9 Persone che ti aiuteranno con il recupero dell'ictus

Ogni membro del team di riabilitazione aiuta a massimizzare il recupero da un ictus.Alamy

Punti salienti

L'ictus colpisce il cervello ed è la principale causa di disabilità negli adulti negli Stati Uniti.

I terapeuti addestrati assistono con il linguaggio, la memoria, forza, mobilità e le capacità di cui hai bisogno per vivere in modo indipendente dopo l'ictus.

Dopo un ictus, gli operatori sanitari dai dietisti ai neuropsicologi possono fornire cure curative.

Grazie ai progressi della terapia, l'85% degli americani che soffrono di ictus sopravvivere, unendo 4 milioni di altri sopravvissuti agli ictus americani. Poco più di un terzo sperimenterà un completo recupero o ha solo carenze minori correlate all'ictus, secondo l'Istituto Nazionale di Disturbi neurologici e ictus. Gli ictus si verificano quando il sangue smette di scorrere verso una parte del cervello a causa di un'emorragia o un coagulo di sangue, causando disabilità fisiche e mentali che richiedono tempo e aiutano a guarire.

Cosa succede dopo che tu o una persona cara avete un ictus, e cosa si può fare per migliorare le possibilità di recupero?

Il più presto possibile dopo un ictus, un team specializzato di operatori sanitari interviene per aiutarti a ritrovare forza, mobilità e le competenze necessarie per vivere in modo indipendente. La prima riabilitazione inizia, maggiori sono le possibilità di riacquistare il più alto livello possibile di indipendenza e produttività.

Rehab non termina quando si esce dall'ospedale dopo un ictus. "Il cervello ha la capacità di ricablare o ricombinare funzioni corporee in modo che un'altra parte del cervello possa prendere il sopravvento e far funzionare il corpo", dice Cheryl Miller-Scott, terapista occupazionale e direttore nazionale delle operazioni terapeutiche per HealthSouth Corporation, una rete di ospedali di riabilitazione e fornitori di assistenza domiciliare. "Questo a volte può richiedere da sei mesi a un anno."

Ogni membro del team di riabilitazione, sia in ospedale, in ufficio del medico o a casa, aiuta a massimizzare il recupero da un ictus. Qui ci sono nove persone essenziali che dovrebbero essere nella tua squadra di recupero o quella di una persona cara che ha avuto un ictus:

1. Medico

Un medico orchestrerà il tuo programma di riabilitazione e gestirà le tue esigenze mediche. "C'è una miriade di complicazioni che possono verificarsi nel paziente durante la fase di riabilitazione", afferma James C. Grotta, MD, direttore della ricerca sull'ictus al Memorial Harmon Hospital presso il Medical Center dell'Università del Texas a Houston. I medici di medicina fisica e riabilitativa sono specializzati in riabilitazione, ma i medici generici, gli internisti, i neurologi e altri possono anche gestire il processo di recupero e supervisionare la squadra di riabilitazione, dice

A seconda delle condizioni generali del paziente, le complicazioni possono includere:

• Coaguli di sangue nelle gambe
• Infezioni del tratto urinario
• Rottura cutanea
• Cadute

Allo stesso tempo, un paziente può avere esigenze mediche che devono essere affrontate, come l'ipertensione, il diabete o colesterolo alto

2. Fisioterapista

A seconda della parte del cervello interessata, potresti avere debolezza o addirittura paralisi delle tue braccia e gambe dopo un ictus. Non appena la tua condizione si è stabilizzata, spesso entro 24-48 ore, un fisioterapista inizierà ad aiutarti a muovere e rafforzare gli arti colpiti da ictus. Questa riabilitazione iniziale può includere esercizi passivi, in cui il terapeuta muove le tue membra e gli esercizi attivi, in cui ti muovi da solo.

La terapia fisica post-ictus è intensa e richiede tre ore di esercizi al giorno. Per questo motivo, alcune persone sono troppo deboli o confuse per essere candidate alla terapia fisica immediatamente dopo l'ictus, dice la dott.ssa Grotta. "Questi pazienti vanno spesso in una struttura infermieristica specializzata per un periodo di tempo fino a quando non sono qualificati per la riabilitazione", spiega.

