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Spondilite anchilosante (AS), che può causare dolore e grave rigidità, può essere gestito con successo, ma i miti sulla condizione persistono ancora e potrebbero impedirti di ottenere il trattamento di cui hai bisogno.
Alcune persone pensano che AS sia raro, ma non lo è, dice Eric L Matteson, MD, presidente di reumatologia presso la Mayo Clinic di Rochester, Minnesota. AS è la più comune malattia reumatica infiammatoria della famiglia della spondiloartrite, un gruppo che si differenzia da altri tipi di artrite perché i sintomi si verificano nei siti in cui legamenti e tendini si incontrano con l'osso, secondo l'American College of Rheumatology.
AS tipicamente colpisce le articolazioni della colonna vertebrale, ma può anche colpire i fianchi, le ginocchia e persino gli organi come l'aorta (l'arteria principale del corpo) e gli occhi, dice il dottor Matteson. Il trattamento può includere farmaci antinfiammatori, farmaci biologici come inibitori del fattore di necrosi tumorale, corticosteroidi o chirurgia, secondo la Arthritis Foundation (AF).
I medici non conoscono la causa dell'AS, che tende a venire tra l'età di 17 e 45 anni ed è più comune negli uomini, ma credono che avere un marcatore genetico chiamato HLA-B27 mette alcune persone a più alto rischio per la malattia, così come le infezioni gastrointestinali e una storia familiare della malattia, l'Associazione Spondilite of America (SAA) suggerisce.
Per chiunque abbia AS, un primo passo per ottenere il trattamento giusto sta imparando a separare i fatti dalla finzione. Inizia qui.
Fatto: la diagnosi precoce dell'AS è importante.
Le persone che ricevono un trattamento entro due anni dalla diagnosi di AS hanno maggiori probabilità di avere un risultato migliore e ottenere la remissione rispetto a quelli che ritardano la diagnosi, dice Susan M. Goodman, MD, un reumatologo presso l'Ospedale per la chirurgia speciale a New York City. Quando i ricercatori hanno esaminato i dati su 105 persone con spondiloartrite, quelli che hanno ritardato la diagnosi e il trattamento hanno avuto sintomi peggiori, hanno avuto più problemi con mobilità spinale e funzionamento, hanno avuto più danni e non hanno risposto altrettanto bene al trattamento, secondo uno studio pubblicato nell'agosto 2015 nella rivista Clinical Rheumatology.
Mito: le persone con AS alla fine avranno una deformità.
Sebbene la fusione spinale sia possibile, è necessaria solo nei casi più gravi. "La deformità non è sicuramente inevitabile", afferma la dottoressa Goodman. Di solito può essere evitato con trattamenti precoci e cambiamenti nello stile di vita, come fare esercizi di estensione e dormire senza cuscino, dice
Fatto: lo specialista per il trattamento dell'AS è un reumatologo.
I reumatologi sono specializzati nella diagnosi e nel trattamento delle malattie legato alle articolazioni insieme a tendini, legamenti, tessuto connettivo, ossa e muscoli, secondo l'ASA.
Mito: se hai AS, molto probabilmente avrai bisogno di un intervento chirurgico.
La chirurgia è raramente fatta per persone con AS, dice Goodman. In casi gravi, può essere necessaria la sostituzione dell'articolazione delle ginocchia o delle anche o un intervento chirurgico per correggere una colonna vertebrale curva, secondo l'ASA.
Fatto: il trattamento di base per AS è simile a quello di altre condizioni infiammatorie
Trattamenti tipici per AS includono antidolorifici da prescrizione o da banco, farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), iniezioni di corticosteroidi e farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD), compresi i farmaci biologici, secondo l'AF.
Mito: Esercizio renderà AS più severo.
"A volte le persone hanno l'idea sbagliata che l'esercizio peggiorerà AS", afferma Matteson. Ma non è vero. Infatti, le persone con AS tendono a sentirsi meglio dopo l'esercizio, dice l'ASA. L'esercizio fisico può aiutarti a mantenerti flessibile, a migliorare la postura ea ridurre il dolore, e l'ASA raccomanda di includere l'esercizio quotidiano in ogni piano di trattamento per AS. I ricercatori che hanno esaminato sei studi su 1.098 persone con AS hanno rilevato che le persone che si esercitavano a casa sembravano avere meno dolore e depressione e avevano una qualità di vita migliore di quelle che non lo facevano. Le loro scoperte sono state pubblicate nell'ottobre 2015 sulla rivista Clinical Rheumatology.
Fatto: la fusione spinale per AS non è reversibile.
Le persone con AS tendono a manifestare infiammazione in cui i legamenti si attaccano all'osso. Una delle conseguenze è che potrebbero esserci cicatrici tissutali quando il corpo guarisce dall'infiammazione, il che può causare la formazione di osso extra. Nel corso del tempo, i legamenti possono diventare ossei e fondersi nella colonna vertebrale, costringendo le persone a una posizione curva. Questo tipo di danno non è reversibile, dice il dott. Goodman. Tuttavia, i trattamenti farmacologici potrebbero essere in grado di impedire la fusione della colonna vertebrale, secondo l'Istituto Nazionale di Artrite e Malattie Muscoloscheletriche e della Pelle.
Mito: AS è curabile.
Non esiste una cura per AS, ma presto il trattamento con una combinazione di FANS e farmaci biologici è il modo migliore per ottenere la remissione, dice Goodman. "La parola" cura "può essere fuorviante, poiché implica uno stato libero dalla droga, che raramente viene raggiunto", afferma. Ma ciò non significa che non puoi vivere bene con AS quando stai ricevendo il trattamento giusto.
