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Quando dico a pazienti ad alto rischio che penso che dovrebbero prendere un farmaco a base di statine e spiegare perché aiuterà per migliorare i loro livelli di colesterolo, di solito sono d'accordo. Ma non è inusuale ottenere una certa resistenza da pazienti che non sono ben informati sui potenziali benefici o effetti collaterali di questi farmaci.
Di seguito sono riportate alcune tipiche reazioni del paziente:
"No! Non voglio prendere farmaci, voglio abbassare il mio colesterolo in modo naturale, senza droghe e con i loro effetti collaterali.I farmaci non mi friggono il fegato? "
" Iscrivimi! Preferirei prendere una pillola piuttosto che preoccuparti della mia dieta o
In entrambi i casi, questi pazienti si stanno solo imbrogliando.
I migliori strumenti per la cura preventiva
I pazienti che rifiutano i farmaci perché pensano di non essere "naturali" si stanno perdendo dei migliori strumenti nella prevenzione aggressiva. Le statine da sole possono ridurre il rischio di avere un infarto di oltre il 30 percento - e molto più di questo se assunto in associazione con altri farmaci come niacina, aspirina e / o alcuni farmaci per la pressione del sangue.
I am rapido a ricordare ai pazienti che fanno osservazioni sulla droga non essere "naturali" che non c'è nulla di "naturale" nell'avere un'arteria malata che è appesantita dalla placca. Dico anche loro che le statine possono effettivamente aiutare a ripristinare l'arteria al suo stato giovanile e flessibile - il modo in cui la natura lo intendeva. E ricordo loro che un livello di colesterolo veramente "naturale" è nei bassi 100s. Almeno questo è il livello riscontrato nelle popolazioni con diete non elaborate e non occidentali.
I pazienti che pensano che far schioccare una pillola rende la dieta e l'esercizio inutili fanno anche un errore mortale. I farmaci sono pensati per lavorare insieme a questi cambiamenti dello stile di vita; non sono destinati a sostituirli. Anche se una combinazione di farmaci può ridurre il rischio di avere un infarto del 50 percento, la metà di tutte le persone che assumono questi farmaci che erano destinati a un infarto avrà ancora un . Ecco perché fare cambiamenti nello stile di vita è così essenziale per ridurre ulteriormente il rischio.
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Anche se sono un appassionato sostenitore del potere della dieta e dell'esercizio, dato quello che sappiamo oggi l'efficacia di statine e altri farmaci, non ha alcun senso per i pazienti a rischio di non prenderli. Ho fatto questo punto recentemente quando stavo tenendo una lezione in un importante centro medico sui benefici di grassi buoni, carboidrati buoni e proteine magre per un gruppo di medici. Alla fine del mio intervento, dopo aver costruito un caso forte per il ruolo della dieta nella prevenzione delle malattie cardiache, un medico mi ha chiesto se sarei stato disposto a condurre uno studio che testava i principi della South Beach Diet come unica terapia per i pazienti con malattia coronarica. Ero fermamente convinto che non l'avrei fatto. Usare la sola dieta per curare le malattie cardiache ignorerebbe 30 anni di progressi medici salvavita.
Quindi questo significa che le statine dovrebbero essere universalmente prescritte in modo simile all'aggiunta di fluoro all'acqua potabile per ridurre la carie? Sarebbe troppo lontano. Ma le statine sono state generalmente prescritte.
Nonostante numerosi studi eccellenti che documentano la loro efficacia, milioni di persone che dovrebbero assumere questi farmaci che abbassano il colesterolo non lo sono. Ciò significa che milioni di americani hanno un rischio inutilmente elevato di subire un infarto, ictus o morte improvvisa.
Una parola di cautela
Informa il medico di tutti i farmaci e gli integratori alimentari che assumi regolarmente, che siano " ri-prescrizione o over-the-counter. Se assunto in associazione con altri farmaci, molti farmaci altrimenti sicuri possono interagire, causando effetti collaterali potenzialmente pericolosi. Non smettere mai di prendere un farmaco per il cuore senza consultare il medico.
