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MERCOLEDÌ, 28 marzo 2012 - Hai bisogno di iniziare ad allenarti?
Non sei solo se rispondi affermativamente. Se la tua scusa non ha il tempo (come la maggior parte dei partecipanti a un recente sondaggio della American Heart Association) o semplicemente non sapere da dove cominciare, entrare in una nuova routine può essere difficile - specialmente se stai iniziando con un'attività livello di zero e recupero da un evento cardiaco maggiore come un infarto o un intervento chirurgico di bypass cardiaco.
Ecco dove entra in gioco un programma di riabilitazione cardiaca.
La riabilitazione cardiaca è essenzialmente un esercizio prescritto. Il medico ti riferisce a un programma (in genere di 12 settimane) durante il quale lavori con un team di medici, infermieri, dietologi, specialisti dell'esercizio e fisioterapisti in base alle tue esigenze mediche personali. Non solo impari come l'esercizio fisico influenza il tuo cuore e come allenarti in sicurezza, ma il team può anche educarti a seguire una dieta sana per il cuore e gestire lo stress.
I programmi sono più spesso raccomandati per le persone che hanno avuto un attacco di cuore o un intervento chirurgico di bypass. Il medico potrebbe anche indirizzarti alla riabilitazione cardiaca in caso di insufficienza cardiaca o se hai avuto un altro tipo di intervento o chirurgia al cuore.
E la ricerca mostra che la riabilitazione cardiaca funziona per prevenire futuri infarti e mortalità nei pazienti cardiaci. Ma secondo Vera Bittner, M.D., capo sezione, Preventive Cardiology e direttore medico dell'Università della Alabama al programma di riabilitazione cardiaca di Birmingham, la maggior parte dei pazienti cardiopatici non ha la possibilità di partecipare a tali programmi. Il Dott. Bittner ha tenuto una presentazione sui benefici sottoutilizzati della riabilitazione cardiaca presso l'American College of Cardiology Scientific Sessions di Chicago il Lunedi.
"La ricerca ha dimostrato che meno del 20% dei pazienti eleggibili per la riabilitazione cardiaca sono effettivamente riferiti a un programma ", Dice Bittner in un comunicato stampa UAB sulla presentazione. "Una recente analisi del database di Medicare ha stimato che vi è una riduzione del 35% della mortalità tra le persone che hanno partecipato alla riabilitazione cardiaca rispetto a quelle che non lo hanno fatto. E altri studi hanno dimostrato una riduzione del 15-25% del numero di attacchi cardiaci ricorrenti nelle persone che sono state sottoposte a riabilitazione cardiaca. Questi sicuramente non sono trascurabili benefici per la salute. "
Il problema, sostiene Bittner, è la mancanza di referenze da parte del medico.
" Non penso che ci sia un pieno apprezzamento nella comunità medica per quanto il programma di riabilitazione cardiaca contemporanea fa e quanto di impatto ha sulla morbilità e mortalità, vale a dire, gli stessi duri endpoint di solito discutiamo quando si valutano i farmaci e le procedure ", dice nella versione UAB.
Chi paga per la riabilitazione cardiaca?
Alcuni compagnie assicurative private e Medicare coprono la riabilitazione cardiaca, ma anche con copertura, i copays possono aggiungere e onerare i pazienti al punto che non possono permettersi i programmi.
Nel novembre 2011, l'American Heart Association ha pubblicato una consulenza scientifica sul paziente ostacoli alla ricezione di riabilitazione cardiaca in Circolazione: Journal of American Heart Association . La consulenza raccomandata per la copertura della riabilitazione cardiaca è richiesta nel pacchetto di benefici essenziali per la salute che i piani sanitari qualificati, come definiti dal Dipartimento di salute e servizi umani.
Riabilitazione cardiaca in azione
Dopo aver subito due infarti, il prima nel 2000 e 10 stent dopo, Rick Vinson, 55 anni, ha completato un programma di riabilitazione cardiaca presso l'Università dell'Alabama a Birmingham a gennaio. Riabilitazione cardiaca, insieme con attività fisica continua da quando il programma di 12 settimane si è concluso (stava camminando quattro miglia al giorno prima che la sua perdita di peso si stabilizzasse e lui decidesse di unirsi ad una palestra solo la scorsa settimana), lo ha aiutato a perdere 26 chili, ed entrambi i suoi i livelli di colesterolo e trigliceridi sono i più bassi che siano mai stati, dice
Questo era in realtà il secondo periodo di Vinson nella riabilitazione cardiaca. Ha iniziato un programma simile cinque anni fa, ma non si è attenuto alla nuova routine dopo la sua conclusione.
Qual è la differenza questa volta? "Penso di essere più grande e la realtà mi stava colpendo che non mi sarei mai più giovane", dice. "Devi avere la mente inventata". Nel 2005, il diabete non era nel quadro. Da allora a Vinson è stato diagnosticato il diabete di tipo 2. Sapeva che doveva fare qualcosa per la sua salute.
In termini di raccomandazione di pazienti cardiologici per la riabilitazione, Vinson non sa perché i medici non lo farebbero, o perché non sarebbe completamente coperto dall'assicurazione (come il suo era). "Sarebbe sciocco non farlo perché è così preventivo. Penseresti che le compagnie di assicurazione preferirebbero riabilitare invece di dover pagare per una tangenziale più avanti, "dice.
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