Sommario:
- Afib e rischio di ictus: qual è la connessione?
- Afib Diagnosi e trattamento
- Il futuro di Afib e rischio di ictus
Quando viene diagnosticato un problema cardiaco, una persona potrebbe prima pensare al pericolo di avere un infarto. Ma per alcuni, un ictus può essere un rischio maggiore. Questa è la situazione con la fibrillazione atriale, un tipo di battito cardiaco irregolare.
"Tipicamente il 20 percento degli ictus negli Stati Uniti proviene da pazienti con fibrillazione atriale", dice Shephal Doshi, MD, direttore di elettrofisiologia cardiaca presso il San John's Health Center in Santa Monica, California. Dato che afib colpisce circa 2,2 milioni di americani, un numero significativo di persone affrontano un rischio elevato di ictus.
La connessione tra afib e ictus è una preoccupazione ancora più grande negli anziani, perché l'invecchiamento di per sé è un fattore di rischio di ictus. Tra quelli oltre l'80, il 25% degli ictus può essere ricondotto ad afib.
Afib e rischio di ictus: qual è la connessione?
La fibrillazione atriale colpisce l'atrio sinistro del cuore, o camera superiore, risultando in un battito cardiaco veloce e irregolare . Non così potenti come i tipici battiti del cuore, queste contrazioni più deboli fanno sì che il sangue fluisca più lentamente e si accumuli nel cuore. Questo, a sua volta, può creare coaguli di sangue.
Il rischio di ictus aumenta con la formazione di un coagulo. "Questi coaguli di sangue possono raggiungere il cervello attraverso le arterie, dove possono impedire il normale flusso sanguigno, o perfusione, a parti del cervello, che possono provocare un ictus", dice Igor Fineman, MD, direttore della neurochirurgia funzionale e stereotassica all'Huntington Memorial Hospital di Pasadena, California
Afib Diagnosi e trattamento
Data la connessione tra fibrillazione atriale e ictus, ottenere un piano di trattamento e mantenerlo è un must, dice William O'Neill, MD, direttore medico del Centro per le malattie cardiache strutturali all'Henry Ford Hospital di Detroit.
Lavorare per ottenere afib sotto controllo è il primo passo. Il tuo battito cardiaco può essere rallentato con farmaci come beta-bloccanti o calcio-antagonisti. A volte, elettrizzare scioccamente il cuore con cardioversione elettrica o prendere alcuni farmaci anti-aritmici può rendere il battito cardiaco più regolare.
Per ridurre il rischio di ictus, il medico può anche metterti su un anticoagulante, come il warfarin, per ridurre possibilità di coagulazione del sangue. L'aspirina può anche assottigliare il sangue, anche se in misura minore rispetto al warfarin, ed è un'altra opzione per i pazienti a basso rischio.
Il futuro di Afib e rischio di ictus
L'assunzione di warfarin può ridurre il rischio di ictus dovunque dalla metà a due terzi, ma c'è speranza nella comunità medica che i nuovi progressi nel trattamento della fibrillazione atriale possano rendere in futuro meno potenti i fluidificanti del sangue.
"Abbiamo visto incredibili nuovi progressi negli ultimi anni sia per il trattamento della fibrillazione atriale e aiutando a ripristinare il ritmo normale del cuore ", dice il dott. Doshi. "Questi nuovi progressi includono l'ablazione del catetere, un trattamento in cui inseriamo i fili nel cuore per cauterizzare le aree che sono in cortocircuito.Inoltre abbiamo nuovi trattamenti che riducono significativamente il rischio di ictus del paziente in modo tale da non dover più assumere diluenti del sangue . "
Uno di questi progressi nella riduzione dell'ictus consiste nel legare l'appendice atriale sinistra, il punto di origine per la maggior parte dei coaguli di sangue che provocano ictus correlato alla fibrillazione atriale. La procedura tradizionale richiede un intervento chirurgico, ma una nuova opzione minimamente invasiva viene eseguita con le suture fornite attraverso un catetere - quindi i pazienti di solito non hanno bisogno di essere ricoverati in ospedale per ottenerlo.
