MARTEDÌ, 25 OTTOBRE 2011 (MedPage Today) - I vaccini antinfluenzali funzionano, ma non così come potrebbero e ci sono lacune significative nell'evidenza della loro efficacia, i ricercatori hanno scoperto
In una meta-analisi, il vaccino trivalente inattivato (TIV) - il tipo di vaccino più ampiamente prescritto negli Stati Uniti - ha avuto un'efficacia del 59% nelle persone tra 18 e 64 anni, secondo Michael Osterholm, PhD, di l'Università del Minnesota a Minneapolis, e colleghi.
Ma non ci sono dati utilizzabili sull'efficacia della TIV nei bambini di età compresa tra 2 e 17 anni o negli adulti di 65 anni più anziani, Osterholm e colleghi segnalati online in The Lancet Infectious Diseases
D'altro canto, il vaccino vivo attenuato (LAIV) è stato altamente efficace nei bambini di 6 anni da 7 a 7 anni, ma non ci sono dati validi per bambini più grandi o adulti, hanno detto i ricercatori.
"Mentre il vaccino funziona - e noi lo raccomandiamo ancora - non fornisce i livelli di efficacia che hanno "Osterholm ha detto in un'intervista podcast con la rivista.
Il pubblico, ha detto, potrebbe avere l'impressione che" questo è ciò di cui abbiamo bisogno e questo è tutto ciò di cui abbiamo bisogno ". Ma" abbiamo sicuramente bisogno sviluppare nuovi e migliori vaccini per colmare queste lacune ", ha aggiunto.
I risultati dello studio non sorprenderanno" tutti coloro che sono stati studiosi di vaccini antinfluenzali e antinfluenzali ", ha detto William Schaffner, MD, della Vanderbilt University di Nashville e un portavoce della Infectious Diseases Society of America, che non fu coinvolta nello studio.
La linea di fondo, disse a MedPage Today , è che il vaccino antinfluenzale annuale è "Un buon vaccino, ma non eccezionale."
"La maggior parte degli anni, preverrà la malattia, lo farà prevenire i ricoveri e preverrà i decessi. "Ma, ha aggiunto," non li impedirà tutti e non potrà sradicare l'influenza ", come hanno fatto i vaccini per alcune altre malattie.
Schaffner ha detto che spera che lo studio spronerà l'industria farmaceutica e i governi per mettere più risorse nel miglioramento del prodotto.
Infatti, il direttore del NIH Francis Collins, MD, ha detto all'inizio dell'anno che è "guardingo-ottimista" che un vaccino contro l'influenza a lungo termine potrebbe sostituire il colpo annuale entro
Ma fino a quando non saranno disponibili vaccini migliori, ha detto Schaffner, il pubblico dovrebbe continuare a ricevere vaccini antinfluenzali per la protezione che offre.
Attualmente, il CDC raccomanda la vaccinazione annuale per tutti i 6 mesi o più Vaccino trivalente inattivato o vaccino influenzale vivo attenuato per persone sane non gravide di età compresa tra 2 e 49 anni.
Osterholm e colleghi hanno notato che i risultati migliori sembrano provenire da LAIV nei bambini piccoli, ma il Comitato consultivo e su Immunization Practices attualmente non lo raccomanda per loro, piuttosto che TIV.
Hanno anche notato che l'efficacia del vaccino pandemico "non è adeguata per un setting pandemico dove l'antigene è ideale e la deriva antigenica non si è verificata" - come era la situazione con la pandemia 2009/2010.
"La differenza tra l'efficacia del 69 per cento e l'efficacia del 90 per cento (o maggiore) avrà un importante effetto sulla salute pubblica in ogni pandemia che causa grave morbilità o aumento della mortalità", hanno aggiunto .
I criteri di selezione restrittivi utilizzati da Osterholm e colleghi hanno portato ad alcune differenze rispetto alla più recente recensione pubblicata, secondo Heath Kelly, MBBS, del laboratorio di riferimento delle Malattie infettive vittoriane a Melbourne, in Australia, e Marta Valenciano, DVM, di EpiConcept a Parigi.
Quell'analisi, del gruppo Cochrane, ha stimato l'efficacia negli adulti sani del 73% quando la circolazione e i ceppi vaccinali sono ben bilanciati e il 44% quando non lo sono, Kelly e Valenciano hanno notato in un articolo di commento di accompagnamento.
Le nuove scoperte "comprensibilmente" hanno spinto Osterholm e colleghi a unirsi a richieste di vaccini migliori, hanno detto.
Ma mentre si stanno sviluppando tali vaccini, Kelly e Valenciano hanno aggiunto, "ora potrebbe essere anche il momento giusto per utilizzare le stime riviste della più probabile efficacia dei vaccini antinfluenzali per riesaminare l'efficacia e il rapporto costo-efficacia di alcune opzioni strategiche. "
