Risvegliato dalla tosse e dal respiro affannoso di tuo figlio? L'asma incontrollata rende difficile ai bambini malati - e alle mamme preoccupate - dormire. Ma come puoi fermare gli attacchi notturni in modo che tutti possano dormire meglio? Gli esperti condividono quali farmaci funzionano meglio e come controllare i trigger in agguato nella camera da letto di tuo figlio …
"La cosa spaventosa è che una vampata di asma notturna può accadere in qualsiasi momento", dice Michele Fellows, proprietario di Alexis allergia consapevole Panetteria a Los Osos, in California, con il nome di sua figlia, Alexis, che ha gravi allergie e asma.
"Mi preoccupo di dover fare una corsa in ospedale a metà della notte," dice.
I sintomi di un bambino spesso peggiorano durante la notte. In un sondaggio dell'Athhma and Allergy Foundation of America, il 45% dei genitori ha affermato che i loro bambini asmatici erano stati svegliati da tosse, respiro affannoso o mancanza di respiro, una condizione chiamata asma notturno.
Ma il loro sonno (e il tuo) non è t l'unica cosa da soffrire. Gli effetti del riposo interrotto indugiano nel giorno successivo.
"I bambini con asma notturno incontrollato sono cronicamente assonnati durante il giorno", dice Ron Ferdman, MD, allergologo pediatrico al Childrens Hospital di Los Angeles.
"Sono più probabilità di addormentarsi a scuola, con diminuzione della concentrazione, apprendimento e prestazioni ", dice.
I bambini capricciosi sono spesso irritabili e hanno problemi a tenere il comportamento sotto controllo. Anche i loro genitori sono privati del sonno, svegliando ogni volta che il bambino ha un attacco di tosse.
Fortunatamente, tu e il tuo bambino non dovete prendere l'asma notturno sdraiati.
Con il trattamento, "i bambini con asma dovrebbero essere in grado di dormire tutta la notte e di non essere mai disturbato dai sintomi notturni dell'asma ", dice il dott. Ferdman.
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Quali sono le cause dell'asma notturno? Anche nelle persone sane, la funzione polmonare diminuisce di notte.
"La respirazione rallenta e i livelli di ossigeno nel sangue diminuiscono durante il sonno", dice Jonathan Malka, MD, assistente professore di pediatria alla National Jewish Health, un centro medico accademico di Denver specializzato in malattie respiratorie e allergiche.
La funzione polmonare raggiunge il suo punto più basso intorno alle 4 del mattino, motivo per cui il rischio di un pericoloso attacco d'asma è più alto al mattino presto, dice Malva.
Insonnia e senza respiro Un'assistenza medica adeguata e rapida è la chiave per controllando l'asma notturno, quindi attenzione per questi segni:
- Coughi ng: Questo è il più importante sintomo di asma notturno, ma il bambino potrebbe anche tossire fino a tre settimane dopo un raffreddore o altre malattie respiratorie.
Ma "non è normale - e potrebbe essere un segno di asma - Per i bambini a tossire frequentemente quando sono altrimenti bene ", dice Amy Marks, DO, allergologo pediatrico al Children's Hospital of Michigan di Detroit.
- Wheezing (un fischio acuto quando si respira), mancanza di respiro, o senso di oppressione al petto: "I bambini oi bambini più piccoli possono semplicemente tossire o ansimare e poi svegliarsi piangendo", dice il dottor Ferdman. "I bambini più grandi possono lamentarsi di un 'petto stretto' o 'non essere in grado di fare un respiro profondo'. Alcuni dicono semplicemente che il loro petto fa male.
Se si verificano questi segni, consultare un pediatra, che eseguirà un esame fisico e chiederne i sintomi, ad esempio quando e con che frequenza si presentano e possibili fattori scatenanti.
Il dottore può anche eseguire un test di funzionalità polmonare, chiedendo al bambino di inspirare in un dispositivo che misura quanto bene funzionano i polmoni.
Se il bambino è già sotto trattamento di asma, informa il medico che i sintomi si verificano di notte.
Questo è un segno che il disturbo non è adeguatamente controllato, dice Malka.
Il medico potrebbe aver bisogno di aumentare la dose, passare a un altro farmaco, aggiungerne un altro o semplicemente dare al bambino più istruzioni sull'uso dell'inalatore.
Emergenze notturne Alcuni attacchi d'asma di mezza notte sono emergenze mediche e necessitano di attenzione immediata. Vai al pronto soccorso o chiama il 911 se tuo figlio:
- Ha grave dispnea o respiro sibilante
- Esperienze difficoltà a parlare a causa della mancanza di respiro
- Si sporge in avanti per respirare stando seduti
Rx per riposo tranquillo La pietra angolare del trattamento dell'asma notturno è il trattamento farmacologico, che si suddivide in due gruppi:
- Farmaco a sollievo rapido. Ogni bambino asmatico ha bisogno di un farmaco ad azione rapida per trattare o prevenire una riacutizzazione dell'asma. la prima scelta è un beta-agonista (come albuterolo o levalbuterolo), che rilassa rapidamente i muscoli stretti attorno alle vie respiratorie durante una riacutizzazione.