L'obiettivo della terapia fisica dopo un ictus è di alzarti e muoverti da solo, come il più possibile "I fisioterapisti faranno le grandi cose motorie, il camminare, il controllo del tronco, il bilanciamento", spiega Lynda Shrager, terapista occupazionale e collaboratrice di Everyday Health che offre consigli per gli operatori sanitari sul suo sito Web, altrimenti in buona salute.

3. Terapista occupazionale (OT)

Riprendendo da dove il fisioterapista si allontana, i terapisti occupazionali aiutano i pazienti colpiti da ictus a ricostruire la propria forza muscolare e flessibilità. I terapisti occupazionali lavorano anche con i sopravvissuti all'ictus per trovare il modo di adattarsi a qualsiasi danno duraturo. Questi terapeuti ti visitano poco dopo il tuo ritorno a casa e possono continuare per diverse settimane o mesi.

"Osserviamo le loro attività della vita quotidiana - in che modo questo ictus ha influenzato la loro capacità di prendersi cura di se stessi e di fare le cose che di solito [prima dell'ictus], dal momento in cui si svegliano al minuto vanno a letto la sera ", dice Shrager. "L'obiettivo a lungo termine è sempre quello di aumentare la loro indipendenza alla loro massima capacità e renderli indipendenti come vogliono essere per quello che vogliono fare con la loro vita."

I terapisti occupazionali aiutano i pazienti colpiti da ictus con le attività della vita quotidiana , tra cui:

• Bagni
• Andare in bagno
• Condimenti
• Preparare i pasti
• Mangiare

Identificano tutti i dispositivi di assistenza che aiuteranno una persona con queste attività. Un esempio è l'uso di una barra di sostegno sulle pareti del bagno per aiutarvi ad entrare e uscire dalla doccia e usare il bagno in sicurezza.

Con l'aiuto di un OT, un paziente con una debolezza in una mano può imparare i trucchi per facilitare la medicazione, come evitare gli abiti con cerniere e bottoni. Gli OT trovano anche utili strumenti per aiutare i sopravvissuti all'ictus, come taglieri creati appositamente per tagliare con una sola mano. Shrager chiama questi adattamenti "hack per la salute e la casa", cose che permettono alle persone di tornare a fare le cose di cui hanno bisogno e che amano fare.

4. Patologi del linguaggio parlato

L'ictus può modificare le tue capacità comunicative in diversi modi. Un ictus può danneggiare parti del cervello responsabili della produzione e della comprensione di parole e frasi. Alcune persone hanno difficoltà a leggere e scrivere dopo un ictus. E molti hanno debolezza e scarsa coordinazione nella bocca e nella gola, che possono causare problemi di deglutizione e difficoltà nel parlare. I patologi del linguaggio parlato possono aiutarti con tutti questi problemi.

Dopo un ictus o un altro tipo di lesione cerebrale, le persone possono avere un'afasia , che è difficoltà a comprendere e parlare le parole. Quando si hanno difficoltà a controllare i muscoli che producono la parola, ma nessuna vera debolezza o paralisi in questi muscoli, questa è conosciuta come aprassia. I sopravvissuti all'ictus possono avere afasia, aprassia, entrambi in una volta o difficoltà di linguaggio a tutti

I patologi del linguaggio parlato eseguiranno una valutazione della deglutizione e, se avete problemi con il bere o il mangiare, lavoreranno con voi nel tempo per migliorare la vostra capacità di ingoiare una grande varietà di cibi e liquidi.

