MERCOLEDÌ 11 GENNAIO 2012 (HealthDay News) - Molte persone potrebbero non sentire il proprio cuore correre quando hanno un battito cardiaco irregolare noto come fibrillazione atriale, ma questi sintomi silenziosi raddoppiano il rischio di ictus,
Di 2.580 partecipanti allo studio con pacemaker che non hanno avuto una storia di fibrillazione atriale, più di un terzo ha registrato episodi di pacemaker con esperienza che sono durati per più di sei minuti, hanno detto i ricercatori. Tuttavia, l'85% di queste persone non se ne rendeva conto perché non c'erano sintomi evidenti. I pacemaker vengono posizionati nel torace per controllare i ritmi cardiaci anormali. I risultati appaiono nel numero del 12 gennaio del New England Journal of Medicine .
I risultati non significano che tutti dovrebbero essere testati o trattati per la fibrillazione atriale silenziosa (AF), ma lo fanno argomentare per consapevolezza e controllo più stretto dei fattori di rischio di ictus noti come ipertensione
"Nei pazienti con pacemaker, vediamo una prevalenza molto alta di AF muto che non è riconosciuta dal paziente", ha detto l'autore dello studio Dr. Jeff Healey, professore associato di medicina della Michael G. DeGroote School of Medicine presso la McMaster University in Ontario, Canada. "Anche se sono silenziosi, questi episodi sono chiaramente associati al rischio di ictus."
Gli individui che avevano un episodio di fibrillazione atriale silenziosa nei primi tre mesi dello studio avevano il doppio delle probabilità di avere un ictus, rispetto al loro le controparti che non hanno avuto esperienza di incontri, lo studio ha mostrato. Un episodio di fibrillazione atriale è stato definito come un battito cardiaco irregolare che è durato almeno sei minuti.
Questo rischio è aumentato con ogni ulteriore rischio di ictus come l'ipertensione e il diabete, ha detto Healey. Tutti i partecipanti avevano 65 anni e avevano una storia di ipertensione. I ricercatori hanno seguito i pazienti per circa 2,5 anni.
"Sappiamo che l'ipertensione è un fattore di rischio molto importante per l'ictus, e questo studio rafforza l'importanza di una buona assistenza primaria per raccogliere questi fattori di rischio", ha detto. "Ulteriori ricerche ci diranno se ha senso schermare l'AF silenziosa in certe popolazioni ad alto rischio."
Un altro esperto ha detto che il buon senso dovrebbe prevalere.
"Non dovremmo controllare tutti per l'AF silenzioso", ha detto il dott. Marc Gillinov, un cardiochirurgo alla Cleveland Clinic. "Se senti palpitazioni o il tuo battito cardiaco, informi il medico, ma altrimenti non correrei dal dottore: la causa dell'ictus è sconosciuta in circa il 25% delle persone, e molti di noi pensano che forse l'AF subclinica gioca un Questo studio aiuta a rispondere a quel pezzo del puzzle. "
Rimangono molte domande, ha detto. "La grande domanda è quanta AF è troppo perché i farmaci usati per trattare l'AF sono molto potenti e hanno i loro problemi con la sicurezza", dice. "Un episodio di sei minuti ti fa guadagnare una vita di anticoagulanti o hai bisogno di 10 volte di più?"
Dr. Neil Sanghvi, un elettrofisiologo del Lenox Hill Hospital di New York, ha affermato che il nuovo studio è stato "stimolante". Ha detto che le persone dovrebbero discutere i loro fattori di rischio personali per l'ictus con il loro medico di venire con un piano. "Il paziente medio che non ha sintomi dovrebbe semplicemente avere una conversazione con il proprio medico", ha aggiunto.
