Una delle molte frustrazioni della gestione della psoriasi è quando un trattamento che stava funzionando bene per un lungo periodo perde improvvisamente efficacia. Ma se sai aspettarti questo e quali azioni intraprendere, sarai in grado di cambiare marcia e tornare in pista più rapidamente.
In generale, i farmaci possono essere efficaci trattamenti di psoriasi, sia applicati direttamente sulla pelle o presi per via orale o per iniezione. "Con il giusto trattamento, alcuni pazienti che sono coperti dalla testa ai piedi con lesioni cutanee possono cancellare completamente", dice Erik Gilbertson, MD, capo divisione della dermatologia presso la Scripps Clinic a La Mesa, in California, e un membro del National Fondazione per la psoriasi.
Ma è abbastanza comune per qualcuno che ha una terapia a lungo termine avere la psoriasi di ritorno o sperimentare razzi. Ciò potrebbe significare che i medici scelgono di passare attraverso vari trattamenti di psoriasi. Il tuo dermatologo potrebbe suggerirti di prendere una pausa da un tipo di trattamento psoriasico per un po 'e poi riprovare più tardi, ma eventuali modifiche al regime di trattamento devono essere discusse prima con il tuo dermatologo.
Trattamento della psoriasi: quali cause smettono e iniziano
Anche se non è sempre chiaro il motivo per cui un trattamento per la psoriasi smette di funzionare, ecco alcune possibili spiegazioni:
- Hai sviluppato una resistenza ai tuoi farmaci. Questo è chiamato tachifilassi. Il tachifilassi sugli steroidi topici, specialmente quelli che sono molto potenti, è un evento comune, dice il dott. Gilbertson. Succede spesso quando i farmaci sono abusati.
- Hai saltato le dosi o non stai prendendo i farmaci come prescritto. Se il trattamento ha smesso di funzionare perché non segui le indicazioni, consulta le linee guida con il medico e imposta promemoria per prendere i farmaci o applicare gli attualità come indicato.
- Hai guadagnato peso. "Se qualcuno su un farmaco sistemico guadagna molto peso, il suo dosaggio può essere aggiustato", dice Gilbertson.
- Hai iniziato a prendere un altro farmaco per trattare una condizione diversa. La psoriasi mette le persone ad alto rischio per altre condizioni di salute, come malattie cardiovascolari, infarto, ictus e ipertensione, così come il diabete e alcuni tipi di cancro. La tua terapia a lungo termine per la psoriasi potrebbe smettere di funzionare se interagisce con un farmaco necessario per controllare un'altra condizione.
- Non ti è stato dato il farmaco giusto per la tua psoriasi, in primo luogo. Ad esempio, "ci sono più di 220 tipi di crema al cortisone - alcuni sono forti e altri non sono così forti", dice Gilbertson. Chiedete al vostro medico se avete la crema giusta per la parte del corpo che è colpita, aggiunge.
- Siete diventati meno reattivi ai biologici. Nel corso del tempo, potresti sviluppare anticorpi che possono causare la perdita di alcuni tipi di biologici. Non interrompere mai il trattamento senza prima parlare con il tuo medico, in quanto rimanere sui tuoi farmaci riduce effettivamente la possibilità di sviluppare anticorpi contro di loro, dice Gilbertson.
Cambio di marcia nel trattamento della psoriasi
Anche se un trattamento di psoriasi smette di funzionare, hai altre opzioni. Il tuo dermatologo può prescrivere farmaci diversi o aggiuntivi.
Ad esempio, dice Gilbertson, se un particolare biologico non aiuta, il medico potrebbe aggiungere una dose bassa di metotrexato o di un retinoide orale al regime, a patto che tu Non sono incinta o sta pianificando una gravidanza. Un'altra medicina orale suggerita dal medico è l'acitretina, che è un retinoide che può essere usato come complemento alla terapia della luce.
Inoltre, alcune persone rispondono meglio ad alcuni farmaci rispetto ad altri, ed è impossibile sapere in anticipo quale sarà il miglior farmaco per te. È spesso una questione di prove, errori e tempi, osserva Gilbertson.
Ricorda che le nuove opzioni di trattamento potrebbero essere in via di sviluppo. Rimani regolarmente aggiornato sugli ultimi progressi registrati dalla National Psoriasis Foundation. "C'è sempre la possibilità che venga visualizzato un nuovo trattamento adatto a te", afferma Gilbertson.
Resta inoltre vigile sulle notizie relative a eventuali richiami o sugli effetti indesiderati di recente scoperta dei trattamenti per la psoriasi. Gilbertson osserva che tutti i farmaci sistemici hanno il potenziale per gravi effetti collaterali, come la malattia del fegato e la soppressione immunitaria.
Poiché la psoriasi è una condizione cronica che richiede un trattamento a lungo termine, mantenere un ruolo attivo nelle cure è un dovere che il trattamento della tua psoriasi abbia successo e resti così
