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VENERDI 24 maggio 2013 Se vuoi ridurre il rischio di morire per insufficienza cardiaca, non andare all'ospedale a tarda notte di un venerdì di gennaio.
In un nuovo rapporto in JAMA, i ricercatori rivelano che i tempi più rischiosi per i pazienti con insufficienza cardiaca congestizia a morire sono a tarda notte, il venerdì e a gennaio. I loro risultati provengono da uno studio di 14 anni sulla popolazione di grandi dimensioni che ha coinvolto 949.907 ricoveri per insufficienza cardiaca da tutti gli ospedali dello Stato di New York. David P. Kao, MD, dell'Università del Colorado, Denver, ha presentato lo studio all'incontro annuale dell'Associazione per l'insufficienza cardiaca della Società europea di cardiologia a Lisbona, Portogallo.
Secondo gli esperti, il personale ospedaliero potrebbe trovarsi a la radice dei decessi per insufficienza cardiaca, perché quando il personale era più basso, il rischio di morire era più alto.
"In questa era di costi sanitari e riforma sanitaria, agli ospedali viene chiesto di tagliare i budget e tagliare il personale per rimanere solvibile Il costo ultimo è la cura del paziente ", ha detto Kevin R. Campbell, MD, FACC, cardiologo presso UNC North Carolina e Health Care / Rex.
Ad esempio, il dott. Campbell ha dichiarato:" Di notte, il paziente il rapporto infermieri a volte è doppio rispetto a quello che succede durante il giorno. Inoltre, il personale infermieristico più esperto è in genere nel turno di giorno a causa dell'anzianità e della capacità di effettuare richieste per programmi migliori. Questo lascia molti nuovi voti sui pavimenti da solo di notte e nei fine settimana. "
Venerdì di insufficienza cardiaca
Quando i ricercatori hanno analizzato i dati per stagione, settimana ed ora, alcuni tempi sono emersi come significativamente più rischiosi per le persone con insufficienza cardiaca.
Il mese di punta per l'ammissione all'ospedale per insufficienza cardiaca è stato febbraio, mentre il mese di punta per le morti per insufficienza cardiaca negli ospedali è stato gennaio. I lunedì erano i giorni più sicuri, con tassi di morte più bassi e soggiorni ospedalieri più brevi per i pazienti con insufficienza cardiaca. Il venerdì erano i giorni peggiori. Scricchiolare i numeri orari, da 6 a mezzogiorno era il periodo meno rischioso della giornata; i tempi di rischio più alti erano mezzanotte alle 6:00, quando le probabilità di morte aumentavano 1,15 volte e la durata della degenza ospedaliera aumentava di 1,4 giorni.
Cosa possono fare i pazienti per ridurre i rischi?
"Per pazienti e famiglie, è imperativo che tu sia vigile quando sei in ospedale con insufficienza cardiaca congestizia. I pazienti e le famiglie dovrebbero mettere in discussione tutti i farmaci; assicurati che comprendano il piano di assistenza, saluti il personale infermieristico che si presenta per i fine settimana e il turno di notte, e assicurati che comprendano i tuoi obiettivi di diagnosi e trattamento ", ha detto Campbell. "Potrebbe essere una buona idea avere un membro della famiglia che trascorre la notte con un parente anziano o malato e fare il check-in frequentemente nei fine settimana", ha aggiunto.
Il ricercatore dello studio Dr. Kao ha invitato gli ospedali a destinare più personale e risorse durante
Altri dati dallo studio: I trend complessivi di ospedalizzazione hanno mostrato che l'ammissione allo scompenso cardiaco è aumentata di 1,1 ammissioni al giorno all'anno a New York dal 1994 a 2007. I decessi intraospedalieri sono diminuiti dello 0,3 percento all'anno e la durata del soggiorno è diminuita di 0,3 giorni all'anno, il che dimostra che gli esiti sanitari e l'uso ospedaliero sono leggermente migliorati nel periodo coperto dallo studio. Nonostante i soggiorni ospedalieri più brevi per insufficienza cardiaca, tuttavia, i costi sono aumentati in questo stesso periodo di tempo, di $ 1,880 per ricovero ospedaliero all'anno.
