Artrite reumatoide e l'importanza della prevenzione dei morsi di insetto |

Prevenire zecche e punture di zanzara e i problemi che possono scatenare è fondamentale quando hai RA.iStock. com

Di solito una puntura d'insetto è un fastidio al peggio. Ma in alcuni casi, zanzare, zecche e api possono causare grossi problemi. E quando hai l'artrite reumatoide (RA), vuoi prevenire la complicazione aggiuntiva di un problema di salute relativo al morso di insetto.

"La maggior parte delle punture di insetti sono innocue, ma le reazioni e le infezioni locali possono essere più comuni in coloro che sono immunocompromessi , quindi i pazienti RA che richiedono farmaci immunocompromessi, come agenti iniettabili biologici o steroidi, dovrebbero prestare particolare attenzione per evitare punture di insetti ", dice Ashira Blazer, MD, un istruttore della divisione di reumatologia presso il Langone Medical Center della NYU School of Medicine a New York City. Impara i rischi, quindi segui questi suggerimenti per assicurarti che i morsi non ti infastidiscano.

3 morsi di insetto in modi diversi possono danneggiare la tua salute

1. Reazioni allergiche Le allergie sono la complicazione più comune. "Di solito è la saliva dell'insetto che causa una reazione", afferma Whitney A. High, MD, direttore di dermatopatologia presso la Scuola di Medicina dell'Università del Colorado ad Aurora. La maggior parte delle persone ha una lieve risposta - lieve arrossamento, un po 'di prurito. Ma una certa percentuale della popolazione avrà una risposta "esuberante", il che significa che sono più allergici alla saliva e avranno più rossore e gonfiore. "Questo varia su base individuale", afferma il Dr. High, così come una risposta anafilattica, una risposta severa e di tutto il corpo (orticaria, difficoltà di respirazione) che può essere fatale. È raro che gli insetti inneschino una risposta grave.

2. Un'infezione al sito morso Se una persona graffia il morso e rompe la pelle e introduce i batteri, può verificarsi un'infezione. Le persone immunocompromesse hanno un rischio leggermente maggiore di sviluppare un'infezione se viene introdotto un batterio, afferma Lauren Eckert Ploch, MD, membro dell'American Academy of Dermatology e un dermatologo presso la Georgia Dermatology and Skin Cancer Center di Augusta. Quindi è intelligente trattare il morso quando succede e prendere provvedimenti per sedare il prurito.

3. Una malattia da insetto Una complicazione meno comune - ma potenzialmente più grave - si verifica se l'insetto (alias vettore ) sta portando una malattia. Le malattie trasmesse da vettori, come il virus del Nilo occidentale o la malattia di Lyme, possono avere gravi conseguenze per chiunque, ma possono essere più gravi in ​​una persona con una condizione autoimmune sottostante, come la RA, afferma il dott. Blazer. "L'AR può rendere il sistema immunitario meno efficace nel combattere le infezioni, perché le cellule immunitarie che di solito rimuovono virus e batteri sono preoccupate di creare auto-infiammazione", dice.

Inoltre, i farmaci per il trattamento dell'AR riducono la capacità di combattere le infezioni. "Le complicazioni più gravi delle comuni malattie trasmesse dagli insetti sono anche associate alla soppressione immunitaria", afferma Blazer. Una ricerca pubblicata nel luglio 2012 nel L'American Journal of Tropical Medicine and Hygiene ha rilevato che in coloro che contraggono il virus del West Nile, la soppressione immunitaria - da una condizione o da un farmaco immunosoppressore - era un fattore di rischio per la malattia e la morte del cervello .

Le tre grandi malattie insettili: Zika, West Nile, Lyme

Virus Zika

Negli Stati Uniti, contrarre Zika da una zanzara è un rischio molto piccolo, e solo nel Sud della Florida e Brownsville, Texas, dove nel 2016 sono stati diagnosticati 224 casi trasmessi dalle zanzare. (Al momento della stampa, nel 2017 non sono stati diagnosticati casi trasmessi da zanzara.) Zika si diffonde anche attraverso i rapporti sessuali e da una donna incinta al suo feto; contrarre Zika attraverso una trasfusione di sangue è altamente improbabile. L'ottanta per cento delle persone non ha sintomi, mentre una piccola percentuale sviluppa una lieve malattia simil-influenzale. La più grande preoccupazione è per le donne che sono incinte, dal momento che il virus può causare gravi difetti alla nascita. Non esiste una medicina o un vaccino specifici per Zika.

