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Ashley Kusi sa da vicino come può essere difficile ottenere una diagnosi accurata per l'ipotiroidismo.
Kusi, che ora ha 26 anni, ha iniziato a provare dolori articolari poco dopo essere entrato nella sua adolescenza. Ha lottato con il suo peso nonostante avesse mangiato porzioni salutari e limitanti, e spesso si sentiva stanca.
In breve, stava sperimentando sintomi di ipotiroidismo, che si verifica nella famiglia di Kusi. Allora, comunque, i suoi dottori non pensavano che l'ipotiroidismo fosse la causa dei suoi problemi di salute.
"Era molto frustrante", ricorda il residente di South Burlington, nel Vermont. "Sono passato dal dottore al medico, che mi ha detto di provare questa dieta e quella dieta." Nessuna delle loro raccomandazioni ha aiutato la sua stanchezza, il suo dolore alle articolazioni, o la sua capacità di controllare il suo peso. A 16 anni andò da un medico naturopata, ma "quello era un altro vicolo cieco", dice.
Quando si ha ipotiroidismo o tiroide iperattiva, la ghiandola tiroide (situata nella parte anteriore del collo) non produce abbastanza ormoni tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). Questi ormoni stimolano molti processi importanti nel corpo, tra cui la crescita, l'uso di ossigeno, la fertilità, la regolazione immunitaria nell'intestino e il trattamento di vitamine, proteine, carboidrati, grassi, elettroliti e acqua.
Sfortunatamente, i sintomi dell'ipotiroidismo - che comprendono stitichezza, affaticamento, pelle secca, sensibilità al freddo e depressione, oltre all'aumento di peso e al dolore articolare - rispecchiano quelli di molte altre condizioni, dice Salila Kurra, MD, co-direttore del Columbia Adrenal Center e un assistente professore di medicina clinica al NewYork-Presbyterian Hospital / Columbia University Medical Center di New York City. Questo è ciò che può rendere difficile diagnosticare l'ipotiroidismo, aggiunge.
Alcune persone hanno solo sintomi lievi, come lieve affaticamento o nessun sintomo, e anche questo può rendere difficile diagnosticare l'ipotiroidismo, secondo l'Università di Centro medico del Maryland. Circa 10 milioni di americani vivono con lieve ipotiroidismo che raramente progredisce fino a un disturbo completo.
Test per l'ipotiroidismo
Il test più sensibile per l'ipotiroidismo è un esame del sangue TSH (ormone stimolante la tiroide), afferma il dott. Kurra . Questo semplice test misura la quantità di ormoni tiroidei (T4) che il corpo richiede. La tiroxina è chiamata T4 perché ha quattro atomi di iodio. Se hai un TSH anormalmente alto, significa che il tuo corpo sta chiedendo alla tua ghiandola tiroide di fare di più perché non hai abbastanza T4 nel sangue, secondo l'American Thyroid Association.
Ogni volta che i medici hanno testato Kusi, il suo TSH è arrivato di nuovo entro il range normale - tra 0,4 milliunits per litro (mU / L) a 4 mU / L, anche se questo può variare tra i diversi laboratori - o era solo borderline alto. Poi l'anno scorso, dopo la nascita del suo secondo figlio, i sintomi di Kusi si sono intensificati.
"Ho raggiunto il mio punto di rottura", dice. "Ho avuto un'acne cistica orribile. Ero solo stanco tutto il tempo, aumentando di peso e avendo difficoltà a ricordare quello che stavo dicendo a metà frase. Non era solo normale 'dopo-bambino' stanco. "
Kusi ascoltò un podcast di salute e benessere da una donna che aveva ipotiroidismo e trovò i suoi sintomi descritti in una T. Fu allora che decise che aveva bisogno di trovare un dottore che l'avrebbe ascoltata e avrebbe fatto più esami per andare a fondo delle sue preoccupazioni.
"Ero preparato ad essere invadente perché avevo raggiunto il mio limite e non avevo più tempo per essere spinto in giro" dice .
Kusi ha trovato un nuovo dottore, che ha ordinato non solo un test TSH ma una serie di altri esami del sangue che a volte vengono usati per determinare come funziona la tiroide, compreso il T4 libero. T4 può legarsi a proteine che impediscono di entrare nei tessuti che ne hanno bisogno. T4 libero entra nei tessuti che ne hanno bisogno per esercitare i suoi effetti, secondo l'American Thyroid Association. Le persone con ipotiroidismo avranno alti livelli di TSH e bassi livelli di T4 libero. Il nuovo medico di Kusi ha anche testato il suo sistema immunitario per gli anticorpi della tiroide. Le persone con ipotiroidismo possono produrre anticorpi tiroidei che danneggiano la ghiandola tiroidea.
Quando questi risultati del test sono tornati, a Kusi è stato dato quello che sospettava da sempre: una diagnosi di ipotiroidismo, in particolare la tiroidite di Hashimoto.
Gestione dell'ipotiroidismo
Kusi e il suo dottore ha scelto di gestire i sintomi dell'ipotiroidismo con supplementi tiroidei a base vegetale e cambiamenti nella dieta e nello stile di vita. La sua dieta ora è per lo più verdure biologiche e carne nutrita con erba.
"Ho tagliato tutti gli alimenti che sono infiammatori", dice Kusi. "Non mangio cereali o solanacee." Ha perso circa 30 chili nella dieta Paleo che segue e ora ha più energia e meno dolori articolari. Gestisce anche lo stress dicendo no alle richieste della vita quando è necessario e sapendo quando deve riposare.
"Cerco di bilanciare la mia vita, che non è facile con due piccoli", dice. "Ma se porto le ragazze al parco per un giro in bicicletta, è un po 'più di un miglio di andata e ritorno, ed è tempo di riposare quando torniamo."
Oggi, dice Kusi, si sente molto meglio di lei fatto prima di essere diagnosticato e facendo cambiamenti nello stile di vita e nella dieta. "Ho i miei giorni brutti, ma fintanto che passo a me stesso e presta attenzione al mio corpo, quei brutti giorni sono più lontani e meno", dice.
Il suo consiglio agli altri? "Continua a spingere per ottenere risposte e provare cose diverse per vedere cosa ti fa sentire meglio", suggerisce. "Tutti i nostri corpi sono unici e anche i nostri bisogni." Il trattamento non è un taglia unica. "
Se sospetti di avere ipotiroidismo, parla con il medico, dice Kurra. "Questo è il punto di partenza." È probabile che il medico richieda un TSH. Se il tuo lavoro di sangue mostra che hai ipotiroidismo, potresti essere indirizzato a un endocrinologo che può aiutarti a curarlo, aggiunge.
