Informazioni da sapere sulla colite ischemica e sugli anziani |

Potrebbe essere necessario il ricovero per assicurare un completo recupero dalla colite ischemica.iStock.com

Se hai più di 50 anni, dovresti essere consapevole della colite ischemica. Questa condizione causa l'infiammazione di una parte del colon a causa della riduzione del flusso sanguigno nell'area.

La colite ischemica sembra essere in aumento negli ultimi decenni. Un piccolo studio di popolazione pubblicato nell'aprile 2015 sulla rivista Clinical Gastroenterology and Hepatology ha rilevato che il tasso di colite ischemica è quasi quadruplicato tra il 1976 e il 2009. Ciò potrebbe essere in parte spiegato da aumenti dei fattori di rischio cardiovascolare, come come malattia coronarica, che rende più probabile la malattia.

Quindi come si verifica la colite ischemica e cosa dovresti aspettarti se sviluppi questa condizione?

Conoscere i fattori di rischio per la colite ischemica

La colite ischemica si verifica quando il flusso sanguigno si riduce a una parte del colon. Secondo Sumona Saha, MD, gastroenterologo e assistente professore di medicina presso l'Università del Wisconsin School of Medicine e Public Health a Madison, ci sono tre principali cause di riduzione del flusso sanguigno intestinale:

1. Un accumulo di placca nelle arterie che nutrire il colon o l'intestino tenue rende più difficile il flusso di sangue attraverso quell'area.
2. Un coagulo di sangue viaggia verso uno dei vasi sanguigni che porta al colon. "Quella parte del colon avrà immediatamente meno flusso di sangue", osserva il Dr. Saha.
3. Uno spasmo in un vaso sanguigno - chiamato vasospasmo - riduce il flusso di sangue nell'area vicino a dove si verifica. Saha osserva che alcuni farmaci possono aumentare il rischio che ciò accada.

Quando un segmento del colon presenta una riduzione abbastanza grave del flusso sanguigno, inizia a deteriorarsi. Questo causa infiammazione quando il flusso sanguigno ritorna nell'area.

Quando i sintomi della colite ischemica si sviluppano, il flusso sanguigno è generalmente tornato alla normalità, afferma Lawrence J. Brandt, MD, gastroenterologo e professore di medicina e chirurgia presso il Albert Einstein College of Medicine a New York City. Quindi, a differenza delle condizioni in cui il flusso sanguigno verso l'intestino tenue viene interrotto, come l'ischemia mesenterica acuta, la colite ischemica richiede raramente che il flusso sanguigno venga immediatamente ripristinato nell'area.

Altri fattori di rischio per la colite ischemica includono:

• Malattie cardiovascolari
• Ipertensione
• Livelli anormali di lipidi nel sangue
• Diabete
• Alcuni tipi di farmaci, inclusi alcuni usati per trattare l'emicrania e per la terapia ormonale sostitutiva

Sintomi, diagnosi e trattamento della colite ischemica

I sintomi più comuni della colite ischemica sono il dolore addominale e il sanguinamento, che può presentarsi sotto forma di diarrea sanguinolenta.

Secondo un articolo pubblicato nel dicembre 2016 in The American Journal of Gastroenterology , sintomi di la condizione, così come la sua gravità, dipendono spesso da quale parte del colon colpisce.

Quando viene colpito solo il lato destro del colon, è frequente che si verifichi un dolore severo ma non sanguinamento. E in questi casi, i risultati della condizione tendono ad essere peggiori, quindi è molto importante essere strettamente monitorati da un medico in un ospedale - soprattutto perché è più probabile che la chirurgia sia necessaria se si dispone di questa forma di malattia.

Saha dice che il medico potrebbe diagnosticare una colite ischemica in base ai sintomi, all'età, allo stato di salute e ai test di laboratorio che hanno rilevato marcatori di infiammazione nel sangue. "Come ogni cosa in medicina, è come mettere insieme pezzi di un puzzle", osserva.

Se il tuo sintomo principale è il dolore addominale, il Dr. Brandt dice che è probabile che il medico ordinerà una scansione TC dell'addome prima di un colonscopia. Ma se il sanguinamento rettale è il sintomo principale, molto probabilmente il medico ordinerà una colonscopia immediatamente.

Il trattamento raccomandato dipenderà dalla gravità della sua condizione, dice Saha. Se la tua condizione è lieve, puoi semplicemente ricevere fluidi per via endovenosa per garantire il massimo flusso di sangue.

Se la condizione è più grave, oltre ad essere strettamente monitorata e ricevente fluidi, probabilmente riceverai antibiotici. Questo perché quando il tuo colon è gravemente infiammato, i batteri del colon possono fuoriuscire nel tuo sangue.

E se la condizione è molto grave - con un significativo deterioramento di una parte del colon - potrebbe essere necessario il segmento affetto del colon essere rimosso chirurgicamente. La mancata osservanza potrebbe portare a un'infezione diffusa nel corpo, nota come sepsi, e potrebbe essere fatale.

Ma la maggior parte delle volte, le note di Brandt, le persone con colite ischemica non arrivano quasi a necessitare di un intervento chirurgico, e i risultati sono positivo. "Per la maggior parte," dice, "migliora di per sé e di solito non si ripresenta".

Segnalazione aggiuntiva di Ajai Raj