In questa serie di domande e risposte, tre persone con diabete di tipo 2, un educatore del diabete certificato e un endocrinologo fanno luce sulla gestione delle sfide quotidiane del diabete e offrono il loro consiglio personale a vivere meglio con la condizione. Questa è la seconda di cinque parti.
Pannello in breve:
Bruce Share , 70. Gode di viaggi internazionali e nazionali e passa il tempo con i suoi nipoti. Diagnosi con diabete all'età di 63 anni.
Erica Rieves , 31. Il mio hobby preferito è leggere. Diagnosticato con diabete all'età di 28 anni.
Andrew Mandell , 71. È un appassionato collezionista di fumetti. Diagnosticata con diabete all'età di 40 anni.
Maria Elena Rodriguez, RD, CDN, CDE , dietista registrato e educatore del diabete certificato presso il Mount Sinai Health System di New York, e program manager per il Monte Sinai Diabetes and Cardiovascular Alliance
Elizabeth Halprin, MD , endocrinologo e direttore clinico della sezione diabetologica dell'adulto presso il Joslin Diabetes Center di Boston e membro del Joslin Latino Diabetes Initiative.
Q: Qual è stato lo stile di vita più difficile da adattare? dovevo fare dopo essere stato diagnosticato con il diabete? Che passi hai fatto?
Bruce: Per me, il più grande cambiamento è stato la dieta. Il mio medico ha fissato un appuntamento con un nutrizionista per mia moglie, Judi e me, dicendo che eravamo una squadra in questa lotta. Innanzitutto, abbiamo dovuto cambiare completamente le nostre abitudini di acquisto di cibo. Leggiamo ora le etichette nutrizionali sulla maggior parte dei prodotti. Abbiamo eliminato la soda e ridotto i cibi lavorati, i pani bianchi e il riso bianco. Ora ci concentriamo sui prodotti multicereali, anche quando acquistiamo cose come la crosta della pizza. Passammo anche a un dolcificante artificiale, che era facile. In realtà dovevamo tagliare meno alimenti di quanto pensassi inizialmente. Oggi Judi ci prepara una cena sana e rispettosa del diabete ogni sera, e mangiamo ancora la maggior parte di ciò che abbiamo mangiato prima. Quando andiamo al ristorante, possiamo sempre trovare cibi adatti al diabete e sto mangiando più sano di prima. Oltre a tutto questo, mia nuora è una pasticciera e lei ha preparato dei dessert senza zucchero che sono deliziosi.
Erica: L'adattamento più duraturo di stile di vita che ho dovuto fare è stato portare tutta la mia famiglia consiglio con uno stile di vita rispettoso del diabete. Ho dovuto cambiare le mie abitudini alimentari e, dal momento che cucino per tutta la famiglia, dovevo fare la regolazione per tutti, considerando che la mia salute era in linea. Ho iniziato a preparare i pasti in anticipo, in modo da avere sempre un pasto disponibile e non sarei tentato di comprare fast food o spuntini malsani. Ho avuto una conversazione con mio padre - ha anche il diabete - e siamo diventati compagni di A1C. Abbiamo una piccola competizione in corso per vedere il cui livello A1C è il migliore dai nostri prossimi appuntamenti medici. A partire da ora, sono al comando, con il mio A1C del 5,5%. E non posso credere di averlo detto io stesso: non avrei mai pensato di ottenere il controllo del mio diabete nel modo in cui ho.
Andrew: Il peggior adattamento dello stile di vita che dovevo fare era superare la negazione! Mi sentivo bene quando mi fu diagnosticato all'età di trent'anni. Ero un allenatore avido dall'età di 13 anni - avevo persino completato la maratona di Boston nel 1980. Inizialmente ho seguito le sole istruzioni del dottore: non mangiare niente che abbia zucchero nei primi tre ingredienti sull'etichetta nutrizionale. Poi ho gradualmente apportato ulteriori cambiamenti alla mia dieta. Poiché il diabete è anche un disturbo metabolico, ho iniziato a imparare di più sul cibo. Molto rapidamente, ho imparato che la frutta e le verdure crude dovrebbero dominare la mia dieta e quali erano preferibili. La mia dieta ora consiste nel 60-80% di frutta e verdura crude, quando possibile biologica. Evito i ristoranti fast-food (da oltre 15 anni) e tutto ciò che è "bianco" (pane, pasta, zucchero, qualsiasi cosa con farina bianca, e così via), così come la soda (dieta e regolare). Ma sto ancora imparando.
