Sintomi e le complicanze della malattia di Lyme La malattia di Lyme |

La malattia di Lyme di solito inizia con un rash distinta, ma può anche causare l'influenza-like symptoms.Anastasia Kopa / Shutterstock

I primi segni e sintomi della malattia di Lyme può essere molto lieve e potenzialmente mancato. La malattia può assomigliare all'influenza al suo esordio. Il suo sintomo più distinto è un rash a forma di occhio di bue. Ma in almeno un quarto dei pazienti con malattia di Lyme, l'eruzione rivelatrice non si sviluppa. (1)

Come progredisce la malattia di Lyme?

Le persone trattate nelle prime fasi della malattia di Lyme di solito guariscono completamente, ma gli stadi avanzati della malattia possono causare sintomi gravi e debilitanti.

La progressione di Lyme la malattia è tipicamente divisa in tre fasi (2):

• Stadio 1 Malattia localizzata di Lyme, in cui l'infezione è concentrata in una zona del corpo.
• Stadio 2 Diffusione precoce della malattia di Lyme, in che i batteri ha iniziato a diffondersi.
• fase 3 tardo disseminata la malattia di Lyme, in cui i batteri si è diffuso in tutto il corpo.

quali sono i primi sintomi della malattia di Lyme?

la caratteristica più comune della malattia localizzata di Lyme è una lesione cutanea o eruzione cutanea lentamente in espansione nota come eritema migrante (EM). Questo eritema di solito sviluppa da 3 a 30 giorni (7 giorni in media) dopo la puntura della zecca che trasmette la malattia.

L'erythema migrans è il primo segno della malattia in circa il 70% dei casi di malattia di Lyme segnalati al Centers for Disease Control e Prevenzione (CDC). (3)

Ci sono alcune caratteristiche che possono aiutare a identificare l'eritema migrante:

• Inizia come una macchia rossa piatta o leggermente rialzata nella sede del morso di zecca, e può espandersi fino a diventare un eruzione circolare fino a 73 centimetri (28,7 pollici).
• Può comparire su qualsiasi area del corpo (sul sito del morso) ma più frequentemente si manifesta sugli arti inferiori, i glutei e l'inguine negli adulti e sulla testa e sul collo nei bambini.
• Un anello chiaro può apparire intorno al centro dell'eruzione, conferendogli un aspetto simile ad un occhio di bue (un cerchio centrale con un anello chiaro attorno ad esso, circondato da un'eruzione più grande).
• Potrebbe essere caldo il tocco, anche se raramente doloroso o prurito.

Mentre la classica eruzione della malattia di Lyme ha una forma di occhio di bue, non tutti i casi di eritema migrante sono uguali. Il paziente può sviluppare una lesione rossa in espansione con una crosta della pelle al centro; più lesioni rosse; placche rosse a forma ovale; o un'eruzione bluastra. (4)

Oltre all'eritema migrante, le persone con malattia di Lyme localizzata possono manifestare sintomi simil-influenzali, tra cui febbre e brividi, mal di testa, affaticamento, dolori muscolari e articolari, malessere generale (malessere) e ghiandole linfatiche gonfie

"La malattia di Lyme può causare un forte aumento del dolore e un sacco di gonfiore alle articolazioni", afferma Joseph Ciotola, MD, chirurgo ortopedico presso l'Ortopedico Speciality Hospital del Mercy Medical Center di Baltimora. "Può anche farti sentire stanco."

Circa il 20% delle persone con la malattia di Lyme non presenta alcun sintomo diverso dall'eritema migrante.

Quali sono i seguenti sintomi della malattia di Lyme?

In precoce disseminata (fase 2) la malattia di Lyme, che si verifica settimane o mesi dopo la puntura di zecca, altri sintomi possono sviluppare, tra cui:

• Ulteriori eritema migrante lesioni
• il dolore neuropatico
• facciale o paralisi di Bell, una paralisi o debolezza nei muscoli su un lato del viso
• Cardite di Lyme, in cui i batteri della malattia di Lyme entrano nei tessuti del cuore e interferiscono con il normale processo che coordina il battito del cuore; i sintomi includono palpitazioni, dolore toracico o respiro corto.

