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Se tu? Recentemente è stato diagnosticato un edema maculare diabetico, o DME, potresti chiederti come progredirà la tua condizione. Sebbene le patologie oculari diabetiche, compresa la DME, siano la principale causa di cecità irreversibile negli americani in età lavorativa, secondo il National Eye Institute (NEI), ci sono dei passi da fare per trattare questa complicanza del diabete e prevenire ulteriori perdite della vista. Utilizzare questa guida per ulteriori informazioni su DME.
Che cos'è il DME?
Le persone che hanno il diabete di tipo 1 o di tipo 2 possono sviluppare una complicanza chiamata retinopatia diabetica o danno ai piccoli vasi sanguigni della retina dell'occhio. Il DME si verifica quando il fluido da questi vasi sanguigni danneggiati penetra nella macula, un'area al centro della retina che ci aiuta a vedere gli oggetti direttamente davanti a noi e causa gonfiore.
Il principale fattore di rischio per retinopatia diabetica ed eventuale DME è glicemia incontrollata. Avere la pressione alta o colesterolo alto può anche aumentare il rischio di perdita della vista se si dispone di DME, secondo la NEI. Uno studio pubblicato nel 2014 sulla rivista JAMA Ophthalmology ha rilevato che tra le persone con diabete di 40 anni e più, circa una su 25 può avere DME in almeno un occhio.
Mentre la retinopatia diabetica spesso avanza lentamente, DME può progredire molto più velocemente, afferma Daniel S. Casper, MD, PhD, un oftalmologo presso il Columbia Medical Center di New York City. All'inizio potresti non avere molti sintomi, ma alla fine il campo visivo centrale può diventare ondulato e sfocato. "Quando il fluido si accumula nel [centro della macula], la retina diventa annebbiata, riducendo la capacità di concentrazione", spiega il dott. Casper. Alcune persone dicono che lettere e forme appaiono distorte o deformate.
Come viene diagnosticata e monitorata la DME?
La nuova tecnologia ha completamente cambiato il modo in cui il DME viene trovato nei pazienti, afferma Casper. In precedenza, i medici potevano rilevare la presenza di gonfiore negli occhi, ma non avevano modo di sapere quanto si era accumulato il gonfiore o se i trattamenti erano efficaci. Questo è tutto cambiato nell'ultimo decennio, dice.
Ora, un test non invasivo chiamato tomografia a coerenza ottica può misurare lo spessore della retina usando la luce, dice, che rileva se qualcuno deve essere trattato per il DME, e poi,
"C'è una certa dose di urgenza nel far sì che le persone con DME vengano valutate e trattate", afferma Casper. "Quanto prima [DME] viene identificato e trattato, tanto migliore è il paziente. Se aspetti che la tua vista sia compromessa, potresti non riuscire a recuperare tutta la vista. "
Come viene trattato il DME?
Se ti è stato diagnosticato un DME, uno dei passi più importanti che puoi fare è per abbassare il livello di emoglobina A1C, la misura della glicemia media durante un periodo di tre mesi. Abbassare il tuo A1C può aiutare a rallentare l'avanzamento del DME e proteggere la tua vista, dice Casper.
Il tuo medico potrebbe consigliarti anche trattamenti per gli occhi. Fino a relativamente poco tempo fa, spiega Casper, l'unica opzione erano i trattamenti laser, che sigillano i capillari per fermare le perdite, ma ora sono disponibili iniezioni oculari che impediscono la crescita e la perdita dei vasi sanguigni. Le persone possono aver bisogno di queste iniezioni nel corso di molti anni, spiega Casper.
Lavora con il tuo medico per trovare il trattamento giusto per te - che si tratti di laser, iniezioni o di una combinazione di entrambi, dice.
Il fondo line: se hai DME, non aspettare di cercare un trattamento. "Puoi fermare la progressione della malattia, ma non puoi perderti la vista", spiega Casper.
