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Senza dubbio ti preoccuperesti se notassi improvvisamente che il tuo bambino zoppicava o si lamentava del dolore all'anca. Tuttavia, la causa più comune di dolore all'anca nei bambini, chiamata sinovite tossica, è raramente una condizione grave, afferma Michele Zembo, MD, MBA, professore associato di ortopedia clinica presso la Tulane School of Medicine di New Orleans.

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Dolore dell'anca nei bambini: sinovite tossica

"La sinovite tossica è un'infiammazione e un gonfiore dei tessuti intorno all'articolazione dell'anca. È probabilmente la diagnosi più comune per il dolore dell'anca nei bambini dai 3 ai 10 anni ", afferma il dott. Zembo. Può anche verificarsi nei bambini di età inferiore a 3.

La sinovite tossica è circa quattro volte più comune nei ragazzi rispetto alle ragazze. "Non siamo abbastanza sicuri di cosa lo causi", dice Zembo. "Potrebbe essere un trauma; potrebbe essere infiammatorio. Non è raro vederlo dopo che un bambino ha avuto una malattia virale. "Ecco perché una delle domande che un medico chiede quando fa una diagnosi è se il bambino ha avuto un virus negli ultimi 7 o 14 giorni, dice.

La sinovite tossica, talvolta chiamata sinovite transitoria, di solito non si verifica contemporaneamente in entrambi i fianchi. Per fare una diagnosi, il medico può ordinare esami del sangue, raggi X e immagini ecografiche. Un bambino con sinovite tossica probabilmente avrà dolore all'anca ogni volta che viene spostata l'anca. Potrebbe avere problemi a camminare o stare in piedi, nel qual caso potrebbe zoppicare. "Di solito, il bambino non ha la febbre e non sembra malato", dice Zembo.

Essentials per i bambini

Pronto soccorso probabilmente includerà farmaci anti-infiammatori a riposo e non steroidei, come l'ibuprofene , che aiuterà il gonfiore. Se il bambino non si sente meglio in tre o quattro giorni, ne parli con il medico.

Altre cause di dolore dell'anca nei bambini

La sinovite tossica non è l'unica ragione per cui i fianchi di tuo figlio potrebbero dargli fastidio. Altre possibili cause di dolore all'anca nei bambini includono:

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• Malattia di Legg-Calve-Perthes Questa malattia impedisce che la giusta quantità di sangue raggiunga la sfera del femore. Può causare dolore all'anca nei bambini di età compresa tra 4 e 9, più spesso nei ragazzi. Un bambino con questa condizione potrebbe non lamentarsi del dolore, ma può mostrare una zoppia evidente. I medici diagnosticano la condizione con un esame fisico e radiografie, scansioni ossee o immagini di risonanza magnetica.

  "Siamo arrivati ​​dove non dobbiamo fare molto per farlo se non prescrivere farmaci anti-infiammatori" Dice Zembo. Dice che i medici una volta usavano più rinforzi e erano aggressivi per la chirurgia, che oggi è molto limitata. Possono volerci dai due ai tre anni perché la malattia faccia il suo corso. La condizione è più comune nelle famiglie in cui i bambini sono esposti al fumo o in bambini iperattivi che stanno martellando i fianchi. Alcuni studi dimostrano che se la famiglia ha una storia di coaguli di sangue, i bambini possono essere più sensibili.

• Epifisi femorale capitale scivolata (SCFE). La condizione può svilupparsi durante uno scatto di crescita, quando la testa del femore si sposta leggermente in la piastra di crescita. "Questo è qualcosa che vediamo nei bambini sovrappeso o obesi", dice Zembo. Avranno una zoppia e il loro piede si rivelerà. È probabile che i bambini con SCFE lamentino dolore o dolore al ginocchio all'interno della coscia, proprio sopra il ginocchio. Zembo dice che questo è un dolore riferito - molte volte la diagnosi è mancata perché quando il bambino dice che il suo ginocchio fa male, il medico non chiede dove sia realmente il dolore. Dice che il dottore deve esaminare il ginocchio e l'anca. Se l'anca non si muove oltre il lato senza dolore, il medico dovrebbe ordinare i raggi X dell'anca. Il trattamento spesso comporta un intervento chirurgico per bloccare l'articolazione.
• Artrite giovanile. L'artrite può causare dolore all'anca nei bambini; comunque, Zembo dice che sarebbe insolito per l'anca essere la prima articolazione ad iniziare a ferire. Un bambino che ha dolore all'anca da artrite giovanile deve rivolgersi a un reumatologo pediatrico che può ordinare studi di laboratorio. Se l'artrite giovanile è confermata, il medico può prescrivere lo stesso farmaco somministrato agli adulti con artrite. È importante che i bambini con artrite giovanile ricevano esami oculistici perché possono avere anche un'infiammazione dell'occhio.

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• Trauma. Un'altra causa di dolore all'anca nei bambini è il trauma - dicono che stanno giocando a calcio, provano a calciare la palla, mancano, e finiscono per ipere estendere le gambe o cadere e atterrare sui loro fianchi . Possono avere tirato i muscoli, tirato i muscoli posteriori della coscia o tirato i muscoli inguinali, dice Zembo. "Il tendine del ginocchio può attaccare al bacino e presentare come dolore all'anca, o se hanno una trazione muscolare all'inguine, entra come un dolore all'anca." Il trauma è trattato con riposo e anti-infiammatori.

La cosa più importante quando si diagnostica il dolore dell'anca nei bambini è quello di assicurarsi che tu abbia a che fare con l'articolazione dell'anca. Zembo dice che devi parlare con i bambini di dove effettivamente fa male perché il dolore dell'anca è davvero sentito all'inguine, non verso il lato o lungo la parte posteriore della gamba, tranne che con dolore riferito.

La maggior parte delle cause comuni di il dolore all'anca nei bambini può essere trattato con il riposo e gli antinfiammatori. Le condizioni più gravi che richiedono un ulteriore trattamento, come i tumori, sono rare.