Prospettive di esperti:
Maria Elena Rodriguez, RD, CDN, CDE: Apportare modifiche dello stile di vita al controllo del diabete è molto importante e incoraggiato a prevenire le complicazioni correlate. La maggior parte delle persone ha difficoltà a comprendere l'importanza di iniziare in piccolo e di costruire lentamente. Perdere peso e fare cambiamenti nello stile di vita spesso sembra una sfida impossibile, ma apportare piccole modifiche, un po 'alla volta, è sempre la migliore per promuovere risultati duraturi. Avere obiettivi di salute personali e sentirsi motivati sono importanti in tutte le fasi del cambiamento. I fattori da considerare sono le calorie totali consumate, i livelli di assunzione di zucchero, il sale e il grasso nella dieta, nonché le abitudini praticate durante la giornata. Raccomando di lavorare con un dietista registrato che può aiutare a creare un piano alimentare individualizzato e guidarvi nel fare scelte alimentari saggi.
Come consumatori, dobbiamo fare scelte alimentari sane ogni giorno, sia al supermercato che nei ristoranti. Questo è il motivo per cui è fondamentale leggere le etichette dei prodotti alimentari e sapere cosa cercare. Un altro modo per aiutare a cambiare il tuo stile di vita in meglio è quello di mantenere le cose semplici quando si tratta di pianificazione dei pasti. Non negarti alcun cibo specifico; le persone con diabete possono mangiare tutto, purché con moderazione. Mangiare consapevolmente può permetterti di sviluppare un rapporto con ciò che mangi: Rallenta, mastica bene, respira, annusa, assapora e assapora. Infine, prenditi del tempo per goderti quello che hai scelto di mangiare. Se ciò che hai scelto non è soddisfacente, smetti di mangiarlo e non sprecare le calorie. Approfitta dei mercati degli agricoltori locali e dell'esperienza dell'acquisto di ingredienti freschi.
Se non ti eserciti, cerca di trovare il tempo nella tua giornata per allungarti alla scrivania, respirare profondamente, camminare dopo pranzo o prendere i familiari di camminare con te la sera e durante il fine settimana. Se il tempo è breve, puoi interrompere il tuo esercizio in piccoli intervalli da 10 a 15 minuti, più volte al giorno. Aumentare o mantenere l'attività fisica nella maggior parte dei giorni della settimana si tradurrà in un aumento del numero di calorie bruciate. Obiettivo per 30 minuti di esercizio cinque giorni a settimana. Sono disponibili app che possono essere scaricate nella maggior parte dei dispositivi mobili per tenere traccia dei passi compiuti e delle calorie bruciate. Questo può aiutarti a tenerti responsabile della tua routine quotidiana, che può essere usata come motivazione.
Elizabeth Halprin, MD: Il più piccolo intervento a volte può fare una grande differenza. Ad esempio, la sostituzione di acqua aromatizzata e non zuccherata per la soda può avere un profondo effetto positivo sui livelli di glucosio nel sangue e sul peso per chi beve molta soda al giorno. Aggiungere 10 minuti di camminata veloce alla tua routine ogni giorno può aiutarti a iniziare a muoverti di più e può trasformarsi in un programma di esercizi regolari. Esercitare con un amico o un collega è utile perché l'azienda ti incoraggia ad essere coerente. Ora ci sono molte app per smartphone che possono aiutarti a tenere traccia degli alimenti che mangi e dell'esercizio che ottieni, aiutandoti a raggiungere i tuoi obiettivi di salute. Mangiare fuori può essere una sfida, ma limitare il pane e gli antipasti, scegliere le insalate e mangiare solo la metà della tua entrata (prendendo il resto a casa per il pranzo di domani) sono alcuni modi per evitare l'eccesso di cibo quando sei fuori.
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