Sommario:
- I farmaci per il morbo di Parkinson si dividono in tre categorie generali:
- Le seguenti categorie di farmaci da prescrizione aumentano la quantità di dopamina nel cervello:
- I seguenti farmaci possono anche aiutare ad affrontare alcuni sintomi del morbo di Parkinson:
- I seguenti gruppi di farmaci possono essere prescritto per affrontare vari sintomi non motori del morbo di Parkinson:
I farmaci per il morbo di Parkinson si dividono in tre categorie generali:
Farmaci che aumentano il livello del neurotrasmettitore dopamina nel cervello
- Farmaci che colpiscono altri neurotrasmettitori , per aiutare a controllare i sintomi motori
- Farmaci per aiutare a controllare i sintomi non motori
- Trattare il morbo di Parkinson con i farmaci può a volte essere un atto di bilanciamento tra la gestione della malattia e la gestione degli effetti collaterali del farmaco
Farmaci che aumentano la dopamina
Le seguenti categorie di farmaci da prescrizione aumentano la quantità di dopamina nel cervello:
Farmaci simili alla dopamina
Il farmaco venduto con il nome di Duopa, Pa rcopa, Rytary e Sinemet (levodopa e carbidopa) costituiscono la pietra angolare del trattamento della malattia di Parkinson. La combinazione di levodopa e carbidopa - a volte indicata semplicemente come levodopa o L-dopa - diventa dopamina che il cervello può utilizzare.
La dopamina non può essere presa direttamente come trattamento perché è scomposta nel corpo prima che raggiunga il cervello.
La levodopa è spesso molto efficace per gestire tremori e altri sintomi motori nella malattia.
Sfortunatamente, può causare effetti indesiderati, come nausea, vomito, sonnolenza e abbassamento della pressione sanguigna.
Se si prende la levodopa per un lungo periodo di tempo, si possono verificare involontari movimenti di torsione o contorcimento (discinesia) e, eventualmente, allucinazioni psicotiche o allucinazioni
L'efficacia della levodopa può ridursi dopo l'assunzione da tempo, quindi potrebbe essere necessario prenderla più spesso per ottenere gli stessi risultati.
Non si dovrebbe mai cambiare la dose di levodopa, o interrompere prendendolo all'improvviso y, senza parlare con il medico. Questo può portare a gravi effetti collaterali.
Agonisti della dopamina
Questo gruppo di farmaci comprende Apokyn (apomorfina), Mirapex (pramipexolo), Neupro (rotigotina), Parlodel (bromocriptina) e Requip (ropinirolo). Questi farmaci imitano l'azione della dopamina nel cervello e possono avere effetti collaterali simili a quelli della levodopa. Possono essere assunti da soli o con levodopa.
In rari casi, questi farmaci possono causare un desiderio incontrollabile di giocare, fare shopping o fare sesso.
Inibitori MAO-B
Questo gruppo di farmaci comprende Azilect ( rasagilina) e Eldepryl o Zelapar (selegilina). Questi farmaci inibiscono l'azione dell'enzima monoammina ossidasi B, che scompone la dopamina nel cervello. Ciò significa che più dopamina rimane intatta per il tuo cervello da usare.
A volte, un inibitore delle MAO-B viene assunto con levodopa per prolungare l'effetto di quel farmaco.
Questi farmaci non possono essere miscelati con alcuni antidepressivi e sedativi a causa di interazioni potenzialmente pericolose
COMT inibitori
Questo gruppo di farmaci comprende Comtan (entacapone) e Tasmar (tolcapone). Questi farmaci inibiscono l'azione di un altro enzima che scompone la dopamina nel cervello, catecol O-metiltransferasi (COMT).
Gli inibitori COMT possono essere assunti anche con levodopa per prolungare l'effetto del farmaco.
Il loro effetto collaterale più comune degli inibitori COMT è la diarrea. Possono anche portare a disturbi del sonno, vertigini o allucinazioni.
Tasmar ha dimostrato di causare gravi malattie del fegato in alcune persone, quindi potrebbe essere necessario sottoporsi a esami del sangue periodici per misurare la funzionalità del fegato se la si prende.
Symmetrek (amantadina)
Questo farmaco antivirale può aumentare gli effetti della dopamina nel cervello. I ricercatori non sono sicuri del perché l'amantadina aiuti in quest'area. L'amantadina a volte viene presa da sola all'inizio del corso del morbo di Parkinson. Può anche essere necessario in seguito per aiutare con alcuni dei movimenti involontari (discinesia) causati dalla levodopa.
Farmaci che influenzano altri neurotrasmettitori
I seguenti farmaci possono anche aiutare ad affrontare alcuni sintomi del morbo di Parkinson:
Anticolinergici
Questo gruppo di farmaci comprende Artane (trihexyphenidyl), Cogentin (benztropine) e Parsidol (etopropazina). Questi farmaci riducono l'azione del neurotrasmettitore acetilcolina. Possono essere utili per i sintomi del tremore
. Gli effetti collaterali degli anticolinergici possono includere secchezza delle fauci, stitichezza, ritenzione urinaria o confusione.
Farmaci per i sintomi non motori
I seguenti gruppi di farmaci possono essere prescritto per affrontare vari sintomi non motori del morbo di Parkinson:
Antipsicotici
Questi farmaci sono usati per trattare le allucinazioni e le delusioni di alcune persone con la malattia di Parkinson. Spesso, aggiustando la dose di alcuni altri farmaci di Parkinson
Sfortunatamente, molti farmaci antipsicotici tradizionali come Haldol (aloperidolo), Risperidone (risperidone) e Seroquel (quetiapina), possono peggiorare i sintomi del morbo di Parkinson perché agiscono bloccando la dopamina.
In aprile 2016, la FDA ha approvato il farmaco Nuplazid (pimavanserin) specifico per la psicosi riscontrata nelle persone con Parkinson.
Poiché questo farmaco agisce bloccando la serotonina, può aiutare con i sintomi della psicosi senza fare male peggioramento dei sintomi motori
Antidepressivi
La depressione è frequente nelle persone con malattia di Parkinson. Se provi un'estrema tristezza o non ti interessano le attività che una volta ti piacevano, un antidepressivo può essere d'aiuto. Prima di prescrivere un antidepressivo, il medico vorrà sapere quali supplementi a base di erbe prendi, così come qualsiasi droga e alcol uso, dal momento che gli antidepressivi possono interagire con queste sostanze (e con alcuni farmaci per il morbo di Parkinson).
Stimolanti
Questi farmaci sono spesso usati per trattare l'eccessiva sonnolenza diurna nelle persone con malattia di Parkinson. Se persiste un disturbo del sonno nonostante gli sforzi per affrontare le cause sottostanti (come il dolore o la minzione frequente), il medico può prescrivere un farmaco, come la caffeina o Provigil (modafinil), per ridurre la sonnolenza durante il giorno.
Inibitori di colinesterasi
Questi farmaci sono usati per trattare problemi di memoria e di pensiero (demenza) dovuti all'invecchiamento e alla progressione della malattia di Parkinson. Farmaci come Aricept (donepezil), Exelon (rivastigmina), Namenda (memantina) e Razadyne (galantamina) sono stati sviluppati per il morbo di Alzheimer, ma possono anche aiutare con la demenza nelle persone con Parkinson.
Estrogeno
Questo ormone viene talvolta somministrato a donne in post-menopausa con malattia di Parkinson. L'estrogeno può svolgere un ruolo in che modo il cervello usa la dopamina e alcune donne sperimentano un peggioramento dei sintomi del Parkinson durante o dopo la menopausa.
