Anemia da carenza di ferro e il tuo cuore |

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Se avere una condizione di salute che colpisce il cuore - come pressione alta, diabete, malattia coronarica o insufficienza cardiaca - allora è importante essere consapevoli di un'altra condizione che può influire sulla salute del cuore: anemia da carenza di ferro.

Carenza di ferro l'anemia si sviluppa quando il corpo non ha abbastanza ferro per produrre adeguatamente globuli rossi, che sono responsabili del trasporto di ossigeno in tutto il corpo. Mentre è particolarmente comune nei paesi in via di sviluppo e tra le donne in età riproduttiva, prove recenti suggeriscono che l'anemia da carenza di ferro è anche più comune di quanto precedentemente creduto negli adulti con problemi cardiaci.

Mentre l'anemia da carenza di ferro può peggiorare le condizioni del cuore - o addirittura causare Se sono abbastanza gravi, qualsiasi danno può essere in genere invertito se l'anemia viene rilevata e trattata abbastanza presto. Ecco cosa dovresti sapere sull'anemia da carenza di ferro e il suo impatto sulla salute del cuore.

Una serie di sintomi

I sintomi dell'anemia da carenza di ferro sono causati dall'insufficienza di ossigeno nei tessuti del corpo, afferma Daniel A. Landau, MD, un ematologo e oncologo presso l'Orlando Health UF Health Cancer Center di Orlando, in Florida. "È una questione di domanda e offerta", dice, aggiungendo che la stanchezza è il sintomo più comune, riportato da circa il 90% delle persone che vede con la condizione.

Altri sintomi comuni, dice il dott. Landau, includono vertigini o svenimento e mancanza di acutezza mentale. In alcuni casi, le persone provano l'impulso a mangiare cose anormali come sporcizia o gesso - una condizione nota come pica.

Ma Landau sottolinea che la carenza di ferro non è di solito una condizione isolata. "Normalmente non siamo carenti di ferro solo perché non stiamo mangiando la dieta giusta", dice. "Normalmente, è a causa della perdita di sangue o di qualche altro problema" che può richiedere un trattamento urgente - come sanguinamento gastrointestinale o addirittura il cancro del colon.

Secondo Ezra A. Amsterdam, MD, cardiologo e professore di medicina presso l'Università di California, Davis, Centro medico a Sacramento, una dieta povera da sola è "sicuramente responsabile di forme più lievi di anemia da carenza di ferro" in molte persone.

E in anemia da lieve a moderata, nota il Dr. Amsterdam, i sintomi come la stanchezza potrebbero non essere molto pronunciato. "Le persone possono fare relativamente bene in attività limitate, anche se non faticose", dice. In tal caso, "un adulto che non sta conducendo una vita di grandi sforzi può fare ciò che deve essere fatto".

A causa del potenziale per la mancanza di sintomi evidenti, Amsterdam sottolinea l'importanza di avere un esame annuale con il medico. "Molti di questi sintomi non sono specifici", aggiunge, in modo da poter indicare un'altra condizione e quindi dovrebbe essere controllato.

Il collegamento con la salute del cuore

"Penso che il legame tra carenza di ferro e salute del cuore è stato molto poco compreso fino a poco tempo fa ", dice Landau - ma gli studi negli ultimi anni hanno gettato una luce su questa relazione.

Come notato in un articolo pubblicato nel marzo European Heart Journal ,

uno studio che ha utilizzato una biopsia del midollo osseo - considerato il "gold standard" per la rilevazione di carenza di ferro - ha rilevato che il 73% delle persone con insufficienza cardiaca e anemia aveva carenza di ferro, indicando che potrebbe giocare un ruolo chiave nelle malattie cardiache. E uno studio pubblicato nel luglio 2017 sulla rivista Acta Cardiologica

ha rilevato che tra le persone con insufficienza cardiaca, la carenza di ferro è associata a una peggiore performance fisica, insieme a un più alto tasso di ospedalizzazione e morte per tutte le cause se è permesso progredire.

Amsterdam spiega che nei casi di anemia grave, il cuore tende a compensare la mancanza di globuli rossi che raggiungono i tessuti del corpo pompando più velocemente, una condizione nota come tachicardia. Nel corso del tempo, afferma, questo può portare all'ampliamento del cuore e, in definitiva, all'insufficienza cardiaca, in cui il cuore non può più pompare sangue a sufficienza per soddisfare i bisogni del corpo. I sintomi di insufficienza cardiaca possono includere ritenzione di liquidi, mancanza di respiro, debolezza e pressione sanguigna molto bassa.

L'insufficienza cardiaca causata direttamente da grave anemia è relativamente rara, secondo Amsterdam. "Nella mia esperienza", dice, "non è qualcosa che vediamo su base giornaliera o anche settimanale."

Ma se hai già una malattia cardiaca, Amsterdam nota che anche i casi meno gravi di anemia sideropenica possono contribuire a sintomi evidenti legati al cuore come mancanza di respiro o angina (dolore al petto). "È un continuum", dice. "Tutto dipende dall'adattabilità del singolo paziente a questi stress", che verrà ridotto se si dispone già di una condizione come ipertensione o malattia coronarica.

Screening e trattamento

Se si verifica uno qualsiasi dei sintomi associati con anemia da carenza di ferro, è fondamentale vedere il medico per scoprire cosa sta succedendo. "Il primo test di screening è solo per capire se sei anemico o no", dice Landau. Se sei anemico, il medico cercherà di stabilire se è dovuto a carenza di ferro o ad altre cause, come una carenza di vitamine, infiammazione cronica di fondo, malattia renale o scarsa funzione tiroidea. Può anche essere esaminata la possibile perdita di sangue dal tratto gastrointestinale.

Se si riscontra una carenza di ferro, Landau dice che molto probabilmente il medico inizierà con un integratore orale, che può essere in compresse di ferro o semplicemente un multivitaminico contiene ferro, a seconda della quantità di cui hai bisogno.

Se hai riscontrato una grave carenza di ferro, Amsterdam nota che molto probabilmente ti verrà somministrata immediatamente un'infusione di ferro per via endovenosa (IV). Se qualcuno è gravemente anemico, dice, i risultati di un'infusione di ferro a volte possono essere "magici" in termini di recupero dell'energia e risoluzione dei sintomi.

La maggior parte delle volte, però, Amsterdam dice che ne avremo bisogno di una o due infusioni essere seguito da supplementi di ferro per via orale, che si tradurranno in un progresso lento e costante piuttosto che in un miglioramento immediato. Secondo un articolo pubblicato nell'agosto 2017 sulla rivista Cardiovascular Therapeutics ,

tra persone con insufficienza cardiaca e carenza di ferro, le infusioni di ferro IV hanno dimostrato di migliorare i sintomi, la capacità di esercizio e la qualità generale della vita, sia immediatamente che nel tempo.

Landau osserva che se una persona non tollera bene i supplementi di ferro per via orale e sperimenta nausea, stitichezza o diarrea, quella persona può anche essere un candidato per il ferro IV, anche se non è gravemente anemico. "Il ferro per via endovenosa funziona in modo fantastico", dice, "se il paziente non può tollerare il ferro per nessun motivo."

Mentre una dieta ricca di ferro può aiutarti a mantenere sani i livelli di ferro, se sei già anemico, Landau Dice che i cambiamenti dietetici da soli difficilmente faranno molto bene. "La dieta, da sola", dice, "è un modo inefficiente per risolvere il problema di ferro".