Mi è stata appena diagnosticata la CLL a maggio. La diagnosi è stata fatta mediante citometria a flusso. Cosa significa se ho testato la colorazione atipicamente debole per CD20? Inoltre, avevo CD38 co-espresso sull'1% delle cellule CD5, CD19 e B. È un buon fattore prognostico, e se sì, in che modo? La bassa percentuale di CD38 coincide con uno stato non modificato? Il mio siero IGM misurava un 41, che indicavano basso. Il loro intervallo di riferimento era tra 48 e 271. Che cosa significa esattamente, e sarà mai normale? Il resto del mio lavoro di sangue era nel range normale. Puoi aiutarmi a capire i risultati del mio laboratorio? Grazie!
Stai facendo domande sulle proteine espresse sulle cellule CLL che vengono visualizzate da una macchina chiamata citofluorimetro. CD sta per "cluster di differenziazione", riferito a quelle molecole sulla superficie cellulare. Sulla base di ciò che è positivo o negativo, i medici possono fare stime sugli esiti prognostici e adattare le loro raccomandazioni per potenziali trattamenti.
La maggior parte delle cellule CLL esprimerà la proteina CD20 in superficie e l'assenza è considerata "atipica". Questo è importante perché una delle principali terapie, Rituxan (rituximab), ha meno probabilità di funzionare bene quando il CD20 è basso o assente. Basso CD38 sulle cellule CLL è considerato un buon fattore prognostico. Spesso è basso quando le cellule sono mutate per un gene anticorpale specifico nelle cellule CLL. Essere mutato per il gene dell'anticorpo è una buona caratteristica per la LLC.
L'IgM di 41 non è in realtà un indicatore di quanto sia aggressiva la sua malattia. È solo un riflesso di quanto sei immune dal soppressione immunitaria, in termini di uno specifico aspetto del tuo sistema immunitario. Se le immunoglobuline (come le IgM) sono basse, un paziente è più suscettibile a certe infezioni. Per fortuna, queste basse immunoglobuline possono essere regolarmente sostituite per via endovenosa (questo è chiamato IVIG) se necessario per contribuire a ridurre il numero di infezioni. Una volta che la terapia CLL ha successo, i livelli di immunoglobulina possono gradualmente risalire ai livelli normali.
Vi esorto a portare il rapporto del vostro laboratorio al vostro oncologo e chiedere una spiegazione esauriente dei risultati, nonché una valutazione generale della prognosi.
Ulteriori informazioni nel Centro di leucemia quotidiana.