5 . Dietista

Uno degli aspetti più importanti dell'assistenza post-ictus è l'adozione di misure per evitare un secondo ictus, che può includere la consulenza con un dietologo. Un'alimentazione sana combatte tre fattori chiave di rischio ictus:

• Ipertensione
• Eccesso di peso
• Livelli di colesterolo non sani

Secondo l'American Stroke Association, mangiare cinque o più porzioni di frutta e verdura ogni giorno può aiutare a prevenire

Oltre a guidarti sul modo migliore di mangiare per evitare colpi futuri, un dietologo può anche fornire suggerimenti a te e ai tuoi operatori sanitari su come rendere il cibo più attraente, perché molte persone hanno uno scarso appetito dopo un ictus . Una buona alimentazione è essenziale per un recupero ottimale.

Se hai difficoltà a deglutire, un dietologo lavorerà con un logopedista per adattare gli alimenti per renderli sicuri da mangiare.

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6. Infermiere di riabilitazione

Le infermiere di riabilitazione lavorano per istruirti sul quadro generale della vita dopo l'ictus, tra cui:

• Come prendere i farmaci
• Cosa puoi aspettarti durante il processo di recupero
• Come puoi prevenire un altro ictus

"È una specie di estensione di ciò che siamo in grado di fornire in terapia", spiega Miller-Scott. "Un paziente potrebbe ottenere tre o quattro ore di terapia in un giorno, ma ci sono 24 ore al giorno. Gli infermieri si assicurano che tali filosofie vengano eseguite durante il giorno di 24 ore. "

7. Neuropsicologo

Dopo un ictus, non è insolito sperimentare sintomi di depressione, ansia, disturbo da stress post-traumatico o una combinazione di questi. "La depressione è comune dopo un ictus, così come il deterioramento cognitivo", dice Grotta. "A volte è difficile capire la differenza tra di loro e un neuropsicologo può aiutare in questo."

Un neuropsicologo può valutarti per problemi di salute mentale, così come problemi con le funzioni cognitive, come scarsa capacità di attenzione e perdita di memoria.

"Un neuropsicologo è più interessato alla cognizione, alla memoria, alla capacità di risolvere i problemi e alla capacità di eseguire tutte queste attività di cui stiamo parlando", spiega Miller-Scott.

Una volta che la tua salute mentale e le tue funzioni cognitive stato completamente valutato, il neuropsicologo può lavorare con il vostro team di riabilitazione per sviluppare un piano di assistenza individualizzato.

8. Gruppi di supporto

Partecipare alle riunioni del gruppo di supporto può essere molto importante per i pazienti colpiti da ictus. "Aiuta a interagire con persone che hanno vissuto un'esperienza simile", afferma Miller-Scott. Molti ospedali offrono gruppi di supporto per i pazienti che si stanno riprendendo dall'ictus e l'American Heart Association / American Stroke Association (AHA / ASA) gestisce gruppi di supporto in molte comunità. Puoi trovare un gruppo di supporto per ictus nella tua zona tramite codice postale tramite American Stroke Association. L'AHA / ASA offre anche una rete di supporto online per i familiari di pazienti colpiti da ictus.

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9. Caregivers

La famiglia e gli amici svolgono un ruolo molto importante nel processo di riabilitazione dell'ictus, afferma il terapista occupazionale Glen Gillen, dottore in educazione e direttore associato di medicina rigenerativa e riabilitativa presso il Columbia University Medical Center di New York City. Possono essere il giocatore più prezioso nella squadra di riabilitazione da tiro.

"La riabilitazione ottimale per l'ictus include il partner di cura come parte della squadra, il che significa addestrarli se la persona che ha avuto un ictus ha bisogno di assistenza fisica o cognitiva a a casa "dice il dottor Gillen. "Questo facilita davvero il processo di recupero, quando è coinvolto anche un caregiver." L'obiettivo è quello di aiutarti a diventare indipendente dopo un ictus senza che il caregiver si occupi di te.

Altri membri del team di riabilitazione dell'ictus lavoreranno a stretto contatto con i caregivers per assicurarsi che siano ben preparati e ben educati per il loro ruolo nel sostenere il paziente, Miller-Scott dice. "Stanno per fungere da difensore della persona, quindi i badanti devono assicurarsi che la persona che si riprende dall'ictus ottenga tutte le risorse di cui hanno bisogno per continuare ad essere il più indipendente possibile e vivere una vita significativa."