MERCOLEDÌ, 20 giugno 2012 (notizie su HealthDay) - La gravidanza adolescenziale il tasso negli Stati Uniti è sceso al livello più basso registrato dal 1976, un nuovo rapporto governativo mostra.
I tassi di gravidanze per adolescenti sono scesi del 40% dal 1990 al 2008, l'ultimo anno per cui sono disponibili dati completi, secondo il National Center statunitense per le statistiche sanitarie.
Il rapporto, che riporta in dettaglio i tassi di gravidanza per il 2006-2008 per le donne americane di età compresa tra i 15 ei 44 anni, ha anche rilevato che i tassi di gravidanza sono in calo tra le donne di 20 e in aumento tra le donne di 30 e 40 anni. Complessivamente, ci sono stati in totale 4.248.000 nati vivi, 1.212.000 aborti indotti e 1.118.000 perdite fetali nel 2008. Il tasso di gravidanze stimato per il 2008 era di 105,5 gravidanze per 1.000 donne di età compresa tra i 15 ei 44 anni, ovvero circa il 9% al di sotto del picco del 1990, il nuovo rapporto mostrato.
Gli Stati Uniti t Il tasso di gravidanza è diminuito continuamente durante questo periodo di tempo, ad eccezione di una breve ripresa dal 2005 al 2006. Questo declino è stato più pronunciato negli adolescenti più giovani. Il tasso di gravidanza per gli adolescenti tra 15 e 17 anni è diminuito di quasi la metà dal 1990 al 2008, mentre il tasso per gli adolescenti più grandi è diminuito di circa un terzo in questo periodo.
Esistono alcune lacune razziali ed etniche nei tassi di gravidanza degli adolescenti . Nel 2008, i tassi di gravidanza per adolescenti neri e ispanici di età compresa tra i 15 ei 19 anni erano da due a tre volte superiori a quelli degli adolescenti bianchi.
Il calo generale della gravidanza per adolescenti sembra continuare. I ricercatori riportano che dati di nascita più recenti per adolescenti mostrano che il tasso di natalità ha continuato a diminuire dal 2008 al 2010.
Quindi, cosa sta guidando queste tendenze? "La fertilità generale è diminuita in modo significativo in questo paese e anche i tassi di gravidanza stanno diminuendo, presumibilmente perché le persone sono più attente alla contraccezione", ha detto il dott. John Santelli, pediatra e specialista in medicina adolescenziale, presidente di Heilbrunn Dipartimento di popolazione e salute familiare presso il College of Physicians and Surgeons della Columbia University, a New York.
"Le donne stanno ritardando sempre di più i loro parenti tra i 20 ei 30 anni e talvolta anche i 40 anni, il che abbasserà i tassi proprio lì" Egli ha detto. Le ragioni sono duplici: alcune donne perseguono carriere e l'uso di contraccettivi è migliorato.
Ci sono stati declinazioni piuttosto consistenti nel tasso di natalità degli adolescenti e nei tassi di gravidanza degli adolescenti dal 1990. "Questa è una buona notizia", ha detto Santelli.
La copertura mediatica di adolescenti in gravidanza come Bristol Palin e l'avvento di reality show incentrati su mamme adolescenti hanno lasciato molti esperti di salute pubblica preoccupati per l'incantesimo della gravidanza adolescenziale e le sue potenziali implicazioni. Ma questi eventi hanno avuto poca influenza sulle tendenze finora, ha detto.
"Bristol Palin in piedi per l'astinenza non è quello che sta succedendo qui", ha detto Santelli. Invece, "questo è probabilmente correlato a un uso contraccettivo migliore, inclusi alcuni di questi metodi più recenti come i metodi contraccettivi reversibili ad azione prolungata e l'accesso alle cure."
Mentre i dati del 2008 potrebbero già sembrare obsoleti nel 2012, Santelli ha spiegato che servono un po 'per gli stati per accumulare le informazioni necessarie per analizzare queste tendenze. "I tassi di natalità sono piuttosto veloci in questi giorni, ma i rapporti sull'aborto possono essere lenti, ecco perché questi dati del 2008 sono appena disponibili."
Il calo dei tassi di gravidanze per adolescenti è impressionante, ma permangono le distanze per razza, ha detto il dott. Jill Maura Rabin, ostetrica / ginecologa del Centro medico ebraico di Long Island-North Shore-LIJ Health System a Manhasset, NY
"Sappiamo che il supporto è ciò che funziona meglio per gli adolescenti - specialmente quando sono incinta", ha detto. Una rete di supporto costituita da un'infermiera o da un altro operatore sanitario e da un'assistente sociale è il modo migliore per evitare una seconda gravidanza tra adolescenti. "Può darsi che alcuni ragazzi abbiano bisogno di più supporto. Abbiamo ancora molto lavoro da fare".
Rabin ha affermato che la gravidanza e il tasso di natalità sono in calo tra le donne di 20 anni a causa dell'accesso alla contraccezione d'emergenza e di altre scelte contraccettive, tra cui la contraccezione reversibile a lunga durata d'azione. "Abbiamo una migliore educazione su queste opzioni", ha detto. "Le donne stanno rimandando l'inizio di una famiglia a causa dell'economia, vogliono ottenere i loro diplomi e l'aspettativa di vita è in aumento".
Queste stesse donne potrebbero essere più propense a rimanere incinta tra i 30 e i 40 anni a causa dei progressi nell'endocrinologia riproduttiva . "La nostra cassetta degli attrezzi e le nostre abilità sono aumentate, e stiamo aiutandole a rimanere incinte nei loro 40 anni", ha detto. Mentre alcune donne anziane possono avere difficoltà a rimanere incinta, la gravidanza non pianificata può e si verifica in questa fascia d'età, ha detto.
"Le donne negli anni '40 pensano di non poter più rimanere incinta e avere rapporti non protetti, ma possono ", ha detto Rabin. "Se hai rapporti sessuali e non vuoi essere incinta, usa la contraccezione".
Ci sono rischi associati alla gravidanza in età avanzata, ha aggiunto. "I problemi genetici aumentano con l'età delle uova, ma oggi abbiamo migliori test per i disordini genetici", ha detto Rabin. "Le donne anziane hanno maggiori probabilità di sviluppare complicazioni legate alla gravidanza, ma una buona assistenza prenatale può aiutare a identificare queste condizioni precocemente e monitorare le donne in modo da avere una gravidanza sana."
