiroide, diversi fattori possono influenzare il dosaggio esatto di cui hai bisogno. Questi includono la tua età, la gravità dei sintomi e il tuo profilo di salute generale.

T4 sintetico è disponibile in un farmaco di prescrizione chiamato levotiroxina, venduto sotto marchi come Levothroid e Synthroid. Sono disponibili anche molte versioni generiche. Avrai cura di passare da un marchio all'altro, poiché potrebbero esserci leggere variazioni nelle dosi. (3)

Quando si inizia ad assumere ormoni tiroxina con prescrizione medica, il medico prescriverà un dosaggio basato sui risultati degli esami del sangue. Maggiore è il TSH e più bassi sono i livelli di T4, maggiore è il dosaggio (la decisione sulla dose è anche basata sul peso). I bambini, gli adolescenti e gli anziani in genere richiedono dosi più piccole. (3)

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Tuttavia, determinare il dosaggio corretto non è un processo rapido: sarà necessario un esame del sangue tra sei e otto settimane dopo aver iniziato a prendere il medicinale per vedere se i tuoi livelli ormonali si stanno normalizzando. Se il medico ritiene che sia necessario un aggiustamento della dose, lui o lei lo farà e ricontrollare i livelli ormonali dopo altre 6-8 settimane. Una volta che i livelli di ormone tiroideo si stabilizzano, non avrai bisogno di un altro controllo della tiroide per sei mesi. (5) L'ipotiroidismo controllato richiede solo un controllo annuale. (3)

È necessario assumere la tiroxina sintetica ogni giorno al mattino a stomaco vuoto. Attendere almeno 30 minuti prima di mangiare o bere (ad eccezione dell'acqua). Saltare le dosi può causare la perdita di equilibrio della tiroide. Se salti una dose, assicurati di prenderla il giorno successivo secondo il tuo programma abituale. Non raddoppiare la dose prendendo due pillole alla volta, perché questo può aumentare i livelli di troppo.

Farmaci combinati con ormoni sintetici T3 e T4

Sono disponibili sul mercato anche farmaci combinati che contengono entrambi gli ormoni sintetici T4 e T3, ma tali farmaci non sono generalmente raccomandati. Per prima cosa, la maggior parte dei pazienti vede la propria condizione migliorare solo con il T4 sintetico a causa della capacità della tiroide di convertire questi ormoni in T3 quando necessario. Inoltre, i farmaci sintetici T3-T4 combinati possono causare ansia - se si dispone di una disabilità mentale preesistente, tali effetti collaterali possono essere anche maggiori. (3)

In alcuni casi, il medico può raccomandare un farmaco T3 separato - chiamato Cytomel (liothyronine) - in aggiunta a levotiroxina. (6)

Trattamenti Ipotiroidismo Rischi da Evitare

Supplementi Ipotiroidei 'Naturali' Derivati ​​Da Tiri Animali

L'andare "naturale" è una tendenza in evoluzione nell'assistenza sanitaria. Anche i pazienti ipotiroidei stanno esplorando le loro opzioni al di fuori dell'ormone tiroideo sintetico. Una tale opzione è un cosiddetto supplemento naturale della tiroide fatto dalle ghiandole tiroidee essiccate degli animali. Questi sono di solito derivati ​​da maiali (chiamati Armor Tiroide), ma a volte sono fatti anche da tiroide bovina essiccata. (3)

Mentre ottenere gli ormoni tiroidei da una ghiandola tiroidea effettiva potrebbe sembrare buona in teoria, ci sono in realtà numerosi problemi con gli integratori di tiroide animali essiccati. Gli ormoni in una ghiandola tiroidea animale hanno un aspetto molto diverso rispetto a quelli in una tiroide umana.

Senza contare che, poiché la Food and Drug Administration (FDA) non regola gli integratori, non c'è alcuna garanzia che ogni integratore conterrà le stesse quantità di T3 e T4. (3) Questo può significare che stai assumendo diversi livelli ormonali ogni giorno e sostanzialmente stai sbilanciando la tiroide.

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Supplementi di iodio con sale iodato

La causa più comune di ipotiroidismo nel mondo è la mancanza di iodio nella dieta. Tuttavia, questo non si applica alle persone negli Stati Uniti, dove lo iodio alimentare è abbondante. (8) Questo oligoelemento è un ingrediente chiave nel sale iodato (come ioduro di sodio), ed è anche naturalmente presente in alcuni alimenti, come alghe e prodotti a base di latte.