"Per i sintomi notturni intermittenti oa breve termine, una dose prima di coricarsi per alcuni giorni può essere abbastanza per aiutare il bambino a dormire tutta la notte ", dice il dottor Ferdman.
Farmaco di controllo a lungo termine.
- Molti bambini hanno anche bisogno di un farmaco a controllo giornaliero a lungo termine per aiutare a prevenire future riacutizzazioni. Gli esempi includono corticosteroidi inalatori (come fluticasone e budesonide) e bloccanti dei recettori dei leucotrieni (come montelukast e zileuton). "Per i sintomi notturni cronici, spesso dobbiamo iniziare o aumentare i farmaci del controller giornaliero", afferma il dott. Ferdman. Se ciò non tiene sotto controllo i sintomi notturni, può essere aggiunto un beta-agonista inalatorio a lunga durata d'azione (come salmeterolo o formoterolo).
Chiedi al pediatra o allo specialista di asma un piano d'azione scritto che specifichi quali farmaci ha bisogno tuo figlio e quando. Elenca inoltre i passaggi da eseguire durante le riacutizzazioni, quando chiamare il medico o cercare un aiuto di emergenza.
Mantiene una copia accanto al tuo letto in modo da poterlo trovare facilmente di notte, consiglia il proprietario di Sweet Alexis Bakery.
Controllo degli allergeni
Come Alexis, la maggior parte dei bambini asmatici ha anche allergie, che possono scatenare sintomi di asma. Per controllare l'asma notturno, è fondamentale ridurre i seguenti trigger nella camera da letto del bambino: Acari della polvere:
- Questi piccoli insetti, invisibili senza ingrandimento, sono parassiti comuni della camera da letto, in agguato in lenzuola, coperte, materassi, cuscini, tappeti Per ridurre gli acari della polvere, "lava i letti in acqua calda e non calda una volta alla settimana", dice Marks.
Inoltre, avvolgi il materasso ei cuscini in modo antipolvere ("allergene-impermeabile") cover.
Rimuovere il tappeto dalla camera da letto o aspirare frequentemente. Acquista solo giocattoli di peluche lavabili, li lavi spesso in acqua calda e tienili fuori dai letti.
Animali domestici:
- I bambini con allergie da compagnia sono sensibili alle proteine nella pelle, nelle urine o nella saliva dell'animale. "Animali domestici come cani o gatti non dovrebbe mai essere permesso di entrare nella camera da letto del bambino, molto meno dormire sul letto "dice il Dr. Ferdman.
Altri allergeni da cercare:
Polline:
- Chiudere le finestre della camera da letto Usa un condizionatore per ridurre la quantità di polline nell'aria.
Stampo per interni:
- Pulisci tutti gli stampi visibili. Quindi elimina le fonti di umidità che le alimentano. "Cerca infiltrazioni d'acqua da pareti esterne o sotto i pavimenti, acqua stagnante intorno alle piante interne e aree umide nei bagni adiacenti", afferma il Dr. Ferdman.
Umidità:
- Non eseguire un umidificatore senza consultare il medico del bambino. Le infezioni delle vie respiratorie superiori spesso peggiorano l'asma e l'aumento dell'umidità può facilitare la respirazione dei bambini con queste infezioni.
Inoltre, "gli acari della polvere e la muffa crescono meglio un ambiente umido ", afferma il dott. Ferdman. Se esegui l'umidificatore troppo spesso, potresti finire per fare più male che bene.
Questi passaggi possono aiutare a ridurre al minimo gli attacchi notturni.
Ma se il bambino ha ancora delle riacutizzazioni, potrebbe essere causato da inneschi di allergia incontrati durante il giorno. Vedi uno specialista per aiutare a identificare il colpevole. Per alcuni bambini asmatici, afferma Marks, i farmaci o gli scatti di allergia possono aiutarli a respirare più facilmente.
Infilarsi
La posizione del sonno potrebbe influenzare l'asma indirettamente se il bambino ha anche una malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Negli adulti e negli adolescenti, il principale sintomo di GERD è il bruciore di stomaco frequente. Ma nei bambini più piccoli, spesso provoca sintomi simili all'asma.
Per quelli con GERD, "una posizione inclinata con la testa più alta dei piedi può ridurre i sintomi", dice il dott. Ferdman.
Ma non solo Mostra il tuo bambino con i cuscini, dice; è meglio inclinare leggermente l'intera testa del letto regolando le gambe superiori o mettendo sotto di loro blocchi robusti.
Quanto ne sai di asma?
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, 17,5 milioni di tutti gli adulti americani e 6,3 milioni di bambini hanno l'asma, la malattia che rende difficile respirare dall'infiammazione dei polmoni e delle vie respiratorie. I medici dicono che capire come gestire e curare la malattia, oltre a individuare i sintomi, può aiutare una persona con asma a godersi una vita "normale". Fai questo quiz per testare quanto sai sull'asma.