Virus del Nilo occidentale

Il virus del Nilo occidentale, diffuso anche dalle zanzare, è più comune di Zika, ma ancora raro: oltre 2000 persone sono state infettate nel 2016 negli Stati Uniti, con la maggior parte dei casi in estate e in autunno, secondo i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC). La maggior parte delle persone non ha sintomi, anche se circa il 20 percento sviluppa una febbre. Una persona su 150 sviluppa una malattia più grave e potenzialmente fatale. Non esiste una medicina specifica o un vaccino per il virus del Nilo occidentale.

Malattie del morso di zecca

La malattia di Lyme - causata da un batterio spirochete - è la più comune malattia trasmessa dalle zecche negli Stati Uniti e viene trasmessa da zecche zampe nere in il Nordest, il Midwest e la costa occidentale. Nel Sud, una malattia simile a Lyme chiamata STARI (malattia da esantema associata a zecche del sud) è trasportata dal segno di spunta di Lone Star. I sintomi a volte (ma non sempre) includono rash, febbre e dolori articolari.

Se diagnosticati precocemente, la malattia di Lyme e lo STARI possono essere trattati con diverse settimane di antibiotici, ma sono più difficili da curare quando la malattia non viene diagnosticata e si muove nel sistema nervoso e negli organi. Inoltre, i sintomi - gonfiore articolare, febbre, stanchezza - possono sovrapporsi a RA.

"Molte malattie trasmesse dagli insetti possono imitare l'AR perché il dolore articolare diffuso può essere un sintomo comune", afferma Blazer. "È importante riconoscere i sintomi dell'infezione, perché il trattamento precoce può prevenire l'infezione cronica. Ciò è particolarmente vero nella malattia di Lyme, dove i casi non trattati possono portare a malattie cerebrali e cardiache o artrite cronica. "

La malattia di Lyme è in aumento, in parte grazie al cambiamento climatico (gli ospiti delle zecche - cervi e topi - prosperare più facilmente e sono attivi per periodi più lunghi con il tempo che si riscalda). Circa 300.000 nuovi casi vengono diagnosticati ogni anno negli Stati Uniti, e tale numero potrebbe aumentare, secondo alcuni esperti.

La ricerca pubblicata nel giugno 2014 sulla rivista PLoS One ha rilevato che quasi un terzo di zecche trasportano Lyme, e un terzo di quelli portano anche altre malattie patogene, come babesiosi, ehrlichiosi, anaplasmosi e Powassan.

Prevenzione: repellenti e insetticidi

Oltre a indossare le maniche lunghe e pantaloni lunghi, il il modo migliore per difendersi dalle punture di insetti è usare un repellente sulla pelle e un insetticida sui vestiti. Ecco le scelte migliori:

DEET

Pro Questo repellente chimico è il migliore sul mercato contro le zecche e fornisce anche un'eccellente protezione dalle zanzare, secondo i test del CDC e dei Consumer Reports del 2017

Precauzioni Non si dovrebbero usare concentrazioni di DEET superiori al 30% per i bambini. Alcuni esperti, tra cui il dott. Ploch e il governo canadese, raccomandano non più del 10 percento per i bambini, dal momento che alcuni studi hanno collegato quantità maggiori con i sequestri e non dovrebbero essere usati affatto su bambini di età inferiore a 2 mesi. Concentrazioni inferiori al 15% non sono efficaci quanto le concentrazioni più elevate, secondo i test di Consumer Reports e alcune persone possono sviluppare irritazioni cutanee con importi superiori al 30%.

