Molti di noi non ne sanno ancora abbastanza sulle malattie cardiache, il n. 1 killer di donne. Scopri come raggiungere un cuore sano e misurare il rischio di attacco di cuore …
Ecco un fatto spaventoso: le malattie cardiache uccidono più donne negli Stati Uniti rispetto a tutte le forme di cancro .
Ma è una salute pericolo che le donne possano preparare: Conoscere i sintomi delle malattie cardiache nelle donne, compresi i rischi e le misure preventive, potrebbe salvare molte vite, dice il cardiologo Nieca Goldberg, MD, direttore medico del Centro per il cuore femminile Langone Medical Center della New York University.
Dovrebbe sapere: il dottor Goldberg è un pioniere nel campo della cura cardiaca per le donne, nonché una portavoce nazionale della American Heart Association (è anche nel suo consiglio di amministrazione.)
Ha anche scritto due libri sulla salute delle donne, Dr. La completa guida di Nieca Goldberg per la salute delle donne e Le donne non sono uomini piccoli: strategie salvavita per prevenire e guarire le malattie cardiache nelle donne (entrambi i libri Ballantine).
In questa intervista esclusiva di Lifescript, Il Dr. Goldberg offre consigli salvavita per le donne che si occupano di malattie cardiache.
Qual è il problema più grande che impedisce alle donne di diagnosticare le loro malattie cardiache? Molte donne ignorano i fattori di rischio. Possono apprendere di avere un colesterolo alto, ma poi non fanno nulla al riguardo.
E molti percepiscono i farmaci prescritti come pericolosi quando effettivamente aiutano a prevenire le malattie cardiache. Invece, si rivolgono a integratori non testati che non hanno alcuna supervisione governativa in merito alla sicurezza.
Le donne sono consapevoli che le malattie cardiache sono un grande killer? Molti pensano che le malattie cardiache avvengano a uomini o donne anziane. Pensano che non sia qualcosa che potrebbe accadergli.
Le donne hanno ancora bisogno di superare quella smentita.
Ancora, le statistiche dell'American Heart Association mostrano che le donne stanno diventando più consapevoli.
Sette anni fa, solo Il 13% delle donne statunitensi sapeva che le malattie cardiache e l'ictus erano i principali killer delle donne.
Oggi più del 50% lo sa.
Sfortunatamente, solo il 20% riconosce che potrebbero essere tra quelli affetti da malattie cardiache.
Come feriscono la negazione e la mancanza di conoscenza? Le donne spesso non riconoscono i sintomi dei problemi cardiaci.
Quando parlo con donne che hanno avuto un infarto, ricordano che avevano sintomi lievi settimana prima Per esempio, forse dovevano sedersi mentre facevano le faccende domestiche a causa della pressione al petto.
Gli studi hanno anche dimostrato che quando si chiama il 911, ci vuole più tempo per le donne ad arrivare al pronto soccorso rispetto agli uomini; 911 lavoratori trascorrono più tempo con loro. Le donne hanno gli stessi fattori di rischio di malattia cardiaca degli uomini? Sì, la maggior parte dei rischi sono gli stessi, ma la magnitudo del rischio è diverso. Il diabete, il colesterolo HDL basso (il tipo "buono") e il grasso della pancia in eccesso sono più un problema nelle donne. Che dire dello stress? Il disagio coniugale gioca un ruolo più importante nella salute del cuore per le donne. Un problema più grande nell'ottenere una malattia cardiaca diagnosticata è l'inefficacia degli angiogrammi [una radiografia dei vasi sanguigni]; i piccoli vasi sanguigni che si restringono nelle donne non possono essere visti su di loro. I beta-bloccanti, anche usati per l'ipertensione, sono associati a più depressione nelle donne, anche se gli uomini possono essere sotto sintomi depressivi. le donne anziane a maggior rischio di infarto. Ma potrebbe essere perché le donne sono spesso più malate degli uomini quando hanno un intervento chirurgico. Non c'erano tante informazioni sulle malattie microvascolari - non eravamo ne sto parlando. Quindi lo studio WISE (Women's Ischemia Syndrome Evaluation) del National Institutes of Health è uscito nel 2006, fornendoci molte informazioni sulle giovani donne che hanno avuto attacchi di cuore. Ci ha mostrato che anche se le loro arterie appaiono chiare su un angiogramma, le donne possono ancora avere malattie cardiache. Nelle donne, la placca si manifesta nelle piccole arterie del cuore. Ogni 20 secondi, un attacco di cuore si verifica da qualche parte nella coronaropatia degli Stati Uniti, la principale causa di morte in questo paese, contribuisce al 1,5 milioni attacchi di cuore che si verificano ogni anno. Entrerai a far parte di questa statistica? Scopri se il tuo ticker continua a ticchettare con questo quiz di infarto.
