Considerazioni sul parto con spondilite anchilosante |

Donne con AS Jade Brookbank / Getty Images

FATTI RAPIDI

• Puoi avere una gravidanza sana con AS, ma potresti avere un dolore alla schiena più grave.
• Dì al tuo reumatologo non appena rimanere incinta in quanto potrebbe dover cambiare alcuni dei tuoi farmaci.

La gravidanza può essere un momento magico nella vita di una donna, ma la realtà di portare un bambino potrebbe preoccuparti se stai già gestendo la spondilite anchilosante. Ad esempio, il dolore alla schiena tipico della gravidanza sarà amplificato dal dolore alla schiena della spondilite anchilosante? Gli effetti della malattia sulle articolazioni sacro-iliache, dove la colonna vertebrale incontra il bacino, ti impediscono di spingere durante il travaglio?

Anche se potresti aver bisogno di prendere certe decisioni riguardanti la spondilite anchilosante e il travaglio, dovresti lavorare a stretto contatto con tutti i tuoi dottori ti permettono di godere appieno di questo momento speciale della tua vita.

AS e pianificazione familiare

C'è una buona dose di prove che la spondilite anchilosante (AS) non influisce sulla fertilità o sulla salute del bambino, dice Keith Eddleman, MD , il direttore di ostetricia e un membro anziano della divisione della medicina materno-fetale presso il Mount Sinai Medical Center di New York.

In che modo i sintomi della spondilite anchilosante influiscono sulla gravidanza e il parto è più variabile. "Durante la gravidanza, un terzo delle donne con AS noterà qualche miglioramento nel loro dolore e rigidità, un terzo rimarrà lo stesso, e un terzo avrà più coinvolgimento", dice il dott. Eddleman.

Molte donne incinte provare dolore alla schiena, specialmente quando il bambino cresce. Questo può essere esagerato nelle donne con una condizione pre-esistente come AS. "Il bambino apporta ulteriore stress alla schiena in modo che possa avere mal di schiena meccanico", dice Waseem Mir, MD, un reumatologo presso il Lenox Hill Hospital di New York.

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You potrebbe non essere in grado di prendere alcuni dei tuoi AS o farmaci per il dolore durante la gravidanza (o durante l'allattamento) a causa di possibili effetti dannosi sul bambino. "Parlate con il vostro reumatologo prima di iniziare una gravidanza poichè lui [o lei] potrebbe dover apportare alcuni cambiamenti nel vostro regime terapeutico", dice il Dr. Mir.

Differenze in parto e travaglio

Secondo la Spondilite Association of America Le donne con AS possono portare a termine e consegnare bambini sani, ma potresti trovare alcune differenze quando arrivi al travaglio e al parto.

Per esempio, alcuni anestesisti potrebbero essere riluttanti a darti un'epidurale, l'anestetico che blocca dolore nella colonna vertebrale inferiore. Se l'infiammazione ha portato la colonna vertebrale a fondersi in una posizione fissa, inclinata in avanti, può essere difficile somministrare questa forma di anestesia durante il travaglio, dice Melvyn A. Harrington Jr., MD, professore associato di chirurgia ortopedica presso il Baylor College di Medicina a Houston. "Non riusciamo a infilare fisicamente l'ago, quindi potresti aver bisogno di un'anestesia generale o di una sedazione."

Tuttavia, dato che AS è un processo lento, la fusione potrebbe non essere un problema quando sei nei tuoi vent'anni e Anni Trenta, dice Mir. Anche se ritardi la gravidanza, non ci sono regole rigide e veloci. "L'infiammazione delle articolazioni sacro-iliache non impedisce a una donna di contrarre un'epidurale, ma ogni paziente ha una malattia diversa", afferma Eddleman. Ha suggerito di consultare il tuo anestesista prima del parto per elaborare un piano. I test di imaging specialistici della parte bassa della schiena possono aiutare a guidare la decisione sull'epidurale consentendo al medico di valutare appieno la gravità dell'AS.

Può spingere o avrà bisogno di una sezione c

La maggior parte delle donne con AS essere in grado di avere un parto naturale e vaginale. "Avere AS non è un'indicazione in sé e per sé per avere un taglio cesareo a meno che la malattia sia veramente grave", dice Eddleman.

Anche se potresti non essere in grado di spingere mentre sei sdraiato sulla schiena, la posizione tradizionale, hai ancora altre opzioni da eseguire vaginalmente. "Se l'AS è abbastanza severo, potremmo aver bisogno di trovare una posizione per entrare più comoda della posizione tipica", spiega. Ciò è particolarmente vero se hai una rigidità significativa nei fianchi e nella colonna lombare inferiore.

Una consegna coordinata

Stabilire un piano di gioco in anticipo con il tuo ostetrico, reumatologo e anestesista è fondamentale per assicurarsi che la gravidanza e il parto andranno il più agevolmente possibile. Potrebbe richiedere un po 'di coordinamento da parte tua, ma questo ti garantirà di avere il team giusto in grado di gestire il tuo AS e di avere una gravidanza sana e felice.