Le persone che non possono partecipare a un test da sforzo per le cardiopatie possono essere candidate a uno stress test farmacologico o a un test di ecocardiografia da sforzo, che aiuterà il medico a fare una diagnosi di cardiopatia
Test di stress farmacologico definito
"Un test di stress farmacologico è l'uso di un farmaco per stressare il cuore, invece del test convenzionale del tapis roulant [in cui effettivamente si esercita]. Questo è generalmente accoppiato con l'acquisizione di immagini del cuore con un ecografia, chiamato ecocardiogramma da stress o una fotocamera nucleare, come test di stress nucleare ", afferma Kunjan Bhatt, cardiologo presso l'Austin Heart Hospital in Texas.
Un farmacologico lo stress test sarà accurato anche se stai prendendo un farmaco per il cuore come un beta-bloccante.
Chi ha bisogno di un test di stress farmacologico?
Un test di stress farmacologico può essere l'opzione migliore per i pazienti che:
- Can correre o camminare su un tapis roulant a causa di artrite, coaguli di sangue nelle gambe o altri problemi fisici con le gambe o i piedi.
- Non è possibile eseguire un test da sforzo a causa di malattie come l'asma o la BPCO che influenzano la respirazione
- Avere un'aritmia (ritmo cardiaco insolito) che renderebbe impreciso un test da sforzo.
- Precedentemente aveva una procedura cardiaca, come innesto di bypass delle arterie coronarie, angioplastica o stent.
- Avere un pacemaker.
Processo di test di stress farmacologico
Diversi farmaci possono b E usato per lo stress test farmacologico. Dobutrex (dobutamina), che funziona mimando l'effetto dell'aumento della frequenza cardiaca dell'esercizio, è il farmaco preferito, ma le eccezioni sono fatte sulla base della salute generale del paziente. Dobutrex è spesso combinato con un altro farmaco chiamato atropina.
"La scelta del farmaco dipende dalle condizioni mediche preesistenti", spiega il dott. Bhatt. Se non è possibile assumere Dobutrex, il medico può scegliere di utilizzare un vasodilatatore come adenosina o persantine (dipiridamolo). Un vasodilatatore è un farmaco che provoca l'apertura più ampia delle arterie del cuore. Questo aumento del flusso sanguigno sarà misurato e valutato per scoprire se ci sono dei blocchi.
Il farmaco scelto determina il processo di imaging utilizzato per valutare la risposta del tuo cuore:
- Se viene somministrato Dobutrex, il tuo cuore sarà monitorato usando ecocardiografia, un test che utilizza le onde sonore per descrivere il movimento del tuo cuore.
- Se viene somministrata adenosina o persantine, verrà utilizzata l'imaging nucleare. Ciò significa che il medico inietterà un colorante radioattivo nel flusso sanguigno che aiuterà le apparecchiature di imaging a fotografare il flusso sanguigno. Fai sapere ai tuoi dottori se c'è la possibilità che tu possa essere incinta, perché questo test può essere rischioso per lo sviluppo di feti.
Alcune persone si lamentano che i farmaci usati li fanno sentire ansiosi, danno loro mal di testa o fanno arrossire la pelle . Questi sentimenti scompaiono dopo il test. In genere, questi test durano circa 15 minuti. Lascia che le persone che monitorano i tuoi progressi sappiano se senti dolore al petto, vertigini o mancanza di respiro.
Diagnosi delle malattie cardiache con test di stress farmacologico
I test di stress aiutano il tuo medico a diagnosticare e gestire le malattie cardiache:
- Valutazione dei sintomi come dolore toracico o mancanza di respiro in pazienti a rischio di malattia coronarica (CAD).
- Scoprire quanto stent o innesti di bypass funzionino per i pazienti a cui è stata diagnosticata la CAD.
- Aiutare a diagnosticare l'insufficienza cardiaca.
"Se i risultati del test sono anormali, suggerirebbe che il paziente ha un blocco in una delle loro arterie coronarie. Dopo la revisione da parte del cardiologo, questo potrebbe meritare un ulteriore work-up [esame] ", afferma Bhatt.
Lo stress test farmacologico è buono come un test da sforzo durante l'identificazione della coronaropatia - uno studio su 117 pazienti cardiaci che hanno attraversato entrambi i tipi di test hanno rilevato che quando i test sono eseguiti come dovrebbero, i risultati sono sorprendentemente simili.
