Sommario:
- Gli anticoagulanti impediscono ai coaguli di formarsi
- Oltre i tradizionali fluidificanti del sangue per DVT
- Segnali di pericolo di sanguinamento Effetti collaterali
HIGHLIGHTS
I farmaci DVT mantengono un coagulo di sangue esistente in crescita o in interruzione.
Come trattamento diminuisce anche la possibilità che si sviluppi un altro coagulo
Anche se non puoi assumere fluidificanti del sangue, altri farmaci o dispositivi potrebbero aiutare a prevenire i coaguli.
Se sviluppi un coagulo di sangue in una vena profonda nel tuo corpo, noto come trombosi venosa profonda, o DVT, è probabile che ti verrà prescritto un anticoagulante per trattare la condizione, secondo il National Heart, Lung e Blood Institute (NHLBI). Per coloro che non possono usare fluidificanti del sangue, i medici usano anche altre opzioni per trattare i coaguli DVT e ridurre il rischio di ottenerne un altro.
Le persone di qualsiasi età possono sviluppare la tromboflebite, trombosi venosa o tromboembolismo venoso . Il trattamento è fondamentale, afferma Arthur H. Loussararian, MD, cardiologo e chirurgo vascolare presso il Mission Hospital di Mission Viejo, California.
"Oltre al gonfiore, se il coagulo si interrompe e va al cuore o ai polmoni, questa è la vita- minaccioso, è molto pericoloso ", dice. Un coagulo di sangue che viaggia ai polmoni, chiamato embolia polmonare (PE), può danneggiare i polmoni e altri organi. Questo a causa della mancanza di ossigeno quando il flusso di sangue è limitato, secondo il National Institutes of Health (NIH).
E un blocco in un'arteria al cuore potrebbe causare un ictus o un attacco cardiaco, riferisce il NIH.
Gli anticoagulanti impediscono ai coaguli di formarsi
I farmaci fluidificanti per il sangue, chiamati anche anticoagulanti, possono essere somministrati per iniezione o IV, come eparina, o per via orale, come il warfarin, osserva l'NHLBI.
"I fluidificanti del sangue don 'dissolvere il coagulo che è lì, ma fermano la formazione di ulteriori coaguli - arrestano il processo ", dice il dott. Loussararian. "Ciò consente agli enzimi del tuo corpo di sciogliere i coaguli, che possono richiedere giorni o settimane." Gli anticoagulanti vengono generalmente somministrati per 3-6 mesi. Sono necessari anche esami del sangue regolarmente programmati per assicurarti di ottenere il dosaggio corretto. Questo può variare per ogni individuo, aggiunge.
Tuttavia, non tutti sono candidati per fluidificanti del sangue, note di Loussararian. L'effetto collaterale più grave dei fluidificanti del sangue è il sanguinamento. Questo perché il farmaco riduce la capacità di formare nuovi coaguli, dice.
Le persone che hanno un alto rischio di sanguinamento da condizioni come ulcere, alcuni tumori, un'operazione recente o emorroidi sanguinanti possono aver bisogno di altre opzioni di trattamento - almeno fino Il problema che causa l'aumento del rischio è stato risolto.
Oltre i tradizionali fluidificanti del sangue per DVT
I piani di trattamento specifici per la trombosi venosa profonda devono essere individualizzati perché ci sono molti fattori coinvolti, dice Joshua D. Arnold, MD, un chirurgo vascolare presso l'Università del Tennessee Medical Center.
Ulteriori opzioni di trattamento per DVT includono:
Trombina diretta e inibitori del fattore Xa A volte le persone non possono assumere warfarin o eparina a causa di un'allergia o altra intolleranza a parte i rischi di sanguinamento, dice il dottor Arnold. Invece, possono essere prescritti uno dei nuovi farmaci per fluidificare il sangue. Dabigatran (Pradaxa) è un inibitore diretto della trombina approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento della TVP. Gli inibitori del fattore Xa usati come trattamenti DVT includono rivaroxaban (Xarelto) e apixaban (Eliquis).
Trombolitici. Questi farmaci sono prescritti per sciogliere un grosso coagulo di sangue che causa gravi sintomi. I trombolitici possono sciogliere rapidamente il coagulo, ma possono anche causare sanguinamento improvviso. Per questo motivo, vengono utilizzati solo in circostanze potenzialmente letali, secondo l'NHLBI.
Trombolisi diretta da catetere. Questa procedura relativamente nuova utilizza la tecnologia a raggi X. Dirige un catetere sul sito di un coagulo di sangue per somministrare farmaci o per posizionare un dispositivo medico che rimuove il coagulo, secondo la Radiological Society of North America (RSNA). Quando un coagulo si è appena formato, il medico può raccomandarlo, dice Loussararian. Se un coagulo è più vecchio, dice, questa procedura minimamente invasiva può essere utilizzata in concomitanza con la terapia più sottile del sangue.
Filtro per la vena cava Questo è un dispositivo barriera posizionato chirurgicamente. Riduce il rischio di embolia polmonare e, secondo Arnold, è appropriato per coloro che non possono assumere anticoagulanti. Loussararian dice che il filtro funziona catturando i coaguli di sangue che si staccano, impedendo loro di viaggiare nel cuore o nei polmoni. Il filtro può essere rimosso quando non è più necessario.
Calze a compressione graduata. Le calze a compressione sono spesso utilizzate in combinazione con altri trattamenti DVT, afferma Loussararian. Spiega che la calza "spreme il sangue dalle vene superficiali nelle vene profonde per aumentare la vivacità del flusso sanguigno, che impedisce al sangue di accumularsi e coagularsi".
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Segnali di pericolo di sanguinamento Effetti collaterali
È importante osservare sanguinamento insolito e sintomi correlati, che potrebbero segnalare un problema con il trattamento, secondo l'NHLBI. Non tutti i sanguinamenti sono visibili, possono verificarsi anche emorragie interne.
I sintomi dell'emorragia da osservare, secondo NHLBI, sono:
- Sanguinamento che è pesante o non si ferma (compreso un ciclo mestruale più pesante del normale)
- Dolore addominale o alla testa grave
- Debolezza o intorpidimento
- Confusione
- Qualsiasi colpo alla testa, poiché anche una piccola quantità di sanguinamento intorno al cervello può portare a danni cerebrali o morte
- Vomito che contiene sangue o sembra fondi di caffè
- Sangue nelle urine o nelle feci
- Sgabelli simili a catrame
- Sanguinamento nasale o gengivale
- Lividi o gonfiore
Se ha uno qualsiasi di questi sintomi mentre viene trattato per la TVP, segnalalo immediatamente al medico.
