LUNEDI , 1 aprile 2013 (HealthDay News) - Molte persone che smettono di prendere le statine per abbassare il colesterolo a causa degli effetti collaterali possono riprovare con successo, suggerisce un nuovo studio.
I ricercatori hanno scoperto che più di 100.000 Boston- adulti della zona che hanno iniziato un farmaco con statine, il 17 per cento ha smesso di prenderlo a causa di effetti collaterali - il più delle volte, dolori muscolari. Ma entro un anno, più della metà diede alle statine un'altra possibilità, e la maggior parte - il 90% - fu in grado di seguirla.
Gli esperti hanno detto i risultati, riportati nel numero del 2 aprile della rivista Annals of Internal Medicine , mostrano che le persone non devono abbandonare le statine se si verifica un potenziale effetto collaterale.
In alcuni casi, il problema potrebbe non essere causato dal farmaco, ha detto il ricercatore senior Dr. Alexander Turchin, di Brigham and Women's Ospedale a Boston.
"Il dolore muscolare può accadere con le statine", ha detto, "ma può anche avere molte altre cause."
In altri casi, ha detto Turchin, le persone stanno avendo un effetto collaterale reale, ma potrebbero fare meglio con una dose più bassa o con una statina diversa.
"Ci sono alcune persone che semplicemente non possono tollerare le statine", ha detto Turchin. "Ma nella maggior parte dei casi, vale la pena provare di nuovo."
Un cardiologo non coinvolto nello studio concordato. "Solo perché hai un effetto collaterale non significa che devi fermare le statine per sempre", ha detto il dottor Tara Narula, direttore associato dell'unità di cure cardiache al Lenox Hill Hospital di New York.
Se pensi di essere " Avendo un effetto collaterale, disse Narula, dovresti parlarne con il tuo medico e non solo fermare la statina da sola. Il medico probabilmente sospenderà l'assunzione del farmaco per un paio di settimane per vedere se i sintomi scompaiono.
Negli Stati Uniti, circa un quarto degli adulti di età superiore ai 45 anni ha statine, che includono farmaci come la simvastatina ( Zocor), atorvastatina (Lipitor) e lovastatina (Mevacor). Sono usati per ridurre il colesterolo LDL "cattivo" e aiutano a prevenire le malattie cardiache, e vanno da $ 10 a poche centinaia di dollari al mese, a seconda che si tratti di un generico o di un marchio.
Le nuove scoperte sono basate sul medico record per quasi 108.000 pazienti che hanno iniziato una statina tra il 2000 e il 2008. Quando si sono fermati a causa di un effetto collaterale, il motivo più comune era dolori muscolari e dolore, seguiti da altri problemi "muscoloscheletrici" come dolori articolari o spasmi muscolari.
I medici, così come molti pazienti, sanno che il dolore muscolare è un potenziale effetto collaterale della statina, quindi potrebbero essere pronti a sospettare il farmaco quando si manifestano dolori, Narula osserva.
"Ovviamente è importante ascoltare i pazienti e prenderli lamentele sul serio ", ha detto Narula. Ma, ha aggiunto, il problema arriva quando i pazienti vengono tolti dalla statina e "il problema non viene mai più affrontato".
Oltre ai problemi muscolari e alle articolazioni, altri effetti collaterali delle statine includono nausea, diarrea e costipazione. Sono stati segnalati problemi più seri - come danni al fegato e una pericolosa rottura del muscolo chiamata rabdomiolisi - ma sono rari.
Le statine sono state anche collegate ad un aumentato rischio di diabete di tipo 2 e a segnalazioni di problemi di memoria in alcuni utenti, secondo la US Food and Drug Administration. Ma non è chiaro che la droga sia da incolpare.
Turchin ha detto che la perdita di memoria è stata segnalata solo per lo 0,06% dei pazienti nel suo studio. "Era molto raro in questo gruppo", ha detto.
Di tutti i pazienti studio che hanno interrotto il loro uso di statine a causa di effetti collaterali, quasi il 60 per cento ha tentato di nuovo - o la stessa statina o una diversa. Non è chiaro il motivo per cui l'altro 40 percento non ha fatto.
"Forse il paziente non voleva", ha detto Turchin. "O forse il dottore non ha offerto."
Ci sono altri modi per frenare il colesterolo alto. Se LDL è moderatamente alto, la dieta può cambiare, esercitare e perdere i chili in eccesso può essere sufficiente. Ma per le persone che sono ad alto rischio di infarto - a causa di problemi cardiaci del passato o di malattie come il diabete - i medici prescrivono in genere una statina immediatamente.
Si stima che circa il 5 percento al 10 percento dei pazienti siano veramente "intolleranti alle statine", ha detto il dott. Scott Grundy, che ha scritto un editoriale pubblicato con lo studio. Se quei pazienti sono in grado di tornare su una statina, è spesso a una dose che non taglia LDL di molto, ha detto Grundy, dell'University of Texas Southwestern Medical Center di Dallas.
Ma altri tipi di farmaci per il colesterolo potrebbero aiuto, ha aggiunto.
Farmaci noti come sequestranti degli acidi biliari e inibitori dell'assorbimento del colesterolo possono essere usati insieme alle statine, secondo il National Heart, Lung e Blood Institute.
Da parte sua, Narula ha detto: "Cardiovascolare la malattia è il killer numero uno in questo paese.La nostra capacità di trattare il colesterolo alto è uno dei grandi strumenti che abbiamo contro di esso. "
Lo studio è stato finanziato da sovvenzioni governative e private. Turchin ha ricevuto fondi di ricerca dalla Merck, che produce Zocor e Mevacor.
