La depressione può colpire chiunque in qualsiasi momento, ma le persone con diabete di tipo 2 sono a maggior rischio di depressione rispetto a quelle che non ne hanno la condizione. Circa 1 persona su 10 affetta da diabete di tipo 2 sta anche combattendo la depressione, secondo i dati dell'ultima indagine nazionale sulla salute e la nutrizione, pubblicata nel numero 2016 della rivista BMC Psychiatry . Il sondaggio ha anche rivelato che alcune persone con diabete sono più a rischio di altre: in particolare le giovani donne, le persone con meno istruzione o reddito, i fumatori e quelli in sovrappeso o obesi.
Riconoscere e curare la depressione è importante non solo per migliorare salute mentale, ma anche per una migliore salute fisica. La depressione può rendere la gestione del diabete di tipo 2 più difficile di quanto non sia già.
"Se non gestiamo la depressione, è più difficile gestire il diabete", afferma Leigh Eck, MD, endocrinologo e assistente professore nella divisione del metabolismo , endocrinologia e genetica all'University of Kansas Medical Center di Kansas City.
Perché la depressione con il diabete è pericolosa
Il diabete e la depressione di tipo 2 hanno una relazione complicata e le due condizioni rendono più difficile gestire problemi come come l'obesità e il sonno, dice il dott. Eck. L'aumento di peso e il sonno, a loro volta, possono aumentare le difficoltà nel controllare il livello di zucchero nel sangue, specialmente se la depressione sta minando la motivazione a seguire il piano di gestione.
"Quando sei depresso, il tuo interesse per le cose della tua vita va "spiega Susan Guzman, PhD, psicologa e co-fondatrice e direttrice dei servizi clinici ed educativi presso il Behavioural Diabetes Institute di San Diego, California.
Potresti avere meno motivazione ed energia per mangiare sano, monitorare il tuo sangue zucchero e prendere altre misure quotidiane per mantenere sotto controllo il livello di zucchero nel sangue. Poiché il ritiro sociale può essere parte della depressione, potresti iniziare a staccarti dagli amici e dalla famiglia che ti hanno sostenuto. Potresti anche perdere la motivazione ad esercitare, secondo una recensione della letteratura pubblicata nel numero di marzo 2016 della rivista Educazione e consulenza per il paziente .
Anche le persone che hanno sia il diabete che la depressione sono a maggior rischio ipoglicemia o basso livello di zucchero nel sangue, secondo i dati sulla salute di uno studio osservazionale di oltre 900.000 adulti con diabete pubblicato nel numero di marzo 2016 della rivista Diabetes Care .
Conoscere i sintomi della depressione
L'American Diabetes Association raccomanda di cercare aiuto se noti cambiamenti che potrebbero essere segni di depressione, come ad esempio:
- Perdere interesse per le attività e le persone che hai usato per divertirti
- Dormire più o meno del solito o svegliarsi di più di notte
- Variazione dell'appetito (mangiare più o meno del solito)
- Problemi di rimanere concentrati
- Sensazione di nervosismo, ansia, tristezza, senso di colpa o disperazione
- Pensare al suicidio o pensare che le persone intorno a te potrebbero essere migliori fuori senza te
è la depressione o Diabetes Distress?
È anche importante distinguere tra depressione e ciò che si chiama sofferenza del diabete, sottolinea il dott. Guzman. La depressione è una condizione globale, quindi i tuoi sentimenti di disperazione, tristezza e mancanza di motivazione si applicano ad ogni aspetto della tua vita. D'altra parte, con il disagio del diabete, tali sentimenti riguardano specificamente il diabete e la gestione del diabete. È anche possibile avere entrambi
Il motivo per cui è importante sapere se si ha depressione o sofferenza è che il trattamento per ciascuno è diverso. Se hai problemi di diabete, dice Guzman, potresti aver bisogno di più educazione sul diabete e di un più stretto rapporto di lavoro con un educatore di diabete certificato che possa aiutarti a risolvere i problemi degli aspetti della gestione del diabete che ti stanno frustrando. Se pensi di essere depresso, dovrai lavorare con un professionista della salute mentale, preferibilmente un esperto di gestione del diabete, per curare la depressione.
Il tuo piano di trattamento della depressione
Informa il tuo team medico se stai riscontrando uno dei sintomi della depressione. "Penso che sia importante ridurre lo stigma associato all'ottenere terapia e trattamenti farmacologici per affrontare la depressione", dice Eck. Il tuo endocrinologo potrebbe raccomandare di lavorare con uno psichiatra, uno psicologo o un altro professionista della salute mentale per curare la depressione. Il piano includerà probabilmente qualche forma di terapia insieme a cambiamenti dello stile di vita come ottenere più esercizio fisico, migliorare il sonno e ridurre l'uso di sostanze come l'alcool.
"Quando parliamo di depressione, la terapia comportamentale cognitiva è molto efficace, "Dice Guzman. Se questo non aiuta abbastanza, potrebbe anche essere necessario un antidepressivo di prescrizione.
"Cerchiamo di scegliere un antidepressivo che non è associato con l'aumento di peso", dice Eck.
Una volta che riacquisti la tua motivazione ed energia, Potresti aver bisogno di una visita ravvicinata con il tuo team medico per rivedere la gestione del diabete.
Guzman ed Eck enfatizzano entrambi l'importanza di cercare di essere ottimisti sulla propria salute - con diabete di tipo 2, depressione o entrambi. Con l'aiuto, puoi avere il controllo sul diabete e le tue emozioni. "Che tu abbia depressione o disagio al diabete, c'è una buona ragione per avere speranza", dice Guzman. "Entrambi sono curabili."
