Neurite vestibolare - Sintomi, cause e diagnosi |

L'infiammazione di un nervo dell'orecchio interno può causare vertigini improvvise e gravi.

La neurite vestibolare è un'infiammazione della porzione vestibolare del nervo vestibolococleare, che trasmette messaggi dagli organi vestibolari dell'orecchio interno al cervello.

Gli organi vestibolari includono tre canali semicircolari a forma di anello e due strutture a forma di sac, l'utricolo e la saccula.

I fluidi e le cellule ciliate in questi organi forniscono al cervello informazioni sulla posizione e il movimento della testa. Il cervello usa queste informazioni per aiutare a mantenere l'equilibrio.

Il cervello integra i messaggi che riceve dalle orecchie sinistra e destra. Se i messaggi ricevuti dalle due orecchie sono diversi, perché un orecchio è affetto da neurite vestibolare, vertigini o vertigini.

I sintomi della neurite vestibolare di solito iniziano con un improvviso attacco di vertigini (sensazione di ondeggiamento o rotazione) o capogiri, spesso accompagnati da difficoltà di visione o di equilibrio.

Neurite vestibolare - chiamata anche neuronite vestibolare - può verificarsi in persone di qualsiasi età ma raramente viene riportata nei bambini.

Sintomi

I sintomi della neurite vestibolare possono variare da lieve vertigini a una violenta sensazione di rotazione o oscillazione (vertigini). I sintomi possono anche includere nausea, vomito, difficoltà visiva e concentrazione ridotta

A volte i sintomi sono così gravi che una persona ha difficoltà a stare in piedi o camminare.

Di solito, i sintomi di nevrite vestibolare si manifestano improvvisamente. Possono essere presenti al risveglio o svilupparsi durante il corso delle attività quotidiane. Spesso le persone cercano aiuto medico a causa della gravità dei primi sintomi.

I sintomi più gravi della neurite vestibolare generalmente durano per pochi giorni. I sintomi meno gravi diminuiscono gradualmente nel corso di diverse settimane e alcune persone guariscono completamente.

Tuttavia, se il nervo vestibolare è stato danneggiato - ad esempio da un'infezione virale - una persona può sviluppare capogiri cronici.

Diagnosi

Una diagnosi di neurite vestibolare viene raggiunta parzialmente attraverso il processo di eliminazione, escludendo altre possibili cause di vertigini come ictus, allergie, effetti collaterali dei farmaci, o altri disturbi neurologici o condizioni mediche.

Un indizio che una persona ha vestibolare la neurite è nistagmo orizzontale, o movimenti oculari rapidi, nella direzione dell'orecchio non affetto, specialmente se non ci sono altri sintomi neurologici (ad es., alterazioni visive, debolezza o sensazione alterata).

Uno specialista vestibolare può anche condurre test dell'udito , test di equilibrio e un test che misura la capacità di una persona di concentrarsi sugli oggetti durante i movimenti rapidi della testa (chiamato test di spinta della testa).

Cause

Si pensa che la maggior parte dei casi di neurite vestibolare siano ca usato da un'infezione virale. L'infezione può essere associata a un'infezione virale sistemica (che interessa l'intero corpo), oppure può essere limitata all'orecchio interno.

Alcune delle infezioni virali sistemiche associate alla neurite vestibolare includono il virus dell'herpes, il morbillo, la mononucleosi , influenza, parotite ed epatite

Raramente, la neurite vestibolare può essere una complicazione di un'infezione batterica dell'orecchio medio che ha viaggiato nell'orecchio interno.

Trattamento

La neurite vestibolare acuta viene trattata con farmaci per sopprimere la nausea e vertigini. Steroidi, farmaci antivirali e antibiotici (se è presente un'infezione batterica) possono anche essere prescritti e liquidi endovenosi possono essere somministrati se una persona è diventata disidratata dal vomito.

Con un trattamento tempestivo, la neurite vestibolare di solito non causa alcun danno permanente.

Se i sintomi di vertigini o squilibrio persistono per molti mesi dopo il trattamento per la nevrite vestibolare acuta, un medico può suggerire esercizi di riabilitazione vestibolare. Questi esercizi possono aiutare il cervello ad adattarsi e compensare ogni eventuale disfunzione vestibolare residua.

Per sviluppare un insieme individualizzato di esercizi, un terapeuta fisico vestibolare valuta innanzitutto il funzionamento delle varie parti del corpo coinvolte nell'equilibrio, incluse le gambe e i piedi, gli occhi e le orecchie interne.

A seconda dei particolari deficit trova il terapeuta, una varietà di esercizi sono prescritti. Possono includere attività come:

• Spostamento del peso corporeo da un lato all'altro o da davanti a dietro mentre si sta in piedi
• Mettere a fuoco gli occhi su un oggetto mentre si gira la testa da un lato all'altro
• Mettere a fuoco gli occhi su un obiettivo più distante mentre si cammina verso di esso, con brevi occhiate occasionali sul pavimento

Una volta apprese, gli esercizi di fisioterapia vestibolare possono generalmente essere eseguiti a casa e devono essere eseguiti due o tre volte al giorno per ottenere i migliori risultati.