Trattamento del cancro alla prostata |

Chirurgia, radioterapia e terapia ormonale sono i tre trattamenti più consolidati per il cancro alla prostata.

Il cancro della prostata è, molto spesso, un cancro a crescita lenta.

Per alcuni uomini, il cancro alla prostata non provoca sintomi o problemi a lungo termine, quindi il trattamento non è necessario.

In questi casi, i medici possono raccomandare la sorveglianza attiva. Cioè, terranno d'occhio lo sviluppo del tumore usando vari strumenti e test, tra cui:

• Esami rettali digitali
• Esami del sangue antigene prostatico specifico (PSA)
• Ultrasuoni transrettali
• Prostata biopsie

I trattamenti - i più comuni dei quali sono chirurgia, radioterapia e terapia ormonale - possono essere avviati se i sintomi si sviluppano o se il cancro sembra crescere e peggiorare (o se il trattamento è specificamente richiesto).

Chirurgia

I tumori isolati alla prostata sono spesso trattati con un tipo di chirurgia chiamata prostatectomia radicale, in cui vengono rimosse l'intera ghiandola prostatica, i tessuti circostanti e le vescicole seminali.

Esistono due approcci principali alla prostatectomia radicale.

Durante una prostatectomia retropubica, i chirurghi rimuovono tutto attraverso un'incisione nell'addome inferiore.

Il chirurgo può anche rimuovere i linfonodi vicini per vedere se il cancro si è diffuso ad altre aree del corpo attraverso il sistema linfatico.

Durante th e secondo tipo di chirurgia, una prostatectomia perineale, i chirurghi eseguono l'incisione nel perineo, l'area tra lo scroto e l'ano.

Una seconda incisione nell'addome può essere necessaria per rimuovere i linfonodi.

Questa operazione è più breve rispetto alla prostatectomia retropubica, ma ha un rischio più elevato di problemi di erezione postoperatoria, secondo l'American Cancer Society (ACS).

Le prostatectomie radicali possono anche essere eseguite per via laparoscopica, o con strumenti a fibra ottica sottili inseriti nel corpo attraverso molteplici incisioni minuscole.

Questa procedura di solito causa meno dolore post-op, degenze ospedaliere più brevi e recupero più rapido, note ACS.

Possibili effetti collaterali o complicanze della chirurgia del cancro alla prostata includono:

• Disfunzione erettile e cambiamenti in orgasmi
• incontinenza urinaria
• accorciamento del pene
• ernia inguinale (inguine)
• perdita di fertilità

Inoltre, fino a 5 su 1.000 uomini muoiono entro un mese dall'intervento di cancro alla prostata, secondo gli Stati Uniti Preventi ve Task Force (UPSTF).

Radioterapia

La radioterapia, in cui le cellule tumorali vengono distrutte e impedite di crescere usando raggi X ad alta energia o altri tipi di radiazioni, viene in genere utilizzata quando:

• Il cancro è isolato nella ghiandola prostatica.
• Il tumore non è stato rimosso completamente o ricorre dopo l'intervento chirurgico.
• Il tumore si è diffuso ai tessuti circostanti (nel qual caso la radioterapia viene utilizzata in associazione con la terapia ormonale). > Il tumore è avanzato e deve essere ridotto di dimensioni.
• La terapia può essere condotta con una macchina al di fuori del corpo o con sostanze radioattive posizionate chirurgicamente in o vicino al tumore (brachiterapia).

Radioattivo le sostanze, in particolare il radio-223, possono anche essere iniettate nelle vene per trattare il cancro che si è diffuso alle ossa, un trattamento chiamato radioterapia alfa emettitore.

Gli effetti collaterali della radioterapia includono un aumentato rischio di cancro alla vescica e gastrointestinale, disfunzione erettile e urinaria , intestino e problemi alla vescica.

Terapia ormonale

La terapia ormonale non è una terapia autonoma e viene solitamente utilizzata per curare il cancro che si è diffuso oltre la prostata, il cancro che è tornato dopo altri trattamenti e tumori ad alto rischio che possono ripresentarsi dopo il trattamento.

Funziona rimuovendo o bloccando l'azione degli ormoni che possono far crescere le cellule tumorali. I trattamenti includono:

Farmaci che impediscono ai testicoli di produrre testosterone

• Farmaci che bloccano l'azione del testosterone e di altri androgeni (ormoni sessuali maschili)
• Farmaci che impediscono alle ghiandole surrenali di produrre ormoni androgeni
• Orchiectomia, una procedura chirurgica per rimuovere uno o entrambi i testicoli
• Numerosi effetti collaterali possono derivare da una terapia ormonale, come:

Disfunzione sessuale

• Oscillazioni
• Vampate di calore
• problemi gastrointestinali
• prurito
• anemia (basso numero di globuli rossi)
• tenerezza e crescita del seno
• trattamenti contro il cancro alla prostata

numerosi altri trattamenti possono essere usati anche per trattare il cancro alla prostata , ognuno dei quali ha i suoi benefici, i suoi effetti collaterali ed effetti collaterali.

Questi includono:

Chemioterapia che utilizza una gamma di possibili agenti chemio, tra cui docetaxel (Taxotere), cabazitaxel (Jevtana) o mitoxantrone (Novantrone)

• Terapia biologica o "vaccinale", che utilizza il sistema immunitario del corpo per combattere il cancro
• Criochirurgia, che mira a congelare (e uccidere) le cellule tumorali
• Ultrasuoni focalizzati ad alta intensità, che colpiscono le cellule tumorali con un suono potente Onde
• Terapia con bifosfonati per trattare il cancro che si è diffuso a t Ossa utilizzando farmaci bifosfonati, come il clodronato (Bonefos) o l'acido zoledronico (Reclast)