Sono stato trattato con un trapianto di cellule staminali nel 2004 e ho fatto bene. Ho avuto una ricaduta e mi hanno messo su Revlimid, che non funzionava, e poi su Velcade. Non hanno aggiunto il desametasone perché reagisco così male agli steroidi. Il Velcade stabilizzò la malattia ma non la mise in remissione. Sono stato tolto per vedere se sarebbe rimasto stabile, e sono andato in fallimento del rene. Questo è successo due volte senza preavviso. Non mi sento male; si presenta nel mio lavoro di sangue. Sono appena uscito dall'ospedale dopo otto giorni di trattamento per problemi renali. Fondamentalmente, ho continuato a lavorare. Sono un ministro e ho fatto un matrimonio fuori città. Sembra più difficile pianificare viaggi e attività per timore che i miei conti diminuiscano e potrei aver bisogno di più trasfusioni. Questa settimana mi metteranno su Velcade e Doxil per vedere se riescono a stabilizzarlo di nuovo. Sono stato su desametasone per alcuni giorni e mi stanno togliendo da questa settimana. Sembra che il dottore mi veda vivere sull'orlo del rischio di emocromo che richiederebbe trasfusioni o piastrine. Posso essere ottimista sul fatto che questo potrebbe funzionare? C'è qualcosa che posso fare per aiutare me stesso oltre a bere acqua?
In uno studio su pazienti con mieloma recidivante trattati con bortezomib (Velcade) e doxorubicina liposomiale pegilata (Doxil), il 44% dei pazienti ha raggiunto un risultato completo o parziale remissione, quindi penso che tu abbia buone ragioni per essere ottimista sul fatto che questo potrebbe funzionare. Mentre questa combinazione può causare un basso numero di globuli rossi, tu e il tuo medico dovreste essere in grado di gestirli con un attento follow-up.
Se la combinazione di questi due farmaci non fornisce una risposta adeguata, potreste provare ad aggiungere desametasone, una volta alla settimana o solo nei giorni in cui assumi bortezomib durante un dato ciclo, per vedere se questo migliorerà la risposta che ottieni, senza compromettere severamente la tollerabilità.
Ulteriori informazioni nel Centro per il mieloma multiplo per la salute di tutti i giorni.