Utilizzare Applicare DEET quando si è all'aperto per diverse ore nelle aree con molte zanzare (le formulazioni a rilascio prolungato di DEET possono durare fino a 12 ore) o quando ci si troverà in zone endemiche delle zecche che trasportano malattie (il Nordest, la California settentrionale, il Midwest superiore, il Sud). "Non è necessario utilizzare una quantità elevata di DEET se si sta solo uscendo nel proprio cortile per un breve periodo", afferma High. Attaccare al 15 percento per queste situazioni.

Se, d'altra parte, pianifichi di andare in escursioni, a caccia o in campeggio - o addirittura pianifichi di fare un po 'di lavoro in un'area in cui potresti essere esposto alle zecche, come quando ripulire le foglie morte - è intelligente da proteggere con una concentrazione più alta, come il 30 percento. Maggiore è la quantità di DEET, più lunga e più efficace è la protezione, ad un punto; non vi è alcun ulteriore vantaggio di andare oltre il 50 percento DEET.

Picaridin

Pro Questa sostanza chimica sintetica - basata su un composto naturale di pepe nero - fornisce un'eccellente protezione contro le zanzare e una buona protezione contro le zecche. Perché non ha lo stesso potenziale di tossicità di DEET, può essere usato sui bambini. Inoltre non ha lo stesso potenziale per irritare la pelle come DEET.

Precauzioni "Non è così efficace contro le zecche come DEET", afferma Ploch. Nei test di Consumer Reports, le concentrazioni inferiori al 20% non erano efficaci quanto le concentrazioni più elevate. Può anche causare irritazione della pelle o degli occhi.

Utilizzare Applicare Picaridina quando si sta per essere in aree note per la malattia trasmessa dalle zecche e si preoccupano della sensibilità chimica a DEET; quando sarai in zone con molte zanzare; o durante il campeggio, l'escursionismo o altre attività nella natura selvaggia.

Olio di limone eucalipto (OLE) o la versione sintetica PMD (p-Menthane-3,8-diolo)

Pro Questo repellente - derivato da la pianta di limone eucalipto - fornisce una buona protezione contro zanzare e zecche e ha meno potenziale di tossicità per l'irritazione degli occhi rispetto a DEET

Contro Non è abbastanza efficace come DEET su zecche e zanzare, e può causare lieve irritazione della pelle in alcune persone.

Utilizzare Questa è una buona scelta se si desidera un repellente a base botanica, anche se gli esperti raccomandano ancora DEET per la migliore protezione contro le zecche. I test di Consumer Reports hanno rilevato che i prodotti OLE più efficaci contenevano il 30 percento; le concentrazioni più basse non hanno funzionato altrettanto bene. Nota: i prodotti con puro olio di eucalipto di limone non hanno la stessa efficacia repellente di quelli con OLE o PMD e non sono registrati o testati con l'EPA.

I repellenti alternativi IR3535 e U-undecanone non hanno ottenuto il punteggio oltre tre repellenti nel test Consumer Reports, anche se hanno fatto meglio di altri prodotti con oli essenziali e prodotti botanici.

Quando utilizzare un insetticida

Oltre a utilizzare repellenti sulla pelle, è possibile spruzzare un insetticida sui vestiti per uccidi bug al contatto. Puoi comprare vestiti pretrattati con permetrina insetticida e che durano fino a 70 o più lavaggi, oppure puoi spruzzarli sui tuoi vestiti da soli. I negozi per esterni, come REI e Cabela, portano entrambi i tipi di prodotti.

La permetrina è anche una buona alternativa per le persone la cui pelle è così sensibile da non poter gestire direttamente un repellente direttamente applicato. "La dermatite allergica da contatto è un rischio con qualsiasi cosa applicata direttamente sulla pelle", afferma Ploch. Infatti, alcuni ingredienti dei repellenti possono anche aumentare il rischio di una persona per la fotosensibilità, una risposta allergica alla luce solare, che è qualcosa a cui le persone con RA sono a maggior rischio, a causa di alcuni farmaci RA comuni. Le reazioni fototossiche possono apparire come una brutta scottatura solare e possono causare vesciche. Usa sempre la protezione solare oltre a un repellente quando esponi la pelle al sole, ad esempio gli esperti