I ricercatori hanno esaminato 712 pazienti HIV in tutto il mondo la cui infezione non era controllata da farmaci antiretrovirali. Hanno scoperto che il 16% dei pazienti la cui infezione era resistente ai farmaci moderni aveva mutazioni dell'HIV legate alla resistenza a farmaci più vecchi chiamati analoghi della timidina.
Tra i pazienti il cui HIV aveva questa mutazione, l'80% era anche resistente al tenofovir, il principale farmaco in i più moderni programmi di trattamento e di prevenzione dell'HIV, hanno riportato i ricercatori.
I risultati sono stati pubblicati nel numero del 30 novembre
The Lancet Infectious Diseases journal. "Siamo rimasti molto sorpresi nel vedere che molte persone erano resistenti a entrambe le droghe, perché non pensavamo che fosse possibile ", ha detto l'autore principale dello studio Ravi Gupta, dello University College di Londra, in un comunicato stampa scolastico.
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" Le mutazioni per la resistenza analogica alla timidina erano precedentemente ritenute incompatibili con le mutazioni per la resistenza a tenofovir, ma ora vediamo che l'HIV può essere resistente ad entrambe contemporaneamente. Questo sottolinea la necessità di controllare il profilo genetico del virus del paziente prima di prescrivere Trattamenti di prima linea, poiché potrebbero già aver sviluppato resistenza ad altri trattamenti che non hanno menzionato di aver preso ", ha detto Gupta.
La resistenza ai farmaci si verifica tipicamente quando i pazienti non riescono a prendere i farmaci come indicato dal loro medico.
"Per evitare che questi ceppi multi-resistenti si sviluppino, abbiamo bisogno di sistemi economici e affidabili per valutare le persone prima del trattamento", ha detto.
Ciò che è necessario, ha detto Gupta, sono kit di test di resistenza facili da usare per aiutare resistenza ai farmaci prima di dare un trattamento. Ciò aiuterebbe anche i medici a "monitorare la resistenza ai farmaci da HIV a livello globale in modo più efficace", ha detto.
"Tuttavia, fino a quando tali kit saranno ampiamente disponibili, potremo testare la quantità di virus nel sangue prima e dopo il trattamento. così preciso come il test di resistenza, questo potrebbe aiutarci a individuare un fallimento del trattamento prima e passare i pazienti a farmaci di seconda linea ", ha aggiunto.
Se l'HIV di un paziente diventa resistente ai farmaci di prima linea, viene somministrato in seconda linea farmaci che causano più effetti collaterali. Ma molti pazienti rurali non hanno accesso ai farmaci di seconda linea, quindi cercare di preservare l'efficacia dei trattamenti di prima linea è cruciale, ha spiegato Gupta.
