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VENERDI, 21 giugno 2013 - L'infertilità maschile costa più della semplice capacità riproduttiva - potrebbe anche costare loro vite. Gli uomini Interfile, in particolare quelli che non sono in grado di produrre sperma nel loro eiaculato, potrebbero essere quasi due volte più probabilità di sviluppare il cancro rispetto alla popolazione generale, secondo uno studio della Stanford University School of Medicine pubblicato in Fertility and Sterility. > Per lo studio sono stati osservati un totale di 2238 uomini infertili. Nessuno degli uomini aveva una storia di vasectomia e 451 erano stati diagnosticati con azoospermia - una mancanza di sperma.
Le cartelle cliniche dall'inizio del 1995 fino alla fine del 2009 rivelarono che a 29 uomini infertili era stato diagnosticato un cancro - quasi 12 casi in più rispetto a un campione casuale della popolazione generale produrrebbe. Il rischio di cancro è raddoppiato per gli uomini con azoospermia rispetto agli uomini non azoospermici.
Una sottoanalisi ha rivelato che la tendenza era la più grave negli uomini azoospermici più giovani. L'analisi ha rivelato che con l'aumentare dell'età il rischio di cancro aumentava, con il rischio maggiore per gli uomini di età inferiore ai 30 anni. Questi uomini hanno un rischio di cancro otto volte.
Nel complesso, gli uomini infertili avevano 1,7 volte più probabilità di sviluppare il cancro quando rispetto alla popolazione generale. Gli uomini con azoospermia avevano un rischio maggiore di 2,9 volte rispetto agli uomini infertili.
"Il rischio di un azoospermico per lo sviluppo del cancro è simile a quello di un uomo tipico di 10 anni più vecchio", ha detto l'autore principale Michael Eisenberg, MD, PhD, assistente professore di urologia presso la scuola di medicina e direttore della medicina riproduttiva maschile e chirurgia presso Stanford Hospital & Clinics, in un comunicato stampa.
La relazione tra infertilità e tipi di cancro non è stata considerata statisticamente significativa, ma i soggetti sono stati diagnosticati con diversi tipi, tra cui: cervello, prostata e tumori dello stomaco, in aggiunta a melanoma, linfoma, cancro ai testicoli e cancro dell'intestino tenue. Precedenti studi hanno trovato una relazione tra infertilità e cancro ai testicoli.
Questo è il primo studio a suggerire che l'azoospermia è associata ad un aumentato rischio di cancro. La ricerca futura dovrebbe esaminare i vantaggi di avere uomini azoospermici sottoposti a screening per il cancro più spesso.
"Quello che mi piacerebbe vedere da questo studio è che, se una coppia ha infertilità, e il maschio viene diagnosticato come un fattore che contribuisce, quello una valutazione dovrebbe essere eseguita per rilevare altre gravi preoccupazioni mediche ", ha detto Natan Bar-Chama, MD, direttore della Medicina e della Riproduzione Maschile presso il Mount Sinai Medical Center di New York. "L'enfasi su una clinica della fertilità è sulla donna, e la tecnologia è così efficace che la gravidanza diventa possibile, ma il maschio spesso non viene ispezionato." A causa dell'efficacia della tecnologia con fertilità, il maschio è molto spesso aggirato durante la valutazione. "
L'infertilità colpisce 4 milioni di uomini americani, tra cui il 15% di quelli di età compresa tra i 15 ei 45 anni. Circa 600.000 di questi uomini - o solo l'1% degli uomini in età riproduttiva - sono entrambi sterili e azoospermico.
Ci sono due cause di azoospermia: ostruttiva e non ostruttiva. L'azoospermia ostruttiva è causata da un blocco che impedisce agli spermatozoi di raggiungere l'eiaculato. L'azoospermia non ostruttiva è classificata dalla mancanza di produzione di spermatozoi nei testicoli, molto probabilmente causata da carenze genetiche.
L'azoospermia viene diagnosticata attraverso due analisi dell'analisi del liquido seminale. Ciò include un esame fisico completo, esami di laboratorio e talvolta un ecografia transrettale.
L'azoospermia testicolare - la forma più comune della condizione - è solitamente permanente, ma esiste un trattamento per le forme meno gravi della malattia, come e azoospermia post-testicolare
Queste forme della condizione possono essere trattate con antibiotici o interventi chirurgici. Gli uomini con azoospermia ostruttiva possono anche avere il loro sperma estratto per essere inseminato artificialmente nell'uovo di una donna.
Tuttavia, il rischio di cancro può rimanere anche dopo che l'infertilità è stata curata, dice il dott. Bar-Chama.
"Trattamento della sterilità non aiuta con i problemi di infertilità, ti aiuta a superarli e permette la riproduzione ", ha detto. "Ma questo non aiuta con il rischio di cancro sottostante."