Mentre gli integratori di iodio sono ampiamente disponibili, le persone con ipotiroidismo dovrebbero guidare chiaro di tali prodotti (anche quelli che sono presumibilmente fatti per i pazienti tiroidei). Se hai ipotiroidismo, troppo iodio può aumentare il rischio di:

• Disturbo gastrointestinale
• Gozzo
• Ipertiroidismo
• Cancro della tiroide
• Tiroidite

La quantità giornaliera raccomandata di iodio è di 150 microgrammi (mcg ) al giorno per gli adulti di età superiore ai 18 anni. Le donne incinte e che allattano hanno bisogno di più: 220 mcg e 290 mcg al giorno, rispettivamente. (9)

Lo iodio è di particolare interesse per le persone preoccupate per la loro salute della tiroide a causa dei suoi effetti naturali sugli ormoni tiroidei. In primo luogo, lo iodio svolge un ruolo nel TSH e nei successivi ormoni T3 e T4. Senza abbastanza iodio nel corpo, il TSH non può segnalare alla tiroide di produrre abbastanza ormoni. Questo può portare ad una ghiandola tiroidea ingrossata (gozzo). (9)

Con l'ipotiroidismo, lo iodio può causare troppo ormone tiroideo o una soppressione degli ormoni tiroidei.

Altri supplementi da diffidare di se si dispone di ipotiroidismo

Calcio Come nota la Mayo Clinic, integratori di calcio o antiacidi che contengono il calcio potrebbe interferire con l'efficacia dei farmaci sostitutivi dell'ormone tiroideo. (10) Pertanto, la Mayo Clinic consiglia di assumere qualsiasi prodotto con calcio almeno quattro ore prima o dopo l'assunzione degli ormoni sintetici della tiroide.

Ferro Altrettanto rischioso se si soffre di ipotiroidismo sono supplementi di ferro. Simile al calcio, questi supplementi possono influenzare il modo in cui il tuo ormone tiroideo viene assorbito nel corpo.

Trattamento ipotiroidico naturalmente - e in sicurezza

Alcuni pazienti scelgono di integrare il loro trattamento con terapie alternative, spesso per aiutare con sintomi come stanchezza, aumento di peso, stress e nebbia mentale. (11) I trattamenti possono includere yoga, meditazione, ipnosi, vitamine o diete speciali. (11)

Un piccolo studio su 20 pazienti di sesso femminile con ipotiroidismo ha rilevato che lo yoga ha aiutato i pazienti a gestire i sintomi della loro malattia. (12)

Mentre i pazienti con malattia tiroidea sono spesso attenti a mangiare una dieta a basso contenuto di iodio (che può peggiorare l'ipotiroidismo una volta che un paziente ce l'ha), o assumere vitamina D o supplementazione di calcio, nessuna dieta o sostanza nutritiva può curare la malattia della tiroide . (13, 11)

E molti esperti sottolineano che mentre queste terapie complementari e alternative possono integrare il trattamento tradizionale, non possono sostituirlo. (14)

Rapporti aggiuntivi forniti da Melinda Carstensen e Stephanie Bucklin

Risorse che amiamo:

American Thyroid Association

The Cleveland Clinic

Children's Hospital of Philadelphia

Fonti editoriali e controllo dei fatti

1. Informazioni generali / Sala stampa. Associazione americana della tiroide.
2. Ipotiroidismo (tiroide non attiva). Mayo Clinic. 6 dicembre 2017.
3. Farmaci per ipotiroidismo. Ormone della salute. Luglio 2011.
4. Statistiche per le malattie della tiroide. Ospedale della Florida
5. Ipotiroidismo: sintomi, diagnosi e trattamento. Medline Plus. 2012.
6. Ipotiroidismo (insufficiente). Associazione americana della tiroide.
7. Trattamento ormoni tiroidei. Associazione americana della tiroide.
8. Problemi tiroidei? Cosa devi sapere sulla dieta e sui supplementi. Cleveland Clinic. 23 settembre 2014.
9. Iodio: scheda informativa per professionisti della salute. Ufficio nazionale dei servizi sanitari di integratori alimentari. 24 giugno 2011.
10. I supplementi di calcio possono interferire con il trattamento dell'ipotiroidismo? Mayo Clinic. 26 agosto 2017.
11. Medicina complementare e alternativa nella malattia della tiroide (CAM). American Thyroid Association.
12. Singh, P., Singh, B., et al. "L'impatto dello yoga sulle donne che soffrono di ipotiroidismo" Terapie complementari in pratica clinica . 18 dicembre 2010.
13. Nippoldt, Todd B. & ldquo; Ipotiroidismo: devo prendere integratori di iodio? & Rdquo; Mayo Clinic. 19 giugno 2015.
14. Ipotiroidismo. Centro medico dell'Università del Maryland. 2018.