La malattia di Lyme disseminata tardi (stadio 3), che si sviluppa mesi o anni dopo l'inizio dell'infezione, può causare:

• Artrite con grave dolore alle articolazioni e gonfiore, specialmente in articolazioni grandi come le ginocchia
• Dolore ai tendini, ai muscoli, alle articolazioni e alle ossa
• Movimento muscolare anormale
• Intorpidimento e formicolio alle mani o ai piedi
• Problemi cognitivi, inclusi problemi con il linguaggio e memoria a breve termine
• Grave mal di testa e collo rigidità da meningite (infiammazione delle membrane che coprono il midollo spinale e il cervello)

Quali complicanze possono causare la malattia di Lyme?

Le complicanze neurologiche possono iniziare a svilupparsi nella malattia di Lyme disseminata precoce (stadio 2). Queste complicanze possono includere:

• Disturbi della vista
• Ridotta capacità di concentrazione
• Irritabilità
• Disturbi del sonno e della memoria
• Danni ai nervi delle gambe e delle braccia (neuropatia)

Altre complicazioni non neurologiche possono inoltre sviluppano, come artrite grave, affaticamento persistente, disturbi dell'umore e patologie potenzialmente letali del cuore, dei polmoni e del sistema nervoso.

Come viene diagnosticata la malattia di Lyme?

Il medico può fare una diagnosi preliminare di Lyme malattia in base ai sintomi e alla storia di esposizione alle zecche nere.

È molto probabile che tu abbia la malattia di Lyme se:

• Vivi in ​​un'area in cui le zecche nere sono comuni
• Avere un eritema a forma di occhio di bue migrans rash
• Avere altri comuni sintomi della malattia di Lyme, oltre a un'eruzione cutanea

Il medico può confermare la diagnosi con esami del sangue di laboratorio o può condurre questi test se non si soddisfano tutti i criteri sopra indicati. Tuttavia, se i sintomi e la storia di un paziente suggeriscono che la malattia di Lyme è probabile, il medico probabilmente inizierà il trattamento senza attendere un esame del sangue.

Il CDC raccomanda un processo in due fasi per testare il sangue per gli anticorpi contro la malattia di Lyme: il saggio immunoenzimatico (EIA) o immunofluorescenza indiretta (IFA), seguito da un test immunoblot (Western blot) se il primo test è positivo. Una diagnosi di malattia di Lyme viene effettuata se entrambi i test EIA / IFA e Western blot sono positivi. (5)

Questi test misurano gli anticorpi prodotti dal sistema immunitario in risposta all'infezione di Lyme. Tuttavia, i test di laboratorio per la malattia di Lyme possono essere inaccurati perché possono richiedere settimane al corpo di un paziente infetto per creare una risposta immunitaria rilevabile. Se il test viene somministrato prima che il corpo sviluppi questi anticorpi, i risultati saranno negativi anche se la persona ha la malattia di Lyme. (6)

Segnalazione aggiuntiva di George Vernadakis.

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Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (segni e sintomi)

LymeDisease.org

National Library of Medicine ( Malattia di Lyme)

Centro medico dell'Università del Maryland

Fonti editoriali e controllo dei fatti

1. Ricerca diagnostica della malattia di Lyme. Istituto Nazionale di allergie e malattie infettive. 28 settembre 2016.
2. Malattia di Lyme. MedLine Plus.
3. Steere A, Coburn J, Glickstein L. The Emergence of Lyme Disease. Journal of Clinical Investigation . 15 aprile 2004.
4. Rash e Look-Alikes della malattia di Lyme. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. 4 settembre 2015.
5. Processo di test in laboratorio in due fasi. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. 26 marzo 2015.
6. Cook MJ, Purl BK. Kit di test commerciali per la rilevazione della borreliosi di Lyme: una meta-analisi dell'accuratezza del test. Rivista internazionale di medicina generale. 18 novembre 2016.