Le donne spesso dicono: "Non volevo entrare nel pronto soccorso e aspettare".
È come se volessero convincere qualcuno che i sintomi non sono correlati ai loro cuore.
Li incolperanno di reflusso acido o bruciore di stomaco, che è spesso confuso con le malattie cardiache.
Scopri le differenze qui.
Quali sintomi di malattie cardiache dovrebbero cercare le donne? Dovrebbero essere sempre in allerta per la pressione del torace o dell'addome, esaurimento con poco sforzo e mancanza di respiro, soprattutto se non si ha una storia di reflusso acido.
Durante un attacco cardiaco, anche le donne hanno maggiori probabilità di avere stanchezza insolita, nausea, vertigini e mal di schiena.
Ma i sintomi di malattie cardiache nelle donne possono apparire senza infarto.
Le donne possono avere respiro affannoso e oppressione toracica se hanno arterie ristrette, ipertensione non controllata o angina microvascolare, che si verifica quando la flessibilità dei piccoli vasi sanguigni che alimentano il cuore diventa compromessa.
Il diabete può aumentare di cinque volte il rischio di una donna.
Perché il diabete è peggio per le donne non è chiaro, ma può essere perché hanno vasi sanguigni più piccoli e vulnerabili.
Troppo glucosio nel sangue - il risultato di diabete incontrollato - danneggia i vasi sanguigni.
Le donne tendono ad avere livelli di colesterolo HDL più elevati per tutta la vita rispetto agli uomini. Hanno bisogno di livelli più elevati di HDL per ottenere gli stessi benefici protettivi. Idealmente, le donne dovrebbero avere un livello superiore a 50; uomini, solo maggiore di 40.
Infine, il grasso della pancia è associato a intolleranza ai carboidrati (l'incapacità del corpo di processare completamente i carboidrati), aumento dell'infiammazione e della coagulazione del sangue e ipertensione
Questi sono tutti fattori di rischio di malattie cardiache
La ricerca ha dimostrato che le donne che vivono con lo stress coniugale nel tempo hanno la pressione alta quando sono a casa, ma non quando sono al lavoro - anche se il loro lavoro è stressante.
Tuttavia, i lavori possono essere una tremenda fonte di stress per uomini e donne, specialmente se hai poco controllo sulla tua situazione lavorativa.
Viene diagnosticata una cardiopatia in modo diverso nelle donne? Per anni, i medici hanno utilizzato l'ECG da sforzo standard (elettrocardiogramma) o test da sforzo, in uomini e donne.
I pazienti sono stati collegati alle macchine e hanno chiesto di correre su un tapis roulant mentre guardavamo il loro sangue pressione, frequenza cardiaca e cuore.
Ma i test spesso sono pro falsi positivi falsi per le donne; l'ECG era anormale, anche se le donne non avevano malattie cardiache.
Usare gli studi di imaging con gli stress test è più utile.
Ottenere un'immagine del cuore prima dell'esercizio e un altro dopo produce risultati più accurati.
Le immagini mostrano come il tuo cuore è colpito con l'esercizio, che ci dice se hai una malattia cardiaca.
