LUNEDI, Dic . 19, 2011 (HealthDay News) - Una nuova analisi sugli effetti della vitamina D sulla salute delle ossa mostra che riduce il rischio di fratture negli adulti più anziani, ma solo quando assunto con integratori di calcio.
La revisione di quasi 50 studi sulla vitamina D - presente in un piccolo numero di alimenti e prodotti naturalmente nella pelle con esposizione al sole - dalla US Preventive Services Task Force (USPSTF) indica anche che è troppo presto per dire se gli integratori di vitamina D possono aiutare a prevenire il cancro.
L'autrice del rapporto Mei Chung, assistente direttore del Practice Center presso il Tufts Medical Center di Boston, ha detto di non essere in grado di consigliare dosi specifiche raccomandate sulla base della revisione, che ha concluso che un regime giornaliero di vitamina D tra 300 e 1.100 unità internazionali (UI) co con 500 a 1.200 milligrammi (mg) di calcio riduce il rischio di fratture in quelli over 65.
"Penso che la vitamina D abbia probabilmente più benefici di quelli che conosciamo e anche [presenta] piccoli danni", ha detto il dott. Robert Graham, un ricercatore e internista di vitamina D al Lenox Hill Hospital di New York, che non ha partecipato al rapporto USPSTF, pubblicato il 20 dicembre negli Annals of Internal Medicine .
"Un livello accettabile è sempre un bersaglio mobile ", ha aggiunto Graham. "È un argomento molto controverso, anche se onestamente non so perché sia così controverso."
La revisione USPST arriva circa un anno dopo una più ampia relazione dell'Istituto di Medicina (IOM), il braccio sanitario del National Accademia delle scienze, che ha affermato che la maggior parte degli americani e dei canadesi fino ai 70 anni non ha bisogno di più di 600 UI di vitamina D al giorno per mantenere la salute, mentre quelli di 71 anni potrebbero aver bisogno di 800 UI.
Il rapporto IOM ha preso quasi 1.000 studi pubblicati in considerazione, mentre l'ultima revisione ha incluso 19 studi randomizzati controllati e 28 studi osservazionali per determinare i benefici e i danni della vitamina D con o senza integrazione di calcio sugli esiti clinici di cancro e fratture.
In uno studio correlato pubblicato nel fascicolo Annals of Internal Medicine , l'USPSTF ha osservato che non ci sono ancora prove per supportare la supplementazione di vitamina D per prevenire le malattie cardiache. Dati limitati suggeriscono che alti dosaggi possono ridurre il rischio per tutti i tipi di cancro, ma sono necessarie ulteriori ricerche per trarre una conclusione definitiva, ha dichiarato l'USPSTF. E rimane preoccupazione riguardo al corretto dosaggio, dal momento che troppa vitamina D può aumentare il rischio di calcoli renali e delle vie urinarie.
Graham ha detto che la maggior parte delle persone dovrebbe chiedere ai propri medici di testare i livelli ematici di vitamina D per assicurarsi che non siano carenti.
"Più medici stanno controllando la vitamina D nei loro pazienti", ha detto. "Penso che ci sia una maggiore consapevolezza: ad un certo punto dobbiamo decidere cosa è buono, cosa è male, cosa è sicuro e cosa non è sicuro. Penso che abbiamo imparato dagli ultimi 10 anni di questi dati, che c'è ancora molto che non facciamo" Sappiamo di vitamina D. "
Chung, anche un ricercatore presso l'Istituto Tufts Medical Center per la ricerca clinica e gli studi sulla politica sanitaria, ha detto che la ricerca concentrandosi sulla densità minerale ossea - una misurazione dello spessore osseo - potrebbe essere utile per definire ulteriormente dosi corrette di vitamina D per vari gruppi di età.
"Potrebbe essere una prova più breve che potrebbe iscrivere molte più persone … e confrontare una varietà di dosi per vedere quale dose potremmo probabilmente usare per l'effetto migliore", ha detto. "Se usiamo la frattura come risultato, ci vorrà molto più tempo e costano un sacco di soldi per iscrivere un sacco di argomenti."
