Mio marito di 59 anni è stato diagnosticato a giugno con lo stadio 3a non follicolare - Linfoma di Hodgkin (grande massa nell'addome e coinvolgimento di alcuni linfonodi nel collo e nel torace). Dopo quattro cicli di chemioterapia, la TC ha mostrato una significativa riduzione della dimensione del tumore (da 18 cm a 10 cm) e nessun ulteriore coinvolgimento del sistema linfatico, e abbiamo continuato con altri due cicli. Dopo quest'ultimo ciclo, ha avuto un'altra scansione TC che non ha mostrato ulteriore riduzione della dimensione della massa addominale. Ha fatto una scansione PET la scorsa settimana (non abbiamo ancora visto i risultati). È comune che il tumore smetta di rispondere? E se è così, è perché è diventato "resistente" al trattamento? Un altro, diverso ciclo di trattamento può fare la differenza nel modo in cui la malattia risponde? È questo che si chiama "refrattario"? Siamo interessati a saperne di più su Bexxar e ci chiediamo se è stato approvato o se è ancora considerato sperimentale. Grazie per il vostro tempo.
Nel linfoma follicolare, molti pazienti non raggiungono una completa risoluzione della malattia dopo la chemioterapia, in particolare in presenza di malattie ingombranti (superiori a 10 cm) come quelle di vostro marito. La scansione PET può essere utile in questa situazione per identificare se la massa attuale rappresenta la malattia attiva rispetto al tessuto cicatriziale.
Se c'è una malattia persistente, le opzioni includeranno la chemioterapia aggiuntiva con la chemioterapia di prima linea standard: R-CVP (rituximab , ciclofosfamide, vincristina e prednisone), R-CHOP (rituximab, ciclofosfamide, doxorubicina / idrossossorubicina, vincristina / oncovina e prednisone) o regimi a base di fludarabina).
I termini "resistente" e "refrattario" sono talvolta usati in modo intercambiabile e le definizioni esatte possono variare a seconda dello studio. In generale, significano che la malattia non ha risposto alla terapia o è cresciuta poco dopo aver terminato la terapia. Per un paziente di età inferiore ai 70 anni, il trapianto di cellule staminali (utilizzando le proprie cellule staminali o cellule raccolte da un donatore) può anche essere un'opzione se la malattia non risponde bene dopo la chemioterapia successiva.
Bexxar (tositumomab) può portare prolungato remissione a un piccolo sottogruppo di pazienti con linfoma follicolare refrattario. Vi è una certa preoccupazione che la raccolta delle cellule staminali di un paziente dopo Bexxar possa essere difficile, sebbene sia stata eseguita con successo in alcuni pazienti. Bexxar è approvato dalla Food and Drug Administration per il linfoma indolente recidivante o refrattario.
Ulteriori informazioni nel Centro di linfoma della salute di tutti i giorni.