Anche nelle donne che hanno avuto malattie cardiache o attacchi di cuore, non vedrai il distinto restringimento delle arterie che vedi negli uomini. Quindi non puoi fare affidamento sugli angiogrammi con le donne.
Se le donne hanno sintomi di cardiopatia e un test di stress positivo, allora il medico dovrebbe trattare i suoi sintomi.
Il trattamento è diverso anche per le donne? Per i principianti , le donne non ottengono sempre gli stessi benefici dall'aspirina che fanno gli uomini.
Gli studi dimostrano che l'assunzione di un'aspirina può ridurre il ripetersi di un infarto in uomini e donne.
Ma non riduce il rischio per un primo attacco di cuore se sei una donna sana di età compresa tra 45 e 65 anni. La ragione esatta è sconosciuta.
Tuttavia, dovresti parlare con il tuo medico di prendere l'aspirina se hai fattori di rischio come l'ipertensione, colesterolo alto e una storia familiare di malattie cardiache. Potresti trarre qualche beneficio dall'aspirina.
Inoltre, alcuni farmaci hanno effetti collaterali diversi nelle donne che negli uomini.
Ad esempio, ACE-inibitori [farmaci che aprono le arterie] assunti in dosi elevate per l'ipertensione, ipertensione o insufficienza cardiaca sembrano più probabilità di causare tosse nelle donne.
Perché sono più malati?
Molto probabilmente una combinazione di fattori: perché le donne possono ritardare le cure mediche di cui hanno bisogno, sono di solito più anziani degli uomini quando hanno un intervento chirurgico. Hanno anche maggiori probabilità di avere fattori di rischio non trattati, come l'ipertensione e il diabete. La buona notizia è che l'uso di stent e angioplastica sono migliorati significativamente negli ultimi anni, grazie a cateteri più piccoli - tubi flessibili sottili - che vengono inseriti nelle arterie con punte a forma di palloncino per premere aprire le arterie ristrette.
Altre differenze di genere?
Nelle donne, specialmente quelle sotto i 50 anni, le malattie cardiache sono più insignificanti. Le donne più giovani tendono ad avere placche distribuite in modo più uniforme attraverso i loro corpi e in minuscoli vasi sanguigni che non si possono vedere sugli angiogrammi. È meno probabile che abbiano la placca più visibile e grumosa nelle arterie più grandi che si vedono negli uomini e le donne più anziane.
Che cosa significa questo per il tasso di sopravvivenza delle malattie cardiache delle donne?
Più donne muoiono per il loro primo infarto rispetto agli uomini. E delle donne di età superiore ai 40 anni, il 23% morirà del primo attacco cardiaco entro l'anno, rispetto al 18% degli uomini. Le donne hanno maggiori probabilità di avere insufficienza cardiaca non trattata o sotto-trattata, ipertensione e diabete - tutte le condizioni che li mettono a rischio di attacchi di cuore.
Cos'altro sappiamo che non abbiamo, diciamo, cinque anni fa?
Cosa possono fare le donne per ottenere un cuore sano?
Iniziare con un pedometro e provare a percorrere 10.000 passi al giorno. Dovrebbero anche controllare la glicemia, il colesterolo e la pressione sanguigna, quindi sanno se sono a rischio di malattie cardiache. Mangia più cereali integrali, frutta e verdura, specialmente quelli rossi, gialli e verdi, che sono caricato con antiossidanti. Mangia meno grassi saturi. Ottieni le tue vitamine dal cibo, non dagli integratori. Mangia la fibra per aiutare a ridurre il colesterolo e ottenere acidi grassi omega-3 mangiando pesce grasso, come salmone, tonno o sgombro almeno due volte a settimana. Oppure, se necessario, prendi un supplemento.
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Prenditi il tempo per rilassarti ogni giorno. Fai yoga o tai chi. Non portare il BlackBerry a letto. E fai tutto il possibile per smettere di fumare se stai ancora accendendo.
Puoi ridurre significativamente il rischio con queste misure di prevenzione delle malattie cardiache … anche se hai una storia familiare di malattie cardiache.
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